多焦点折叠人工晶体的临床观察

目的探讨多焦点折叠人工晶体的临床应用价值。方法对45眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦点人工晶体(SIOL)植入术,另50眼植入多焦点折叠人工晶体(MIOL),观察患者术后的远、近视力及视觉症状。结果最佳矫正远视力MIOL为0. 93±0. 17,SIOL组为0. 97±0. 22,最佳矫正近视力MIOL组为0. 94±0. 24,SIOL组为0. 98±0. 26,两组间差异无显著性(P>0. 05),但最佳矫正远视力MIOL组后近视力为0. 51±0. 14,SIOL组为0. 39±0. 13,两组差异有非常显著性(P<0. 01), 31例患者诉夜间有眩光、光晕。结论多焦点人工晶体可以同时提高远、近视力。     

1.4mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床应用

目的观察1.4mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与传统同轴超声乳化手术进行比较。方法年龄相关性白内障患者48例（56眼）,年龄55～75岁,晶状体混浊分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为2组,每组28眼。Ⅰ组行1.4mm双手微切口冷超声乳化联合Acri.Smart人工晶状体植入术,Ⅱ组行传统同轴超声乳化人工晶状体植入术。术中记录超声乳化时间和能量。术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力和手术并发症,术后1个月同时检查最佳矫正视力。采用卡方检验和t检验对所得数据进行分析。结果术中,Ⅰ组平均超声乳化时间为（0.75±0.63）min,超声乳化能量为9.6%（Ⅲ级核）和11.6%（Ⅳ级核）;Ⅱ组平均超声乳化时间为（1.15±0.56）min,超声乳化能量为12.5%（Ⅲ级核）和20.4%（Ⅳ级核）;两组比较,Ⅰ组超声时间更短,超声能量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。视力变化：术后第1天、第1周和第1个月,Ⅰ组裸眼视力≥0.5的分别占82.14%、92.86%和100%,Ⅱ组裸眼视力≥0.5的分别占53.57%、71.43%和96.43%;术后第1天、第1周,Ⅰ组视力≥0.5者均多于Ⅱ组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第1个月两组最佳矫正视力≥0.8者均占92.86%,无差异。角膜散光变化：术前与术后比较,两组角膜散光均有不同程度改变;术后第1天,Ⅱ组角膜散光大于Ⅰ组（P〈0.05）,术后第1周和第1个月,两组角膜散光差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双手冷超乳联合Acri.Smart人工晶状体植入可以使白内障手术切口缩小至1.4mm,手术源性散光更小,前房密闭稳定,手术安全可靠。     

晶状体玻璃体视网膜联合手术的临床观察

目的　探讨晶状体玻璃体视网膜联合手术的可行性和疗效。方法　对 2 3例 (2 5只眼 )晶状体玻璃体视网膜联合手术进行了回顾分析。结果　术后 2 1只眼 (84 % )视网膜平伏 ,2 0只眼 (80 % )视力有不同程度的提高 ,术后主要的并发症是炎症反应和晶状体后囊膜混浊。结论　晶状体玻璃体视网膜联合手术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法之一 ,术后视力主要取决于术前视网膜病变和术后并发症等情况     

玻璃体切除术后锯齿断离五例

报道玻璃体切除术后发生的锯齿缘断离5例5只眼。其发生原因可能为：①巩膜切口位置太后、切口太小和内切口小于外切口；②手术技巧的影响；③手术仪器的影响。提出了一些注意事项和预防措施，并对此并发症的处理进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1994，10：99-100）     

染料木素和大豆苷元对去卵巢大鼠甘油三酯代谢的作用

目的　观察染料木素和大豆苷元对去卵巢大鼠甘油三酯代谢的影响。方法　Wistar大鼠 70只 ,随机分成正常组、模型组、雌激素组、大剂量染料木素 (Genistein ,G)组、小剂量 (Genistein ,G)组、大剂量大豆苷元 (Daidzein ,D)组、小剂量 (Daidzein ,D)组 ,每组 10只。除正常组外 ,其余各组均切除双侧卵巢。术后 1wk开始给药染料木素和大豆苷元 ,6wk后处死动物 ,测定血清甘油三酯 (sTG)浓度、肝脏组织甘油三酯 (hTG)含量、肝脏组织磷脂含量和磷脂指数 ,并固定肝脏组织、HE染色 ,进行病理学观察。结果　大鼠切除卵巢6wk后hTG含量明显增加 ,HE染色发现肝脏细胞中分布大小不一的脂滴 ;肝脏磷脂指数降低。雌激素和大豆苷元均可逆转以上变化 ,但雌激素升高sTG浓度并且对肝细胞造成空泡样变损伤 ;染料木素对各项指标均无明显作用。结论　大豆异黄酮中影响去卵巢大鼠甘油三酯代谢的有效成分为大豆苷元 ,其可以有效抑制去卵巢大鼠肝脏组织中脂肪的堆积。     

长期血液透析的白内障患者人工晶体植入疗效观察

白内障可为尿毒症患者的并发症之一,近年文献见有手术成功报告,我院眼科自1996年11月～1998年11月为透析患者行人工晶体植入术,效果满意,介绍如下.     

重硅油填充治疗下方视网膜脱离的疗效

目的观察重硅油填充治疗下方视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析收治的24例24眼下方视网膜脱离患者,有裂孔者位于3～11点。均采用玻璃体切除和重硅油填充术,术中依病情需要联合膜剥离、视网膜切开、重水应用、眼内激光、白内障超声乳化及人工晶体植入、普通硅油取出术等。观察术后视网膜复位、视力、眼压及并发症情况。结果随访2～13个月,平均(6.3±3.28)个月。手术后2周视网膜均复位(100%),末次随访初次手术复位21眼(87.5%),二次手术复位22眼(91.7%)。术后最佳矫正视力与术前比较差异有统计学意义(t=3.07,P<0.05)。其中17眼(70.8%)最佳矫正视力提高,13眼(54.2%)在0.05以上。并发白内障100%(除3眼无后囊外);11眼(45.8%)术后高眼压;9眼(37.5%)术后并发增殖膜;重硅油乳化和角膜变性率较低,分别为3眼(12.5%)和1眼(4.2%)。结论重硅油作为眼内填充物治疗合并下方视网膜脱离者效果较好,主要并发症有白内障、高眼压和增殖膜。     

眼科手术室管理体会

眼科手术所需器械精细且易于损坏,对无菌条件要求高,设置专科手术室在使用和管理方面有较多优点.我院从2000年开始设立独立的眼科专科手术室,通过不断学习、实践和摸索,现将手术室的管理体会报告如下.     

子宫内膜异位症治疗的个性化选择

目的：研究并分析采用个性化选择治疗子宫内膜异位的效果。方法选取我院收治的子宫内膜异位症患者46例,将其均分为对照、治疗两组,并分别对其进行单纯腹腔镜手术治疗和腹腔镜手术辅以药物治疗,对比观察两组的治疗效果。结果采用腹腔镜手术辅以药物治疗子宫内膜异位症的治疗组总有效率为95.6%,远高于采用单纯腹腔镜手术治疗的对照组(73.9%),且复发率低、不良反应少。结论腹腔镜术后辅以药物治疗此病,其疗效显著,值得在临床上应用的一种治疗方法。     

IOL-Master在不同公式下对轴性高度近视眼术后屈光准确度评估

目的　应用ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度。方法　收集２０１３年１月至２０１４年４月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者６６例（１００眼）,将其按眼轴长度（ａｘｉａｌｌｅｎｇｔｈ,ＡＬ）分为三组,组１为２６ｍｍ≤ＡＬ＜２８ｍｍ（５４眼）,组２为２８≤ＡＬ＜３０ｍｍ（２８眼）,组３为ＡＬ≥３０ｍｍ（１８眼）;按角膜曲率（Ｋ）分为四组,组１为≤４２．００Ｄ（１７眼）,组２为＞４２．００～４４．００Ｄ（２７眼）,组３为＞４４．００～４６．００Ｄ（４８眼）,组４为＞４６．００Ｄ（８眼）。术前均采用Ｈａｉｇｉｓ、ＳＲＫ／Ｔ、ＨｏｌｌａｄａｙＩ及ＨｏｆｆｅｒＱ公式进行人工晶状体度数计算。应用ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ的部分相干干涉测量（ｐａｒｔｉａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｉｎｔｅｒｆｅｒｏｍｅｔｒｙ,ＰＣＩ）技术计算人工晶状体度数。分析Ｈａｉｇｉｓ、ＳＲＫ／Ｔ、ＨｏｌｌａｄａｙＩ及ＨｏｆｆｅｒＱ四种计算公式所预估的术后目标屈光度与术后６个月的实际屈光度符合程度。结果　按ＡＬ分组,组１中,四种公式对术后实际屈光的预测准确度一样,四种方法之间比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;组２中,ＳＲＫ／Ｔ公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;组３中,Ｈａｉｇｉｓ公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。按角膜曲率分组,各组中四种方法之间比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　利用ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ对长眼轴进行人工晶状体度数计算时,Ｈａｉｇｉｓ公式具有相对稳定的准确度,而随着患者眼轴的增加,准确度逐渐下降。