关木通及其炮制品中马兜铃酸A的含量变化

目的 考察关木通药材及其炮制品中马兜铃酸A的含量变化.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)检测.色谱条件:色谱柱为Lichrospher-C18柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%冰醋酸溶液(70∶30),流速1.0 ml/min,检测波长310 nm,柱温为30℃.结果 炒焦、滑石粉炒、麸炒3种炮制品中的马兜铃酸A含量均较生品有所降低,并且滑石粉炒后的炮制品降低率最高.结论 这3种炮制方法能够降低关木通中马兜铃酸A的含量,达到了降低毒性的目的.     

IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组,61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组,66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组,67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］,并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线,使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05）,IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高。     

2004~2013 年泌尿道恶性肿瘤住院患者临床分析

目的 了解某院泌尿道恶性肿瘤患者的住院情况,为临床防治提供依据.方法 检索2004年1月～2013年11月医院电子病案系统中泌尿道恶性肿瘤住院患者的病案首页数据,采用描述性研究和卡方检验的方法进行相应的统计分析.结果 泌尿道恶性肿瘤患者男性比例高,60岁以上为该病的高危人群,发病部位以膀胱为主,尤以膀胱侧壁多发.在60岁以上的患者,男女的发生部位有统计学差异（P＜0.05）.结论 充分做好中老年人泌尿道肿瘤保健知识宣传,争取做到早发现、早诊断、早治疗,对提高院内治疗效果具有重要的意义.     

难治性溃疡性结肠炎患者术前食物不耐受情况及相关因素分析

目的：综合分析难治性溃疡性结肠炎患者食物不耐受情况,为指定个体化饮食方案提供依据。方法采用美国BIO-MERICA公司生产的食物过敏原检测试剂盒,用酶联免疫方法（ELISA）检测血清中以14种食物为过敏原产生的特异性免疫球蛋白G（IgG）抗体水平,对获得资料进行综合分析。结果42例难治性溃疡性结肠炎患者食物不耐受阳性率为78.57％（33／42）,排在前三位的不耐受食物依次为：牛奶／羊奶（35.71％）,蛋清／蛋黄（28.57％）,蟹（23.81％）。结论难治性溃疡性结肠炎患者食物不耐受发生率较高,且与性别、年龄、营养等多种因素有关,在为患者制定饮食方案时应个体化综合考虑。     

中医医院药事管理信息系统的需求分析与构建

目的:为创建具有中医医院特色的药事管理系统提供参考。方法:对中医医院药事管理信息系统进行需求分析,并探讨其模块构建。结果:该系统包括药品采购管理、门(急)诊药房管理、住院药房管理、药库管理、医院制剂管理、药物咨询和合理用药监测、临床药历管理、药物配送管理、静脉配置中心管理、药物不良反应报告及监测系统等。结论:该系统突破传统药房管理和药品管理信息系统的局限,逐步实现药事模块系统化、药事技术规范化、药事服务标准化、药事管理信息化。     

正交实验法优选复方蚕蛹胶囊的提取工艺研究

目的:优选复方蚕蛹胶囊的醇提工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以人参皂苷Rgl和浸膏得率为指标,考察乙醇浓度、加醇量、回流时间对提取效果的影响.结果:最佳工艺为:药材加70%乙醇回流提取2次,第一次用8倍量的乙醇.回流2小时;第二次用7倍量的乙醇,回流1小时.结论:本研究为复方蚕蛹胶囊的醇提工艺的确定提供实验依据.     

2017～2018年天津市老年继发性肺结核控制效果及影响因素

目的探究天津市老年继发性肺结核治疗控制效果及影响因素。方法选取老年继发性肺结核患者403例为研究对象。初治患者采用2HRZE/4HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)或2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,复治患者采用2SHRZE/6HRE(S:链霉素)或2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗,对不宜采用标准化方案治疗者根据药敏试验结果采用其他药物(利奈唑胺、莫西沙星等)替代。统计患者治疗控制效果,采用多因素Logistic回归分析影响老年继发性肺结核患者治疗控制效果的相关因素。结果403例患者中,治愈264例(65.51%),结核死亡39例(9.68%),非结核死亡8例(1.99%),治疗失败72例(17.87%),丢失9例(2.23%),其他11例(2.73%)。Logistic分析结果显示,年龄>85岁、合并糖尿病、未规律服药、有不良反应、中重度营养不良是影响老年继发性肺结核患者未治愈的危险因素(P<0.05)。结论老年继发性肺结核患者治疗控制效果受多因素影响,应从督导坚持规律服药、控制糖尿病、减少不良反应、改善营养状况等方向针对性干预以提升治疗控制效果。     

天津市养老机构护理人力配置及专业培训现况调查

目的全面了解天津市养老机构护理人力资源配置以及照护人员的培训现况,为确立老年护理人才培养机制、制定老年护理专业培训教材以及构建养老机构护理管理体系提供指导。方法采用自行设计的养老机构调查表对天津市内六区共51家养老机构进行实地走访调研。同时,利用照护人员调查问卷对上述机构调研当天在岗的共计252名照护人员进行了调查。结果51家养老机构现有照护人员总数为571人,其中护士21人;总床位数6 011张,入住老人总数3 539人,老人与照护人员的比例为1∶0.16;所调查的252名照护人员,其平均年龄为(52.13±6.42)岁,多为女性,占72.6%;学历层次相对较低,初中及以下学历占92.5%;聘用方式以临时聘任为主,占59.5%;资格证持有率为46%;工作年限3年以上者占23%;接受过不同形式培训的照护人员占70.6%,培训时间在3个月以下者占62.3%,主要培训内容为清洁卫生、饮食照料、排泄操作、安全操作以及养老机构护理员工作须知五大方面内容。结论天津市养老机构护理人力配置不足,照护人员严重缺乏;现有照护人员整体年龄偏大,文化水平较低;护理培训内现状不理想,养老机构的人力资源配置、管理以及人员培训需进一步改进、完善。     

铜绿的亚慢性健康效应研究

目的探讨长期经口暴露铜绿对大鼠健康的影响及其可能的作用机制。方法选用80只SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为4组,铜绿染毒剂量分别为0、7.3、24.4和73.2mg/kg。每周大鼠经口灌胃染毒6天,第7天称重,连续13周,记录动物的外观体征、行为活动等。13周末处死动物,观察大鼠血清生化指标和尿液指标;取脑、心、肝、肾、胃和脾等脏器称重并对脏器进行病理学检查,同时测定组织匀浆中的丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果大鼠的行为活动、摄食饮水、粪便尿液、组织超微结构正常,动物体重增加。与对照组比较,低剂量组雄性大鼠体重显著增加(P<0.05);高剂量组大鼠血清乳酸脱氢酶活性较对照组显著降低(P<0.05);实验组大鼠肝脏、脑、心脏SOD活力增加,心脏GSH-Px活性增强,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中、高剂量组大鼠胃SOD、GSH-Px活性显著降低,MDA含量显著增高(P<0.05)。结论在一定的暴露剂量下,铜绿可明显增加大鼠体重,提高大鼠肝、心和脑的抗氧化酶的活性,但是过量的铜绿会对胃组织产生一定的氧化损伤。     

专项负责与个案追踪联合质控模式在护理质量管理中的应用

目的探讨专项负责与个案追踪联合质控模式在临床护理质量管理中的应用及其效果评价。方法在护理部主导下,成立我院护理质量管理委员会,将其分为六个专项管理组。采取专项负责与个案追踪相结合的质控模式实施护理质量管理,然后对实施前后的第三方住院患者各项满意度、护理质量检查成绩进行分析对比。结果实施专项负责与个案追踪联合质控模式后,第三方住院患者各项满意度以及护理质量检查成绩均较实施前有所提升,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用护理质量管理委员统筹下的专项负责与个案追踪联合质控模式,可在合理利用护理人力资源的同时,提升住院患者满意度,促进护理质量的持续改进。