广州市梅毒感染产妇所生儿童随访情况及影响因素分析

目的探讨广州市梅毒感染产妇所生儿童随访情况以及影响因素,为改善项目管理提供参考依据。方法采用"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"实时监测收集的梅毒感染产妇所生儿童的随访资料,采用趋势性卡方检验、Logistic回归等方法分析随访情况及影响因素。结果广州市梅毒感染产妇共分娩1 061例活产儿,婴儿死亡发生率0.5%,先天梅毒发生率0.7%,出生缺陷、早产、低出生体重儿发生率分别为2.9%、13.1%和10.1%,与广州市全人群的发生率相比,差异有统计学意义(均P0.05)。梅毒感染产妇所生儿童随访592例(55.8%),失访469例(44.2%),各月龄随访率、未排除感染的比例、排除梅毒感染的比例差异有统计学意义(均P0.05)。单因素分析示产妇年龄、产妇文化水平、产妇是否抗梅毒治疗、产妇是否规范治疗、婴儿是否预防用药、不同管理区、随访模式均与所生儿童的随访结果有关系,差异有统计学意义(均P0.05)。多因素分析则产妇年龄、产妇是否抗梅毒治疗、产妇是否规范用药、婴儿是否预防用药、不同管理区5个变量进入回归方程,差异有统计学意义(均P0.05)。结论广州市预防梅毒母婴传播项目取得一定成效,但与WHO提出的目标仍然存在差距。梅毒感染产妇所生儿童的随访管理难度较大,今后应针对重点人群进行健康教育以提高其随访意愿,对管理薄弱区域进行技术帮扶提高项目管理质量。     

在华留学生心理健康状况调查

目的探讨来华留学生的心理健康状况。方法采用症状自评量表对安徽师范大学和江西师范大学53名在校留学生进行心理健康状况调查并与中国青年常模进行对比分析。结果症状自评量表评分显示,留学生的强迫、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于中国青年常模（P〈0.05或0．01）,留学生阳性因子分≥2的检出率最高为强迫症状（49．0％）,≥3的检出率最高为敌对情绪（9．4％）。结论部分留学生存在一定的心理问题．需给予相应的心理干预。     

中医心身综合治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察中医心身综合治疗(柴胡疏肝散加减结合中医心理疗法)对功能性消化不良(function dyspepsia,FD)伴心理障碍的临床疗效。方法将89例患者随机分为西药组31例、中药组30例和中医心身综合治疗组(综合组)28例,分别给予相应的治疗方案,3组疗程均为3个月;治疗前后分别对各组临床症状、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)进行测试和比较。结果综合组治疗后较其他2组患者在临床症状以及焦虑、抑郁等精神症状方面有明显改善(P<0.05),T淋巴细胞亚群、NK水平有不同程度的改善。结论精神因素在FD的发生、发展及治疗中起着重要作用,中医心身综合治疗可进一步提高临床疗效。     

袁金声运用经方治疗荨麻疹经验

袁金声教授认为,荨麻疹急性期,多为外感风邪或毒物侵袭;慢性期,多为正气不固、邪气留恋。急性期以祛除风邪为主,并根据风邪所夹寒、热、湿邪的不同,配合散寒、清热、除湿药物;缓解期以扶正消风为主,并根据血虚、阴虚内热、气虚的不同,治以养血、滋阴清热、益气固表之法。袁师强调,在消风的同时,配以凉血活血药物,一方面,防止热盛助长风邪之势入血,清热凉血消风;另一方面,取"治风先治血,血行风自灭"之意。风寒束表证,以疏散风寒,调和营卫为治则,方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减;里热表郁证,以外疏风邪,内清郁热为治则,方用麻黄连翘赤小豆汤加减;风湿郁表证,以祛风止痒,清热利湿为治则,方用麻黄杏仁薏苡甘草汤加减;血虚生风证,以滋阴养血,祛风止痒为治则,方用黄连阿胶汤加减;气血亏虚证,以固表御风,调和营卫为治则,方选桂枝人参汤加减。荨麻疹非仅限以上证型,血热生风者、冲任失调者临床亦多见,常予犀角地黄汤清热凉血、四物汤调和冲任。     

袁金声教授运用经方治疗急重症验案3则

中医药治疗急重症的宝贵经验是中华民族繁衍生息的重要保障,东汉《伤寒论》以六经辨证为纲领,对急性热病总结出一套完整的理法方药证治规律,为后世医家治疗急重症提供了辨证依据。袁金声教授临证50余年,遇急重难症,精准辨证,把握分寸,活用经方,屡起沉疴。本文拟举袁老经方治急重症3例,略陈心得体会,就正于同道。     

从学生角度分析地方应用型大学"医学+X"复合型人才培养模式--以湘南学院辅修双学位为例

目的 从学生角度出发,对湘南学院医学部2016年起实行的"医学+X"辅修双学位复合型人才培养模式的效果进行评价,并为地方应用型大学进一步推行"医学+X"辅修双学位复合型人才培养教学改革提供依据.方法 教育环境评估量表(DREEM)测量学生对教学改革后教育环境的满意度,采用自编问卷对现状和存在的问题进行探索.结果 调查显...     

人口老龄化对我国基本医疗保险基金结余可持续发展的影响研究

目的：预防人口老龄化可能带来的影响,找出确保基本医疗保险基金结余可持续发展的对策。方法：运用系统动力学,通过耦合基本医疗保险基金收入、基本医疗保险基金支出、人口数量三大子系统,绘制因果关系图与存量流量图,从而构建系统动力学模型,并利用Vensim软件进行仿真模拟。结果：预测的自然情形下,基本医疗保险基金结余在2023—2030年呈现出先上升后下降的趋势。将退休策略、门诊次数和参保率3个变量进行调控设计并组合成为4种解决方案,其中同时实施延迟退休、扩大基本医疗保险覆盖面和加强老年人健康管理的预测方案4可大幅度减少基本医疗保险基金的下降幅度。结论：人口老龄化不利于基本医疗保险基金结余可持续发展,据此提出相关建议：实施适当的延迟退休政策,实现基本医疗保险基金收入增加;进一步扩大参保覆盖面,强化基本医疗保险基金的抗风险能力;加强老年人健康管理,控制基本医疗保险基金支出过快增长。     

补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察补肾启枢强心颗粒对慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取120例江西中医药大学附属医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的住院患者，采用随机数字表分为治疗组和对照组，各60例，对照组常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾启枢强心颗粒，疗程8周。观察比较2组患者中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、脑钠肽水平、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表调查积分等的改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床效果显著，值得推广应用。     

中西医结合治疗CAP的临床疗效分析

目的 探讨中西医结合干预在社区获得性肺炎（CAP）治疗中的价值，为临床工作提供参考借鉴。方法 选择2019年1月—2021年1月在天津市静海区医院就诊的89例CAP患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组49例和常规组40例。常规组患者接受西医内科治疗，观察组患者接受中西医结合疗法，比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前后CRP水平。结果 观察组患者治疗总有效率为95.92%，高于常规组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前中医症候积分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者中医症候积分均较治疗前下降，且观察组低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者CRP水平均较治疗前下降，且观察组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过中西医结合治疗CAP，在有效缓解患者临床症状及体征的同时能减轻机体炎症反应程度，有利于患者尽快恢复健康，值得临床推广应用。     

连续多普勒无创血流动力学监测在早产儿出生早期血流动力学变化中的应用

目的:应用连续多普勒无创血流动力学监测系统探索早产儿出生后早期血流动力学变化特点。方法:选择2021年8月～2022年4月我院收治的117例早产儿及同期出生的34例足月儿，应用连续多普勒无创血流动力学监测系统监测出生后第1～7天(PD1、PD2、PD3、PD4、PD5、PD6、PD7)主动脉区每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、肌力指数(INO)。按胎龄分为早产儿组[<37周，A组(A1组<32周、A2组32～34周、A3组34～37周)]和足月儿组(≥37周，B组),比较早产和足月组新生儿血流动力学指标及其在早产儿间的差异。结果:早产儿组前7天SV、前7天CO、第1～4、6～7天INO水平均低于足月儿对照组(P<0.05);A3组前7天SV均大于A1、A2组(P<0.05),A2组第6天SV大于A1组(P<0.05);A3组前7天CO大于A1组(P<0.05),第1～3、5～7天CO大于A2组(P<0.05);A2组第6天CO大于A1组(P<0.05)。结论:早产...