长沙市岳麓区学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征分析

目的分析比较各级各类学校（幼儿园,下同）甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校甲型H1N1流感暴发疫情防控措施。方法采用描述性流行病学方法对岳麓区2009年8-12月发生的54起学校甲型H1N1流感暴发疫情资料进行统计分析。结果长沙市岳麓区2009年有54所学校发生甲型H1N1流感暴发疫情,报告病例9 539人,总罹患率为5.05%;暴发时间主要集中在10月下旬至11月中旬,持续1个月左右;大学和中学更易引起暴发疫情;比较幼儿园、小学、中学、培训学校到大学不同级别暴发疫情学校的学生罹患率差异有统计学意义,随着学校级别提高,学生人群罹患率依次降低,但培训学校学生罹患率要显著高于其他类型学校;疫情发生到发现与疫情持续时间呈正相关（r=0.504,P〈0.01）,疫情发生到采取控制措施的间隔时间与疫情持续时间亦呈正相关（r=0.535,P〈0.01）;不同类型学校暴发疫情持续时间亦有不同,以大学、中学持续时间较长,小学、幼儿园持续时间较短,培训学校持续时间最短。结论甲型H1N1流感暴发疫情易发生在人群高度密集的学校（幼儿园）中,由于各个学校规模、学生管理模式、卫生状况不同、预防控制措施落实程度不一,导致学生罹患率和疫情持续时间存在差异。     

凉血化瘀法干预老年性黄斑变性CNV与外周血CCR3表达的相关研究

目的:探讨凉血化瘀法治疗渗出型老年性黄斑变性CNV与外周血T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表面CCR3表达的关系。方法:以32例38眼渗出型老年性黄斑变性患者、44例73眼萎缩型老年性黄斑变性患者及50例健康人为观察对象,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表面CCR3的表达,对渗出型老年性黄斑变性患者予凉血化瘀中药治疗,比较治疗前后患者外周血CCR3的表达。结果:渗出型老年性黄斑变性患者外周血T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表面CCR3表达均高于健康对照组(P<0.01)。萎缩型老年性黄斑变性患者外周血CCR3表达和健康对照组没有显著性差异(P>0.05)。渗出型老年性黄斑变性患者治疗前后外周血CCR3的表达没有显著性差异(P>0.05)。结论:渗出型老年性黄斑变性CNV的形成可能与外周血T淋巴细胞及/或嗜酸性粒细胞表面CCR3的高表达有关,而凉血化瘀法能有效治疗渗出型老年性黄斑变性CNV,却与CCR3表达不相关。     

嵌甲症无创治疗新进展

随着材料科学的迅速发展和医学技术的不断更新,"无创美观"的治疗理念在社会中得到了越来越多的推广和应用。无创治疗也是未来嵌甲症治疗领域的主要发展方向,得益于以往积累的经验,近年来嵌甲症无创治疗技术日趋成熟,相关器材的研发也在不断完善和更替,并在社区、临床和门诊的应用中取得了较好的效果。现重点介绍无创治疗器材及其应用,为国内嵌甲治疗人员了解和学习国外先进的保守治疗措施、器材提供一些参考信息。     

内蒙古鄂托克旗24株鼠疫菌的判定及生态型分析

目的:对2011年4月份内蒙古鄂托克旗鼠疫自然疫源地分离的24株疑似鼠疫菌进行鉴定、分析,得到其生化特性的基本资料,确定其生态型。方法:用鼠疫噬菌体裂解试验对24株鼠疫菌进行判定,通过对阿拉伯糖、鼠李糖、蜜二糖、麦芽糖、甘油的糖酵解实验和硝酸盐还原实验(脱氮作用),分析其生态型。结果:24株鼠疫菌均被鼠疫噬菌体裂解;24株鼠疫菌酵解阿胶糖、甘油;不发酵麦芽糖、鼠李糖;72 h内对密二糖不酵解,5 d以后糖管呈迟缓发酵;24株鼠疫菌的脱氮作用呈阴性。结论:被试的24株鼠疫菌按中国鼠疫菌生态型分型标准属于B群鄂尔多斯高原型,主要生化特征稳定,与疫源地过去分离的鼠疫菌株生化特性基本一致。     

我痛恨“软弱”的自己

Q:我今年上大二,是一个性格比较内向的女孩子。可能以前吃过很多亏,所以总是没有安全感,懦弱,胆小,怕受到伤害。宿舍里有一个特别泼辣的女生,总是看我不顺眼,经常用刻薄的话挖苦我,还带动宿舍里的其他人一起     

改革急救护理教学现状,提高急救护理教学质量

目的:探讨急救护理的教学方法。方法:本文就当前急救护理教学现状进行阐述分析,并针对现时情况探讨提高急救护理教学质量的方法。结果:目前,我国急救护理教学主要有毕业实习与临床见习两种形式;临床护理教学师资缺乏,质量较差;护生理论联系实际能力差,缺乏心理应对能力;针对以上这些问题本文提出相应的提高急救护理教学质量的方法:①根据教学内容选择相应的教学方法;②提高带教老师的教学水平;③提高护生学习效率;结论:应对当前的现实实施具有针对性的教学方法,加强学生的理论学习与动手能力培养,为培养高素质、多层次、实用型的护理人才奠定良好的基础,以适应时代发展的需要。     

如何保证我院患者就医安全

为了保证患者就医安全,本院领导从以下几方面着手,首先对全院职工加强医德、医风教育,树立爱患者视患者如亲人的观念、建立健全规章制度、狠抓专科及基本功的训练、重视环节管理、加强急救物品管理、加强药品安全管理等方面确保患者就医安全。     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.于门诊行胃镜检查提示食管多发溃疡.既往无肺结核病史.患者祖母、父亲、叔伯等多人患有白塞氏病,患者父亲曾因"回盲部、咽喉部溃疡"于我院外科、五官科行手术治疗.     

糖基化终产物及脂代谢紊乱与糖尿病神经病变的相关分析

目的探讨糖基化终产物(advanced glycosyl end products,AGEs)及脂质代谢紊乱与糖尿病外周神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。方法设立DPN病变组及无糖尿病神经病变组(NDPN),其中DPN患者84例,NDPN患者93例;对该177例2型糖尿病患者血清AGEs水平及脂质代谢各项指标检测结果进行回顾性分析。结果DPN组较NDPN患者的血清AGEs水平显著升高,(19.7±3.1)mg/L vs(14.4±2.4)mg/L(P<0.05),DPN组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平均显著高于NDPN组,分别为(5.6±1.8)mmol/L vs(3.1±1.2)mmol/L,(2.4±2.1)mmol/L vs(1.5±0.9)mmol/L,(3.7±0.9)mmol/L vs(2.1±0.7)mmol/L,(1.2±0.9)g/L vs(0.7±0.3)g/L(均P<0.05);DPN患者的尿微量白蛋白(U-MA)排泄率水平较NDPN组显著升高,(90.9±193.5)mg/g vs(28.4±35.4)mg/g(P<0.01);多因素线性相关分析显示血清AGEs水平血清TC、TG、ApoB和LDL-C水平呈正相关(r值分别为0.58、0.52、0.54和0.63,均P<0.01)。结论AGEs大量生成和堆积、脂质代谢紊乱及二者间的相互作用是2型糖尿病患者并发DPN的重要危险因素,提示AGEs、脂质代谢紊乱可能参与糖尿病神经病变的发生发展过程。