吉林省3038例CBCT影像资料中牙内陷患病率分析

目的:探讨2019年1～12月吉林省口腔疾病患者中牙内陷患病率和影像表现,为临床制定治疗方案提供基础.方法:选取2019年1～12月吉林大学口腔医院共3038例患者CBCT资料.观察到患牙类牙釉质密度影像由冠方向根方凹陷或可形成根管样结构时,记录患牙牙位,内陷程度及患者的性别.结果:在符合条件的3038例患者影像资料中共发现90例牙内陷患者,牙内陷在人群中的发病率约为3.00％.双侧牙内陷病例48例,单侧牙内陷病例42例.检测样本中总牙数67543颗,其中牙内陷患牙共139颗,可知牙患病率约为0.21％.根据Oehler's牙内陷分类法分组,发现OehlersⅠ型牙内陷患牙数最高,约占总患牙数的71.94％.上颌侧切牙发生牙内陷最多,约占87.05％.根据牙位分析可知牙内陷患牙多集中于上颌前牙区.通过秩和检验和χ2检验可得牙内陷的发生以及严重程度与性别无明显相关.结论:牙内陷并没有以往认为的那样罕见,应引起临床医生的重视,适当采用新技术治疗.     

重症心衰患者发生房颤的危险因素及E-Coach管理模式干预的有效性

目的:探讨重症心力衰竭(HF)患者发生房颤的危险因素及E-Coach管理模式干预的有效性。方法:选择我院收治的120例重症HF合并房颤患者(心衰合并房颤组),120例同期未发生房颤的重症HF患者(心衰无房颤组),分析重症HF患者发生房颤的危险因素。心衰合并房颤组又随机分为常规干预组和E-Coach组(给予E-Coach管理模式干预),各60例。干预治疗出院6个月后,比较两组治疗前后心功能、自我管理评分。结果:二元Logistic回归分析显示,高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、房颤家族史、BNP水平升高均是重症HF患者发生房颤的独立危险因素(OR=3.831~4.654,P均<0.01)。干预6个月后,与常规干预组比较,E-Coach组每搏输出量[(60.48±16.44)ml比(71.61±17.21)ml]、心输出量[(4.47±1.16)L/min比(6.62±1.81)L/min]、自我管理的治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理维度评分及总评分[(60.50±5.01)分比(76.58±5.30)分]均显著增加(P均=0.001)。结论:BNP水平升高,以及合并高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病及房颤家族史的重症HF患者发生房颤风险增加,E-Coach管理模式可显著改善重症HF合并房颤患者预后。     

头孢菌素类药物致史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症的文献分析

目的： 分析头孢菌素类药物致史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）不良反应发生情况及其临床特点,为临床安全用药提供参考。方法： 检索Web of Science、PubMed、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库关于头孢菌素类药物致SJS/TEN的文献报道并进行分析。结果： 共纳入文献25篇,26例不良反应,其中,男性15例（57.69%）,女性11例（42.31%）;年龄最小5岁,最大85岁,中位年龄61.5岁;SJS 9例（34.62%）,TEN 17例（65.38%）;发生时间集中在用药后3 d内的13例（50.01%）;临床表现以皮肤伴有或不伴渗出多型红斑、斑丘疹为主的皮疹伴发热、口腔、生殖器和或眼黏膜破溃,随着病程进展进而出现皮肤水疱破裂及脱落,常伴有继发性感染及多脏器损害,以肝肾损害较常见。结论： 临床应用头孢菌素类药物存在SJS/TEN的风险,医务人员应了解其发病特点及早期鉴别SJS/TEN症状,一旦发生应根据患者严重程度尽早给予对症治疗,降低SJS/TEN的病死率,加强后期随访及患者用药教育。     

糖皮质激素的合理使用

糖皮质激素是临床应用最广的药物之一。临床应用糖皮质激素前要权衡利弊,应严格掌握适应证、使用方法、激素种类、剂量、疗程、减药方法及不良反应的预防等,全面考虑治疗益处及不良反应极为重要。     

智能化临床输血信息系统在医院输血科管理中的应用

提高工作效率、缩短用血周期、保证输血质量,是当前医院输血科信息化建设的热点.该院新设计的智能化输血科信息管理系统,实现了血液智能化管理、血液管理系统和检验科LIS及医院HIS之间的信息共享,在实际应用中发挥了很好的作用,极大地提高了输血科工作效率,更好地指导临床科学合理输血,有效保障了输血安全.     

乳腺癌根治术后患者心理问题分析及护理干预

目的:探讨乳腺癌根治术后患者心理问题及护理干预方法。方法:对78例乳腺癌根治术患者进行心理问题分析,将2010年5～12月的42例患者分为对照组,给予常规护理;将2011年1～5月的36例患者分为干预组,给予加强护理干预。结果:两组患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌根治术后患者普遍存在恐惧、悲观、焦虑、自卑等心理问题,围绕以人为本的优质护理服务示范活动的开展,对乳腺癌根治术患者加强社会支持、心理护理、健康教育、音乐干预、有氧运动等护理干预,在减轻患者负面心理、提高生活质量方面起到了积极作用。     

无肝素连续肾脏替代治疗定时预冲对滤器寿命的影响

目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使用寿命比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于高危出血或出血患者采用无肝素CRRT,通过定时预冲滤器可以延长滤器寿命,提高治疗效果,降低治疗费用。     

云南省怒江州多民族地区学龄前儿童小瞳检影下弱视的筛查

目的:了解多民族地区儿童弱视的患病率,寻求一种适用于该地区的弱视筛查方法。方法:用小瞳检影法进行屈光筛查,对在检影时顺动影动>+2.00DS或有逆动的儿童,视为屈光可疑,进一步散瞳验光进行屈光分析。结果:中度以上屈光异常105眼,该度数的屈光异常可能导致弱视的发生,故可疑弱视患病率为4.13%。结论:小瞳检影法对于交通不便、语言不通的少数民族山区学龄前儿童的初步筛查是可行的,筛选异常者再进一步散瞳检影验光,以利于提高弱视的早期诊断率。     

脊肌萎缩症SMN1基因疑似“2+0”型一例

脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种常染色体隐性遗传病,以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征。临床主要表现为进行性、对称性肌无力和萎缩。本研究采用MLPA和q PCR检测一例SMA运动神经元存活基因1 (survival motor neuron 1,SMN1)可疑“2+0”的汉族孕妇,及其南非黑人丈夫和其胎儿的样本,发现孕妇、丈夫及胎儿的SMN1基因型均为“2”型。     

巧用气球进行呼吸功能锻炼

胸科手术患者,在术前、术后都需要进行呼吸功能锻炼。一般采用呼吸功能锻炼仪进行练习,其价格在150元左右,比较贵。我们经临床实践,自制了一种价格便宜,使用方法简单且同样能够达到练习效果的呼吸功能锻炼工具。现介绍如下。