温阳通经方冬病夏治配合护理治疗冻疮

目的观察温阳通经方冬病夏治配合护理治疗冻疮的临床疗效。方法将146例冻疮患者随机分为治疗组和对照组各73例,在每年的初伏、中伏、末伏进行诊治,3年为一疗程,治疗组采用温阳通经方冬病夏治敷贴后外涂"冻疮水";对照组用蛇油冻疮膏外用后涂"冻疮水"。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论温阳通经方冬病夏治配合护理治疗冻疮的方法具有良好的临床疗效。     

针灸治疗肩周炎的近况

本文通过对近年来针灸治疗肩周炎的文献报道进行整理 ,从辨证分型、取穴、治疗方法、疗效等方面做一总结 ,介绍了针灸在肩周炎治疗中的应用和成果的状况 ,并分析了各类方法治疗肩周炎的临床效果 ,在肯定其疗效的同时 ,指出随着针灸治疗肩周炎的拓展 ,尚需从诊断标准、疗效评定标准、设置对照组等方面进行探究。     

丹参对内毒素致急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白-1的调节效应

目的探讨丹参对内毒素(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺水通道蛋白-1(AQP-1)的调节作用。方法SD大鼠48只,随机分为正常组、丹参注射液预保护组、丹参注射液7d治疗组、ALI7d模型组、丹参注射液8h治疗组、ALI8h模型组,每组各8只。分别于7d和8h后电镜及HE染色观察各组大鼠肺组织病理改变、肺湿/干重比(W/D)及肺脏水通透性的变化,免疫组化法及肺组织匀浆后Western blotting法检测AQP-1表达变化;测定血液氧分压PaO2、血液流变学、内皮素-1(ET-1)浓度。结果模型组均出现肺损伤症状。丹参注射液7d治疗组的肺水肿病理改变与ALI7d模型组比较明显减轻,血液流变学指标明显改善,但两组AQP-1表达均与正常组无明显差异(P<0.05)。丹参注射液8h治疗组和丹参注射液预保护组与ALI8h模型组比较,肺水肿病理改变明显减轻,血液流变学指标明显改善(P<0.05),其中丹参注射液预保护组AQP-1表达上调明显(P<0.01)。结论丹参可能通过调节AQP-1的表达改善水液代谢,改善ALI大鼠的血液流变学,从而减轻肺水肿状态,提示丹参新的药理效应依据。     

不同病变类型冠心病患者血清EPCs CD34+和IL-8的水平及意义

目的：探讨不同病变类型冠心病患者血清内皮祖细胞（EPCsCD34＋）和白细胞介素-8（IL8）的水平和意义。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者132例,根据狭窄病变特征将其分为A,B,C3种形态,同时选择经冠状动脉造影正常者40例为对照组。用密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用流式细胞仪测量外周血中EPCsCD34＋细胞并进一步用倒置荧光显微镜鉴定正在分化的EPCs,采用黏附能力测定试验、改良Boy—den小室和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力;采用酶联免疫吸附实验测定血清IL-8水平。结果：①冠心病各组血清EPCsCD34＋水平显著低于对照组。随着病变程度的加重,EPCsCD34＋有下降趋势。C型病变组显著低于B型和A型病变组,B型病变组低于A型病变组（P均〈0．05）;②冠心病组双染色阳性细胞数、黏附细胞数、迁移细胞数和血管生成细胞数均随病变加重而减少;③冠心病组血清IL-8水平显著高于对照组。C型组显著高于B型组（P〈0．05）;④冠心病组外周血EPCsCD34＋细胞数与IL8呈负相关（r=0．672,P=0．009）。结论：血清EPCsCD34＋,IL-8水平与冠心病病变类型密切相关,EPCsCD34＋与IL-8负相关,EPCsCD34＋的数量减少以及功能降低与冠心病的发病以及其严重程度密切相关。     

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者脑钠素N端前体肽的影响及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平和心电图ST段的变化、心功能及与预后的关系.方法 106 例AMI患者行PCI治疗,并测定术中、术后72 h及6个月随访时NT-proBNP水平,观察术后心电图ST段下降程度,心肌灌注TMP分级,超声心动图测定心脏射血分数,记录6个月心脏主要不良事件(MACE).结果 AMI患者PCI术后NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);随访6个月时NT-proBNP水平持续降低,与术中和术后比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).术后ST段明显降低及术后心肌灌注TMP分2 ～3级者术后72 h和6个月随访时NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05).6个月发生MACE事件组NT-proBNP水平术后72 h及6个月随访时均高于非MACE事件组.结论 AMI患者PCI术后NT-proBNP 水平显著降低,NT-proBNP水平与心肌灌注及心功能状态有关,可判断AMI患者的临床预后.     

载脂蛋白(a)5'调控区(TTTTA)n基因多态性与冠心病及其血清脂质的关系

目的:研究载脂蛋白(a)五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性在湖北地区汉族人群冠心病(CHD)患者中的分布特点,进一步探讨其与血脂水平的关系。方法:采用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析了153例健康人及88例冠心病患者的apo(a)PNR基因型,并测定其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoAⅠ、ApoB及脂蛋白(a)的浓度进行分析。结果:CHD患者LP(a)、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.01);ApoAⅠ、ApoB两组间无显著差异;CHD组apo(a)PNR(TTTTA)_5/8基因型频率(0.181)和(TTTTA)₅等位基因频率(0.107)分别显著高于对照组(P＜0.05);(TTTTA)_5/8基因型者血清LP(a)水平高于(TTTTA)_8/8、(TTTTA)_8/9基因型者。结论:apo(a)PNR(TTTTA)₅等位基因可能是湖北地区汉族人群冠心病的危险因子之一。     

无保护性左冠状动脉主干支架植入术的观察及护理

无保护性左主干病变(UPLMT)定义为自身右向左的良好侧支循环或既往史中无冠状动脉旁路移植术(CABG)的药物治疗预后差,CABG能显著改善这类患者的生存率而一直作为其首选的治疗手段,是冠状动脉多支血管病变血运重建的最佳方法[1]。随着定向冠状动脉成形术和冠状动脉支架术的日益发展及操作人员的技术娴熟,使UPLMT冠状动脉成形术的近期预后有所改善,近、远期疗效明显改观。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2012年3月我院收治的     

双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征3例

双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。其机制是由于酒精中间代谢产物——乙醛降解受阻，使乙醛蓄积在体内产生的中毒现象。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、     

孕妇不同妊娠时期心理问题调查分析

目的了解孕妇不同妊娠时期心理问题的发生情况。方法选择围生期保健的孕妇635例进行问卷调查，调查表格采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。结果妊娠期焦虑、抑郁症状的发生率为25．83％，并随着孕周的增长而逐渐下降，妊娠早期焦虑、抑郁症状的发生率（30．89％）高于妊娠中期（22．82％）和妊娠晚期（18．14％）；妊娠期焦虑、抑郁症状的发生与孕妇的年龄无相关性，与孕妇的文化程度相关，文化程度低者（初中以下学历51．95％）的发生率高于文化程度高者（中专及高中学历24．84％，大专以上学历21．20％）。结论在做好常规产前检查的同时，应重视孕妇的心理保健。     

有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折的临床价值。方法2001年9月至2006年9月,采用有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折16例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。参照Mazur制定的踝关节功能评分标准,优9例,良4例,可2例,差1例。优良率81.3%。结论有限内固定结合外固定架是治疗C2、C3型Pilon骨折的一种有效方法。