基于根因分析法的针对性干预对急性主动脉夹层患者预后的改善作用

目的 探讨基于根因分析法的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中的作用。方法 选取急性主动脉夹层患者120例,按照建档顺序的不同分为两组,对照组60例以常规方式干预,观察组60例以根因分析法为导向行针对性护理,对比两组干预效果。结果 观察组监护时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组干预后收缩压、舒张压水平及视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组低氧血症等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 以根因分析法为导向的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中可发挥积极作用,效果理想。     

细胞凋亡抑制剂防护晶状体上皮细胞氧化损伤及信号转导机制

目的：探讨细胞凋亡抑制剂阿魏酸钠（SF）、五味子乙素（Sch B）、菊花（FC）、车前子（SP）对过氧化氢（H2O2）所致氧化损伤的晶状体上皮细胞（LEC）活性以及细胞内钙（Ca2＋）、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）的影响,研究四种细胞凋亡抑制剂防治白内障的细胞信号转导机制。方法：将传代培养的牛LEC与H2O2共同孵育复制氧化损伤的模型,同时加入SF和Sch B单体及FC和SP水提取液孵育后,采用四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测LEC活性,采用荧光分光光度法检测LEC内钙离子的浓度（[Ca2＋]i）、放射免疫分析法检测LEC内cAMP和cGMP含量,并探讨不同浓度和不同孵育时间（12h、24h、36h）的影响。结果：①H2O2组LEC活性下降,SF、Sch B、FC、SP均可明显增强氧化损伤的LEC活性（P〈0.01）,呈浓度依赖关系和时间依赖关系。②H2O2组LEC的[Ca2＋]i升高,SF、Sch B、FC、SP均可显著降低氧化损伤LEC的[Ca2＋]i（P〈0.01）,呈时间-效应关系。③H2O2组LEC的cAMP浓度升高、cGMP浓度下降,SF、Sch B、FC、SP均可使氧化损伤的LEC的cAMP水平显著降低（P〈0.01）、cGMP水平显著升高（P〈0.01）,也呈时间-效应关系。结论：四种细胞凋亡抑制剂SF、Sch B、FC、SP可明显抑制LEC氧化损伤及凋亡,通过[Ca2＋]i、cAMP、cGMP信号转导及相互作用调节生物学效应可能是其主要的细胞和分子生物学机制。     

一起疑似炭疽疫苗菌株毒力恢复事件中炭疽芽孢杆菌的毒力鉴定与分析

目的 对某校疑似炭疽疫苗菌株毒力恢复事件（事件）中,教学实验使用的炭疽芽孢杆菌毒力及其环境污染情况进行鉴定和调查,为合理处理该事件提供参考依据。 方法 调查事件发生的情况、采集实验用培养物、冻存菌株和实验室环境样本。 对实验用培养物进行噬菌体裂解和青霉素敏感试验鉴定;选取炭疽芽孢杆菌的rpoB基因和毒力相关的pagA和capC基因,应用TaqMan荧光探针法对采集样本进行检测。 结果 实验用培养物的噬菌体裂解试验显示有明显的噬菌斑,青霉素敏感试验显示在青霉素纸片周围有明显的抑菌环,并且培养物和冻存菌株rpoB和pagA基因检测为阳性,capC基因检测为阴性;教学场所的环境样本rpoB、pagA和capC基因检测均为阴性。 结论 该事件中实验用培养物和冻存菌株均为缺少capC基因的减毒炭疽芽孢杆菌,未发现毒力恢复情况;教学场所中无炭疽芽孢杆菌的污染。      

程家桥社区居民对家庭医生制服务的需求情况调查

目的了解上海市长宁区程家桥社区居民家庭对家庭医生制服务的需求情况,为全面开展家庭医生制服务工作提供依据。方法采用问卷调查方法,对程家桥社区7 000户居民家庭在发放宣传手册的同时进行调查。结果在程家桥社区共发放7 000份家庭医生宣传手册和调查问卷,在规定时间内回收有效问卷3 315份,有效回收率为47.36%。估算对家庭医生制服务的需求率为37.93%;其中,60岁以上老年居民家庭的需求率为46.33%;"四医联动"对象家庭的需求率为94.67%;99.07%的慢性病患者家庭愿意与家庭医生签约。结论部分居民家庭对家庭医生制服务仍缺乏认识和了解;建议进一步强化宣传,加强家庭医生队伍建设,坚持按需服务和分类服务,落实各项保障措施,确保家庭医生制服务有序、有效、有力推进。     

《护理学基础》教学模式改革的研究

目的探讨《护理学基础》的教学模式。方法在2007级护理本科学生中探索实施了《护理学基础》参与式教学模式,教学前后进行学生学习效果调查,教学结束后进行课程满意度调查,所有数据进行统计学分析。结果参与式教学模式实施后学生的学习积极主动性、综合素质、综合能力优于实施前,差异有统计学意义（P〈0．01）;学生对课程总体满意度为92．75％。结论改革后的教学模式有利于激发学生的学习兴趣、活跃课堂气氛、调动学生的学习积极性、提高学生综合素质和能力,是一种切实可行的教学模式。     

喉肿瘤患者术前C反应蛋白检测的临床意义

C反应蛋白（C-reacitve protein,CRP）是第一个被确认的急性时相反应蛋白,在急性创伤、感染、炎性疾病及肿瘤发生时,在炎性因子尤其是IL-6的刺激下由肝细胞产生。近年来大量研究表明CRP在肺癌、结直肠癌、食管癌等肿瘤患者的发病及预后方面起着重要作用,但关于CRP与喉肿瘤的关系尚无讨论。     

腹部外科术后切口愈合不良风险因素与防治分析

腹部外科术后切口愈合不良多继发于切口感染、出血、皮下脂肪液化、缝合不当以及营养状况不良等,严重影响患者术后康复和生活质量。早期发现、合理治疗是提高切口愈合不良治疗效果的关键。本文就腹部外科术后切口愈合不良的影响因素、风险防范和治疗现状研究进展进行综述。     

PA低钾型患者血清CK、CK-MB及ARR与血钾的相关性分析

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)低血钾型患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),醛固酮/肾素比值(ARR)与血钾的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月在我院治疗的102例PA患者,根据血钾水平将他们分为血钾正常组(血K~+≥3.5mmol/L)和低血钾组(血K+3.5mmol/L),检测两组患者血脂、血糖,血清肌酐(Cr)、CK、CK-MB、立位ARR、卧位ARR等指标。结果 (1)两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr、葡萄糖(GLU)比较差异无统计学意义(P0.05);低血钾组血清CK、CK-MB、立位ARR、卧位ARR明显高于血钾正常组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血钾正常组患者血清CK、CK-MB,立位ARR、卧位ARR与血钾无显著相关性(P0.05)。低血钾组患者CK、CK-MB,立位ARR、卧位ARR与血钾水平呈显著负相关(r=-0.433、-0.428、-0.389和-0.400,P0.05)。结论PA低钾型患者血清CK、CK-MB,立位、卧位ARR明显升高,且这些指标与患者血钾水平有一定相关性。     

刮痧治疗腰肌劳损疗效观察

目的观察刮痧治疗腰肌劳损的临床疗效。方法采用简单随机法将132例符合纳入标准的腰肌劳损患者分为治疗组67例和对照组65例。治疗组采用刮痧治疗,对照组采用走罐治疗。疗程结束后比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为73.1%和94.0%,对照组分别为55.4%和83.1%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论刮痧是一种治疗腰肌劳损的有效方法。