紫河车干预治疗肝硬化44例临床观察

在我院自拟抗肝硬化治疗的不同中药方剂中,偶发现含紫河车的方剂对改善肝硬化低蛋白血症作用明显。为探讨及验证这一发现,以单味紫河车口服试用于肝硬化失代偿期患者治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

中药结合手术治疗胫骨平台复杂骨折疗效观察

目的：探讨新伤续断汤加减结合双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的疗效。方法：将50例胫骨平台复杂骨折患者随机分治疗组25例,对照组25例,对照组采用双钢板内固定手术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药新伤续断汤加减,对两组骨折愈合情况、愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症比较分析。结果：两组骨折愈合情况无差异,在愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症上差异有统计学意义。结论：新伤续断汤加减结合手术治疗胫骨平台复杂骨折,能缩短骨折愈合时间,最大限度恢复膝关节功能,减少并发症,疗效更为满意。     

对锁骨骨折内固定失效原因的几点反思

目的 探讨锁骨骨折内固定失效原因。方法 对9例锁骨骨折内固定失效病例进行分析,总结失败原因。结果 总结失败原因有：1随意扩大手术适应证。2骨折复位后存在小的骨缺损或骨折间隙较大。3术中骨膜剥离较多。4内固定不牢靠。5术后早期负重活动。6再次遭受暴力。结论 只要能很好的掌握手术适应证,规范化操作,合理选择内固定材料,加强宣教,提高自我保护意识,就可以有效预防内固定失效的发生。     

促肝细胞生长素联合乌鸡白凤丸治疗肝硬化65例疗效观察

目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)联合乌鸡白凤丸治疗肝硬化的临床疗效。方法:97例肝硬化患者随机分为2组,对照组(32例)给予常规综合治疗,治疗组(65例)在常规综合治疗基础上加PHGF联合乌鸡白凤丸治疗。2组疗程均为3个月,分别观察患者治疗前后的主要症状、体征、肝功能、凝血功能、肝纤维化指标及彩色多普勒超声下门静脉内径(PVD)和脾静脉内径(SVD)、脾脏厚度(SPT)的变化。结果:治疗组症状和体征较对照组有改善,总有效率(84.62%)显著高于对照组(59.38%)(P<0.01);治疗组肝功能AST、ALT、TBil、GLB较对照组降低,ALB、PTA较对照组升高(P<0.05,P<0.01);治疗组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)及反映门静脉高压严重程度的指标(PVD、SVD、SPT)较对照组降低(P<0.05,P<0.01)。结论:PHGF联合乌鸡白凤丸治疗肝硬化有较好改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

乳腺外科日间医疗项目及预住院运行效果分析

目的 探讨乳腺外科开展日间医疗项目及预住院后运营效能的变化,为推广日间医疗项目及预住院提供相关参考及科学依据.方法 收集2015年1月1日-2016年5月31日乳腺外科推行日间手术、日间化疗及预住院前,及2018年1月1日-2019年5月31日推行后的乳腺外科科室绩效点数、床均结余点数、DRG效能数据、科室运行效能数据...     

脑出血药物治疗的研究进展:现状与展望

脑出血(Intacerebral hemorrhage ,ICH)是最常见的脑卒中亚型,有着较高的致残率和致死率,对社会造成了巨大的负担.既往针对脑出血尚无有效的治疗手段,近年来随着对脑出血病理生理过程的不断了解,针对脑出血损伤机制的各种靶向药物正在不断研发并临床试验.本研究主要对目前有关脑出血药物治疗的临床研究进行综...     

超声多普勒参数联合弹性超声评分诊断乳腺肿块的价值

目的:探讨超声多普勒参数联合弹性超声评分在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺肿块患者102例,共计肿块病灶175个(恶性病变24个),进行高频彩色多普勒超声及弹性成像检查,与病理结果进行比较分析。结果:恶性肿块阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最大血流速度(Vmax)明显高于良性肿块(P<0.05);RI判断恶性肿块的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.605(P>0.05);PI和Vmax判断恶性肿块的AUC分别为0.761和0.921(P<0.05);恶性肿块弹性评分≥3分的比例明显高于良性肿块(P<0.05);PI、Vmax联合弹性评分的AUC为0.933,灵敏性和特异性分别为84.00%和93.00%,高于Vmax联合弹性评分、PI联合弹性评分、Vmax联合PI诊断(P<0.5)。结论:超声多普勒参数联合弹性超声评分在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中有较好的应用价值,可为诊断提供客观依据。     

前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响

目的 探讨前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响.方法 选取慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者104例,随机分为对照组和病例组各52例.对照组给予丹红注射液,病例组给予丹红注射液和前列地尔治疗.观察两组临床疗效、动脉血气分析、肺功能、心功能、血液流变学和血...     

针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征

目的探讨针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将124例围绝经期综合征患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组采用针灸结合心理干预治疗,对照组口服替勃龙治疗,疗程1个月。观察治疗前后Kupperm an绝经指数（KM I）评分和临床疗效。结果治疗后两组KM I评分均显著降低（P〈0.01）;观察组的有效率为96.8%,对照组为95.2%。两组KM I评分和有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征疗效确切。     

尿毒症血液透析患者外周血单核细胞Nrf2、NQO1及血清TNF-α、IL-6的表达变化及意义

目的 分析尿毒症血液透析患者外周血单核细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、醌氧化还原酶(triphosphopyridine nucleotide quinine oxidoreductase,NQO1)及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin,IL-6)的表达变化及意义。方法 选择2015年6月~2017年8月在攀钢集团总医院进行血液透析6个月以上的46例尿毒症患者作为透析组,37例新诊断的尿毒症患者作为未透析组,同时期25例体检健康者作为健康组对照。分别检测3组血清TNF-α、IL-6、白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,检测单核细胞Nrf2和NQO1m RNA和蛋白表达量,分析透析组患者血清TNF-α、IL-6水平与AIb、TC、LDL-C、Hb水平及Nrf2、NQO1相对表达量的关系。结果 透析组和未透析组血清TNF-α(t=6.937,P0.001;t=8.462,P0.001)、IL-6(t=8.068,P0.001;t=8.937,P0.001)、TC(t=2.301,P=0.024;t=4.338,P0.001)和LDL-C(t=4.489,P0.001;t=7.032,P0.001)水平显著高于健康组,血清AIb(t=6.040,P0.001;t=4.266,P0.001)、Hb水平(t=3.859,P0.001;t=2.478,P=0.016)显著低于健康组;透析组血清TNF-α(t=2.205,P=0.030)、IL-6(t=2.327,P=0.022)、TC(t=2.123,P=0.037)、LDL-C(t=2.106,P=0.038)、Alb(t=2.357,P=0.021)和Hb水平(t=2.179,P=0.032)显著低于未透析组;透析组和未透析组Nrf2(t=9.525,P0.001;t=7.858,P0.001)、NQO1(t=7.517,P0.001;t=9.046,P0.001)m RNA相对表达量显著低于健康组;透析组Nrf2(t=2.612,P=0.011)、NQO1(t=2.523,P=0.014)m RNA相对表达量显著低于未透析组;透析组和未透析组Nrf2(t=7.345,P0.001;t=6.107,P0.001)、NQO1(t=6.247,P0.001;t=7.689,P0.001)蛋白表达显著低于健康组,透析组Nrf2(t=2.351,P=0.021)和NQO1(t=2.207,P=0.030)蛋白表达显著低于未透析组。透析组患者血清TNF-α、IL-6与Alb呈显著负相关关系(r=-0.672,P0.001;r=-0.654,P0.001),与Hb呈显著负相关关系(r=-0.521,P=0.001;r=-0.537,P0.001),与TC呈显著正相关关系(r=0.574,P0.001;r=0.412,P=0.005),与LDL-C呈显著正相关关系(r=0.618,P0.001;r=0.622,P0.001);透析组患者血清TNF-α、IL-6与Nrf2相对表达量呈显著负相关(r=-0.726,P0.001;r=-0.732,P0.001),与NQO1相对表达量呈显著负相关关系(r=-0.714,P0.001;r=-0.721,P0.001);Nrf2与NQO1相对表达量呈显著正相关(r=0.691,P0.001)。结论 尿毒症血液透析患者内源性抗氧化能力减弱,机体处于炎症状态,与患者营养不良、脂代谢紊乱及贫血有关。