显微镜下瘤体切除联合新鲜羊膜覆盖治疗幼儿角膜皮样瘤

目的观察显微镜下瘤体切除联合新鲜羊膜覆盖术治疗幼儿角膜皮样瘤的手术疗效,探索角膜皮样瘤的临床治疗方法。方法对16例（16只眼）角膜皮样瘤患儿行显微镜下病灶切除联合新鲜羊膜覆盖术,术后随访6～12个月,观察角膜病灶愈合情况。结果随访期内全部患者未见皮样瘤复发,病灶处残留轻度角膜云翳,部分患儿术后视力不同程度提高。结论显微镜下瘤体切除联合新鲜羊膜覆盖术治疗儿童角膜皮样瘤,手术操作简单,不依赖于供体角膜组织,术后疗效较好,适用于儿童角膜皮样瘤的及早治疗。     

玻璃体积血首诊的Valsalva视网膜病变1例

患者男性，56岁。2009年8月20日因用力吹气球，当日出现左眼无痛性视力下降，9月23日就诊于我院眼科门诊。既往史、家族史无特殊。全身检查无异常。右眼视力1．0，左眼视力手动／眼前，矫正不能提高。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射正常。双眼晶状体轻度混浊，左眼玻璃体积血，视网膜无法窥见，右眼眼底无异常。     

先天性脉络膜缺损的影像学特征分析

先天性脉络膜缺损是早期胚裂团合发生紊乱,导致相关位置葡萄膜、部分视网膜感觉层、视网膜色素上皮(RPE)缺损的一种常染色体遗传性疾病[1].临床诊断多依据眼底照相和B型超声检查确诊,但以上方法不能提供病变缺损程度、发展情况的精细形态学依据.光相干断层扫描(OCT)是一种高分辨率、无创、重复性好的检查手段,能显示相关区域视网膜和脉络膜组织的细微结构.     

先天性白内障伴虹膜缺损的治疗体会

目的探讨伴虹膜缺损的先天性白内障患者的临床特点及治疗方法。方法对12例(24只眼)伴虹膜缺损的先天性白内障患者,根据患者年龄、虹膜缺损程度及临床症状进行个体化手术治疗,回顾分析患者的临床特点及治疗效果结果12例患者中,部分病例同时伴有晶状体脱位、黄斑发育不良、青光眼等眼部疾患,术后观察4个月～3年,大部分患者视觉质量得到一定程度改善,视力有不同程度提高,但提高程度有限。结论伴虹膜缺损的先天性白内障可通过手术治疗恢复一定的视力,但此类患者常合并其他眼部疾患,从而影响其预后。     

虹膜肿瘤相干光断层扫描5例分析

回顾分析5例虹膜肿瘤的相干光断层扫描（optical coherence tomography，OCT）特征，分析其优缺点，现报告如下。     

板层角膜移植治疗Goldenhar综合征角膜皮样瘤疗效观察

目的 探讨板层角膜移植治疗Goldenhar综合征角结膜皮样瘤的疗效.方法 对6例(7只眼)Goldenhar综合征角结膜皮样瘤进行皮样瘤切除+板层角膜移植术,术后随访,观察角膜植片、病灶愈合及视力恢复情况.结果 6例(7只眼)未见皮样瘤复发,1只眼术后2周出现植片轻度混浊,经抗排斥治疗后植片透明,其余植片透明,病灶愈合良好,部分病例视力不同程度提高.结论 Goldenhar综合征角结膜皮样瘤治疗的关键是瘤体的彻底切除并恢复眼表正常解剖结构,而手术切除联合板层角膜移植是治疗Goldenhar综合征角结膜皮样瘤的有效方法.     

眼结膜乳头状瘤的临床病理分析

目的 探讨眼结膜乳头状瘤的临床病理学特点.方法 回顾云南省红十字会医院经病理确诊的结膜乳头状瘤患者18例(21眼),对大体标本及HE染色结果进行形态学观察并文献复习.结果 病灶呈菜花状或桑椹样外观,质脆,血供丰富,触之易出血.裂隙灯下检查可见分叶状,每一小叶有一中央血管.HE染色后镜下观察可见肿物呈乳头状结构,表面为鳞状上皮细胞覆盖,中央有纤维血管组织,未见明显核分裂象和核异质性.结论 眼结膜乳头状瘤是临床常见的良性肿瘤,病理检查是诊断和鉴别诊断的主要手段.     

云南省多民族人群白内障术后干眼发病因素分析

目的　通过收集云南省不同民族人群行白内障超声乳化+人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后的干眼数据,分析各民族及云南省各地区干眼发病特点及影响因素。方法　采用多阶段分层抽样的方法,在云南省不同少数民族聚集地面对面调查9740人(18 908眼),将既往有Phaco+IOL手术史并符合干眼诊断标准的227眼设为Phaco组,分别随机抽取既往无手术史符合干眼诊断的227眼为干眼组、健康眼227眼为正常组。对3组受试者泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺开口堵塞、上睑板腺缺失面积及临床症状评分（OSDI评分）依次进行统计学分析,分析Phaco+IOL术后干眼的特点以及危险因素。结果　调查对象未手术眼（18 020眼）中干眼发生率21.98%,其中哈尼族最高,为14.65%;苗族最低,为2.80%。Phaco组患者术后干眼发生率为25.56%,其中拉祜族最高,为20.26%;景颇族最低,为0.88%。与干眼组和正常组受试者相比,Phaco组患者年龄大、睑板腺开口阻塞率高、上睑板腺缺失面积>1/2者占比高、泪河高度低、BUT短及OSDI评分高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　云南省多民族白内障患者Phaco+IOL术后,普洱市拉祜族患者干眼发生率最高、德宏州景颇族最低;患者年龄大、睑板腺开口阻塞及上睑板腺缺失面积>1/2均是干眼发生的危险因素。     

改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对复发性翼状胬肉58例60眼在显微镜下行翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的小片(2 mm×2 mm)角膜缘干细胞移植术,术后观察胬肉复发及眼表修复情况。结果术后随访8～24月,5例5眼复发,53例55眼治愈。结论改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术能有效治疗复发性翼状胬肉,且对于大范围的翼状胬肉及多次手术后复发的患者都能取得良好的疗效。     

超声乳化致恒河猴角膜内皮损伤动物模型的建立

目的 建立超声乳化致恒河猴角膜内皮损伤的动物模型.方法 健康成年恒河猴4只,右眼用于实验.术中超声头斜面向角膜内表面,负压150 mmHg(1 kPa=7.5 mm-Hg)、流量25 mL·min-1、能量80％、距离角膜内表面0.1 ～0.2 mm的条件下持续5 min,并不断摆动超声头破坏角膜内表面,位置为角膜中央直径7 ～9 mm处.用I/A吸出透明晶状体皮质.术后当时、1周、2周、3周、4周行术眼前段照相后分别摘除术眼角膜,行扫描电镜观察角膜内皮细胞形态.结果 超声乳化损伤角膜内皮细胞后,角膜透明度随时间延长逐渐下降,术后4周时出现明显角膜混浊水肿.扫描电镜下可见随着时间推移,受损角膜内皮细胞逐渐水肿,并从后弹力层脱落,术后4周时角膜内皮细胞已基本脱落,见裸露的后弹力层.结论 本实验通过超声乳化仪建立了恒河猴角膜内皮损伤的动物模型,并且本模型具有可重复性、对内皮以外组织损伤小及简单易行的特点.