孕妇不同妊娠时期心理问题调查分析

目的了解孕妇不同妊娠时期心理问题的发生情况。方法选择围生期保健的孕妇635例进行问卷调查，调查表格采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。结果妊娠期焦虑、抑郁症状的发生率为25．83％，并随着孕周的增长而逐渐下降，妊娠早期焦虑、抑郁症状的发生率（30．89％）高于妊娠中期（22．82％）和妊娠晚期（18．14％）；妊娠期焦虑、抑郁症状的发生与孕妇的年龄无相关性，与孕妇的文化程度相关，文化程度低者（初中以下学历51．95％）的发生率高于文化程度高者（中专及高中学历24．84％，大专以上学历21．20％）。结论在做好常规产前检查的同时，应重视孕妇的心理保健。     

有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折的临床价值。方法2001年9月至2006年9月,采用有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折16例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。参照Mazur制定的踝关节功能评分标准,优9例,良4例,可2例,差1例。优良率81.3%。结论有限内固定结合外固定架是治疗C2、C3型Pilon骨折的一种有效方法。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2003年9月至2007年9月运用锁骨钩钢板治疗21例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果18例患者获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月。术后肩锁关节位置恢复,平均屈曲90°,外展90°,按Constant and Murley法评定肩关节功能,平均93分。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种良好方法。     

直肠错构瘤性息肉合并大量黑色素细胞一例报告并文献复习

目的:报告1例发生于直肠的错构瘤性息肉(Peutz-Jeghers)合并大量黑色素细胞,以探讨此类少见病例的临床病理特征以及鉴别诊断及随访重要性。方法:通过常规HE染色,病理组织学观察及免疫组化染色,HMB-45、Me-lan-A、S-100和CD68。并对文献进行了复习和综述。结果:病理诊断为直肠错构瘤性息肉合并大量黑色素细胞,不除外恶性黑色素瘤或蓝痣基础上恶变,建议扩大切除,密切随诊。扩大切除标本未见相似病理学改变,大肠黏膜呈慢性炎改变,各层切缘未见肿瘤。患者术后随访1年未见病情复发,目前考虑为直肠错构瘤性息肉合并蓝痣。结论:发生于直肠的错构瘤性息肉少见,息肉伴大量黑色素细胞聚集更为罕见,病理诊断困难,所以病理医生要重视并加强对患者的随访,以检验诊断的准确性。     

石蜡包埋组织制备自体中草药瘤苗在术后乳癌患者治疗中的初步应用

本文应用石蜡包埋肿瘤组织制备的自体中草药肿瘤疫苗，对１２例术后乳癌（其中５例为复发转移癌）患者进行了特异性主动免疫治疗。结果显示，治疗后ＩｇＧ、ＬＴＴ、ＣＤ、ＣＤ细胞与ＣＤ／ＣＤ比值几项指标较治疗前明显提高，（Ｐ＜０．０５）。５例复发性转移癌中４例取得满意的近期治疗效果，１例多部位转移者治疗无效。作者认为：应用石蜡包埋的肿瘤组织制各的自体肿瘤疫苗可以解除机体对自体肿瘤细胞的免疫耐度，显著改善患者的免疫机能状态。对术后复发转移癌的早期具有明显的治疗作用。加之石蜡包埋组织易保存的特点，为乳癌术后患者的治疗提供了安全、有效的治疗手段。     

不同胎龄人胎脑皮质颞叶神经干细胞变化特征观察

目的：探讨不同胎龄胎脑皮质颞叶神经干细胞（NSC）的发育规律。方法：收集胎龄为16～36周的水囊引产胎儿90例，采朋免疫组化及光镜技术对人胎脑皮质颞叶NSC的分布、彤态、生长方式以及数量进行检测。结果：NSC主要分布在锥体细胞层及内颗粒细胞层，呈圆形、椭圆形及多角形，尤以小圆形细胞为甚，0～2个突起，核相对较大，1～2个核仁不等，染色质疏松。NSC呈区域性分布，其中有大量由数个细胞形成的NSC集落，少部分NSC以单个彤式存在于其他神经细胞间。各胎龄组间NSC在分布、形态、种类、生长方式等方面无明显差异；随着胎龄的增加，皮质颞叶NSC逐渐减少。结论：不同胎龄人胎脑皮质颞叶NSC在分布、形态、种类和生长方式等方面无明显差异，其数量随着胎龄的增加而减少。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的水平变化,以分析其变化规律及对病情判断的价值。方法应用ELISA法测定38例急性胰腺炎(LAP)及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组(P<0.01),在发病第1天,重症AP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者,而IL-10则轻症AP患者较高,差异有显著性(P<0.01)。结论TNF-α和IL-10参与了急性胰腺炎的发生发展过程,可作为AP早期诊断的指标。     

血浆基质金属蛋白酶9和高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的意义

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs- CRP)的变化,探讨MMP-9和hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的意义。方法:选择2002年9月-2003年9月中山大学附属第三医院心血管内科门诊和住院的30例ACS患者、29例稳定型心绞痛(SAP)患者,以17例正常健康人作对照,血浆中MMP-9的浓度,同时以比浊法测定患者hs-CRP和血脂。结果:ACS组MMP-9水平 [(13．145±9．796)ng／L]和hs-CRP水平[(4．336±1．334)mg／L],显著高于SAP组[(2．206±1．996)ng／L和 (2．205±0．458)mg／L](P<0．001)和正常对照组[(1．663±1．271)ng／L和(1．625±0．434)mg／L](P< 0．001),而三组血脂差异无显著性;SAP组hs-CRP浓度(2．205±0．458)mg／L,也高于NL组(1．625±0．434) mg／L(P<0．05)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存在不同程度的炎症反应,急性冠脉综合征患者更甚,MMP-9和hs-CRP的高水平可佐证急性冠脉综合征。     

血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的　观察血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法　将 60例非酒精性脂肪性肝炎随机分为两组。治疗组 :血脂康胶囊 0 6,1次 /日 ;护肝片 4片 ,3次 /日 ;熊去氧胆酸 0 3 ,2次 /日。对照组 :单用熊去氧胆酸。两组疗程均为 3个月。观察患者治疗前后的临床症状 ,肝脏B超 ,肝功能 (ALT、TBiL) ,血脂 (TCh、TG)的变化及不良反应。结果　治疗组、对照组治愈、好转、总有效率分别为 18例、5例、12例、12例、10 0 %、5 6 67%。两组间存在极显著差异 (P <0 .0 0 5 )。两组均未见明显不良反应。结论　血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝炎有效且安全 ,值得临床推广