86件烤瓷用镍铬合金铸件失败原因分析

本文就 8 6件铸造失败的烤瓷用镍铬合金底层冠铸件作一初浅分析 ,并提出相应的预防措施 ,以供同行参考。　　　一、资料和方法1993年 9月～ 2 0 0 0年 11月间制作的镍铬合金铸件 ,以技师和 /或医师认为不符合要求的铸件视为铸造失败。根据制作记录 ,选择全部铸造失败的铸件 ,将铸造失败分为浇注不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等 6种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多可打磨平整 ,故未列入失败之列。二、结果造成铸造失败主要原因为浇铸不全 ,有 5 1件 ,占5 9 .3% ,其他原因还有变形、金属瘤和缩孔等 (表 1)。…     

银离子敷料在创伤性感染伤口中的应用体会

伤口感染是创伤患者的主要并发症之一,严重影响伤口愈合,对其正常生活以及后续治疗产生消极影响[1]。有研究报道,微生物的大量繁殖、多耐药微生物的存在以及细菌微菌落的形成是阻碍伤口愈合的重要因素[2],其感染病原菌的变迁和耐药菌的逐步上升,已引起广泛重视。银离子敷料为新型的伤口敷料,含有一定量的银化合物,持续释放银离子,具有杀菌抗菌的作用,并且为伤口提供有利的湿性环境,有效促进伤口愈合[3]。笔者应用该敷料处理创伤后感染伤口,与传统换药方法作比较。     

阿魏酸钠防护晶状体上皮细胞氧化损伤的信号转导机制

目的:探讨阿魏酸钠对氧化损伤的晶状体上皮细胞内Ca2 、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响,从细胞信号转导角度揭示天然药物防治白内障的细胞和分子学机制。方法:采用牛晶状体上皮细胞进行晶状体上皮细胞(LEC)原代和传代培养,以含有过氧化氢(H2 O2 )的培养液孵育LEC复制氧化损伤模型,并加入阿魏酸钠单体共同孵育。分别采用四甲基偶氮唑兰(MTT)比色测定法观察在不同时间和浓度条件下LEC活性变化,采用荧光分光光度计测定不同时间细胞内钙离子浓度([Ca2 ]i)以及放射免疫分析法测定不同时间LEC内cAMP、cGMP的含量变化。结果:H2 O2 组可引起LEC吸光度值(A)明显下降(P <0 .0 1) ,阿魏酸钠能明显增强氧化损伤的LEC活性,并呈剂量 效应关系和时间 效应关系。氧化损伤的LEC[Ca2 ]i 升高(P<0 .0 1) ;阿魏酸钠可以降低由H2 O2 引起的细胞[Ca2 ]i 的升高,并呈时间 效应关系。H2 O2 组cAMP浓度升高;cGMP浓度下降(P <0 .0 1) ;阿魏酸钠使cAMP水平下调,cGMP水平上升(P <0 .0 1) ,并呈时间 效应关系。结论:阿魏酸钠可明显抑制LEC氧化损伤及凋亡,其作用机制可能是通过钙信号系统、cAMP信号系统、cGMP信号系统及其相互作用来调节生物学效应。     

在急诊科设立陪诊护士的体会

急、危、重病人往往需要更多方面的服务 ,为此我们急诊科在完成急诊急救工作的同时又加强了对病人诊病过程的护理服务工作。根据我们的实际情况 ,安排一名经验丰富的护师做陪诊护士 ,使病人从就诊到入院全过程都有护士陪护 ,为其提供生理、心理、社会等方面的服务。设立陪诊护士不仅能及时了解病情的动态变化 ,满足病人的身心需求 ,而且也争取了抢救时间 ,减轻了病人许多痛苦 ,增进了护患感情。现将体会报告如下。1　一般资料1999年 8月～ 12月 ,我院急诊科为 34 8名患者提供了陪诊服务。其中男 2 13例 ;女 135例。年龄 18岁～ 82岁。疾病的…     

替罗非班治疗超时间窗急性后循环脑卒中效果及对炎性因子、凝血功能的影响

目的 探讨替罗非班对超时间窗急性后循环缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子、凝血功能的影响.方法 选取2018年9月—2020年6月收治的超时间窗急性后循环缺血性脑卒中114例,按治疗方法分为替罗非班组和对照组,每组57例.对照组于造影检查结束后给予抗血小板聚集联合强化降脂治疗,替罗非班组于造影检查结束后给予替罗非班及抗血小...     

益气活血方治疗糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病(DM)是以高血糖为特征的一种慢性代谢性疾病,其主要并发症如糖尿病血管病变现已严重影响患者的生活质量,成为患者致死、致残的重要原因。糖尿病血管病变基础的病理变化为大血管病变和微血管病变:大血管病变主要累及胸主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉和周围血管等大血管,临床常见疾病是冠心病、脑卒中、周围神经性病变、下肢动脉硬化等;微血管病变主要累及心、脑、肾等微血管。现今社会各种新型口服降糖药和胰岛素在临床不断涌现,并广泛应用于临床。但中医药疗效稳定,副作用小,并可改善糖代谢、改善脂质代谢、改善胰岛素抵抗、改善氧化应激、改善炎症因子表达、改善血管内皮损伤、改善微循环障碍、改善纤溶系统和凝血系统平衡、改善中医证候等,在防治糖尿病血管病变等方面也得到大家广泛认可和应用。中医学对糖尿病血管病变病因、病机、治法也有深刻的理解和认识,因此本文就中医学对糖尿病血管病变的认识及近3年来采用益气活血方治疗糖尿病血管病变的作用机制综述如下。     

人参-三七-川芎提取物对高糖诱导小鼠血管老化后α-SMA和Runx2蛋白表达的影响

目的:为了研究人参-三七-川芎提取物(GNC)对高糖诱导小鼠血管老化后α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达的调控作用,阐明GNC延缓血管老化的保护作用机制。方法:C57BL/6小鼠,130只,雄性,随机分为正常组和高糖组。高糖组腹腔注射链脲佐菌素(STZ),造模成功后,喂食高脂饲料7个月,之后再次随机分为模型组,GNC低、高剂量组(0. 819,1. 638 g·kg~(-1))及二甲双胍组(150 mg·kg~(-1))。灌胃给药,每天1次,连续9周。取材前7 d,新购一批4周龄雄性C57BL/6小鼠正常喂养1周,为青年组。观察小鼠一般情况,实验结束后分别用苏木素-伊红(HE)染色结合透射电镜(TEM)观察小鼠颈总动脉形态学变化,马松(Masson)染色观察小鼠颈总动脉纤维化,免疫组化检测小鼠颈总动脉中基质金属蛋白酶-2(MMP-2),周期蛋白依赖激酶抑制因子2A(p16),周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(p21),α-SMA与Runx2蛋白表达。结果:HE,TEM,Masson 3个实验结果显示:与青年组比较,正常组小鼠颈总动脉中内外膜厚度、超微结构和血管壁中胶原和弹性纤维的相对含量几乎无变化;与正常组比较,模型组小鼠颈总动脉内膜不光滑,内皮细胞几乎完全脱落,胞质裂解,内弹性膜变薄、断裂、甚至脱离,可见增生的胶原纤维潜入中膜,中外膜增生明显且排列紊乱(P 0. 01),血管平滑肌细胞变形、突起、分叉增多、甚至碎裂,并可见局灶性坏死,细胞内空泡和溶酶体等大量增多,并可见明显的自噬泡。血管壁中外膜胶原和弹性纤维的相对含量增加明显(P 0. 01);与模型组比较,各给药组以上病理情况均有所改善(P 0. 01)。免疫组化结果显示:与正常组比较,模型组小鼠颈总动脉MMP-2,p16,p21,Runx2高表达(P 0. 01),α-SMA低表达(P 0. 01);与模型组比较,各给药组各蛋白表达趋于正常(P 0. 05,P 0. 01)。结论:高糖能够诱导小鼠颈总动脉血管老化,改变α-SMA,Runx2蛋白表达。GNC可通过调节α-SMA,Runx2蛋白表达,延缓血管老化。     

益气活血化痰中药治疗动脉粥样硬化的研究进展

总结了益气活血化痰中药治疗动脉粥样硬化(AS)的临床用药情况与基础研究进展,从AS发病的不同部位归纳了益气活血化痰中药治疗AS的临床研究进展,总结了治疗AS的常用益气活血化痰中药,益气药物多选用黄芪、党参、西洋参、茯苓、白术、红景天等,活血药物多选用川芎、丹参、三七、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、牛膝、茶树根等,化痰药物多选用瓜蒌、半夏、石菖蒲、陈皮、胆南星、天竺黄、枳实、竹沥等。发现益气活血化痰中药治疗颈动脉粥样硬化(CAS)多搭配虫类药物与藤类中药,治疗冠心病多配合行气、止痛、散瘀、化痰中药,治疗下肢硬化时多配合舒筋活络、化痰利窍与健脾利湿药物的使用,并对用药时间、合并用药情况、改善指标方面进行了归纳;基础研究方面,从减轻炎症反应、改善脂质代谢异常及改善内膜损伤方面归纳了该类药物治疗AS的实验进展,发现目前开展基础研究较多的药物主要为丹参酮、西洋参茎叶总皂苷、瓜蒌提取物,芪参益气滴丸、护心康片、丹蒌片、补阳还五汤合瓜蒌薤白汤、化浊通脉散等,并从造模动物、造模特点与作用机制方面进行了总结。该文对益气活血化痰方药治疗AS的应用规律、药物作用机制与特点及未来研究方向开展了总结与述评,以期为合理应用该类中药治疗AS提供参考。     

产妇精神心理因素与分娩方式调查及护理

目的:探讨影响分娩方式的产妇精神心理因素及护理.方法:采用自制问卷调查产妇一般社会心理状况,用状态一特质焦虑量表和SDS抑郁量表对产妇进行心理评估.结果:非必须剖宫产组担心孩子、恐惧、紧张的产妇比例均显著高于其他组(P<0.05).有指征剖宫产组担心自身安全的产妇比例显著高于其他两组,而后两组之间无统计学差异.剖宫产组焦虑产妇比例显著高于自然分娩组(P<0.01).结论:初产年龄较大、文化程度较高的产妇倾向于剖宫产,护理工作要求高.产妇恐惧、紧张、焦虑抑郁等情绪与非必须剖宫产率升高有关.     

基于根因分析法的针对性干预对急性主动脉夹层患者预后的改善作用

目的 探讨基于根因分析法的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中的作用。方法 选取急性主动脉夹层患者120例,按照建档顺序的不同分为两组,对照组60例以常规方式干预,观察组60例以根因分析法为导向行针对性护理,对比两组干预效果。结果 观察组监护时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组干预后收缩压、舒张压水平及视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组低氧血症等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 以根因分析法为导向的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中可发挥积极作用,效果理想。