综合法治疗胸腰椎压缩性骨折

外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因。我们采用垫枕加高复位法 ,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折 30例 ,总有效率为 97%。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 75岁。椎体压缩程度 :Ⅰ度 :椎体厚度减少 1/3以内 ,9例 ;Ⅱ度 :椎体压缩程度超过 1/3但小于 2 /3,18例 ;Ⅲ度 :椎体压缩程度超过 2 /3 ,3例。无脊髓损伤症状者 2 5例 ,合并脊髓不完全损伤者 5例。单纯椎体压缩性骨折 2 1例 ,合并椎体不同程度粉碎性骨折 9例。2　治疗方法　　患者入院后 ,先仰卧硬板床。将一条毛毯或棉垫折叠数层 ,形成塔形枕垫 ,将患者…     

1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死患者的护理

对1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死的患者采取扩容、输血、抑酸止血、扩张血管等抢救、护理措施,患者病情好转,住院15 d出院.提出在抢救消化道大出血时要高度警惕并发急性心肌梗死和/或多发性大动脉炎引起的循环功能障碍,熟练掌握疾病的相关知识,准确执行医嘱,全面观察病情,做好预见性护理.     

枕垫式全层外翻缝合在腹壁切口裂开的应用

腹壁切口裂开是腹部外科的常见问题,既往有各式各样的处理方法.又由于高效能抗生素以及外用消炎杀菌制剂的开发与应用,外科技术的进步,对切口裂开的处理也有了新的认识和提高,我们自 1981年以来创用枕垫式水平褥式全层外翻缝合方法,治疗各种腹壁切口裂开258例,效果良好,现总结如下.     

伴有严重血管损伤的断指再植

1996年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,本院共施行断指再植 98例10 8指。根据血管各层损伤的情况分为重、中、轻三度。其中伴有重度血管损伤的 5 5例 69指进行再植后 ,5 3例 66指获得成功 ,功能恢复也较为满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ;年龄 18～44岁 ,平均 2 8.5岁。损伤性质 :电锯伤 2 2例 ,冲压伤 48例 ,切割伤 12例 ,旋转撕脱伤 16例。离断平面 :近节 3 4例 ,中节 49例 ,末节 15例。血管原位吻合再植 17指 ,各种静脉移植修复血管再植 79指 ,邻指指固有动脉转位修复动脉后再植 12指。2 .手术方法 :在臂丛麻醉…     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生伴膀胱结石(附26例病例报告)

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生伴膀胱结石的簧全性和疗效.方法 采用经尿道绿激光治疗26例前列腺增生伴膀胱结石怠者.年龄为66～84岁,平均78岁,通过前列腺体积、结石大小、前列腺特畀性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及手术时间、出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症等多种因素进行综合评估.结果 26例手术均获成功.平均手术时间(115.6±9.3)min(范围100～180rain).无明显出血,其中20例尿色清术后来行膀胱冲洗,6例持续膀胱冲洗24h,尿管留置时间平均(48.6±22.8)小时(范围,24～72h).平均最大尿流率从(6.4±2.2)ml／s增加到(19.5±2.3)ml／s,平均IPSS和QOL也降至5.6±1.7和1.6±0.5,较术前有明显改善,且有统计学意义(P<0 05).1个月后行尿道按摩,术后随访3～5个月,所有怠者术后均未出现明显并发症.结论 PVP治疗前列腺增生伴膀胱结石,具有万使,簧全,出血少,康复快,创伤小,手术并发症小,且疗效确切.     

78例活体肾移植供体安全性的随访观察

目的 探讨亲属活体肾移植供体肾切除对供体的安全性和长期影响.方法 观察78例活体肾移植供体选择、供肾的切除及供体长期随访.结果 78例供体肾切除手术全部成功,其中切取右肾32例,左肾46例.测术前及术后1天、1周的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血压情况,发现手术前后Cr、BUN、血压均有变化,其中Cr的变化较为明显.78例供体术后随访2～5年,发现供体Cr、BUN、血压及尿蛋白均有变化,但各观察指标的变化无显著性差异(P＞0.05).结论 从近5年的随访来看,活体供肾肾切除手术是安全可行的,术前详细地检查供体各项指标,术中仔细操作,以及随访对于保障供者的安全有十分重要的意义.     

经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附17例报告)

目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法用经腹腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤1 7例。结果 16例均手术均成功。其余1例因大出血转开放手术,手术时间40~150分钟(平均1 00分钟),术中出血量30~320m1(平均1 30m1)。住院时间范围7~1 2天(平均8天),随访5~30个月(平均16个月),除1例需口服降压药外,血压均恢复正常,B超复查无肿瘤残留和复发。结论经腹腔腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法。     

盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎1例报告

正盆腔脂肪增多症是以盆腔内大量脂肪异常增生和脏器受压为特征的罕见良性疾病,病因不明,大多数合并腺性膀胱炎。本科现收治1例本病患者,报告如下。1病例简介患者,男,33岁,因"腰部不适1月余"入院。现无腹痛,无发热,无恶心、呕吐,无血尿,无尿急、尿频、尿痛,无排尿困难,无尿不尽感。体格检查:     

改良后外侧入路与传统后外侧入路在初次人工全髋关节置换中的应用

目的比较改良后外侧入路与传统后外侧入路在初次人工全髋关节置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年12月至2017年8月广州市第八人民医院骨科收治的41例行初次人工全髋关节置换术患者的诊疗资料,按手术入路不同分为A组22例和B组19例,A组采用改良后外侧入路,B组采用传统后外侧入路。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量,术后下地时间及末次随访时的髋关节功能。结果两组患者的年龄、体质量指数、术前髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术时间为(92.73±15.11) min,明显少于B组的(107.40±16.14) min,术中出血量为(424.6±76.33) m L,明显少于B组的(535.8±72.83) mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术切口长度、住院天数、术后下地时间及末次随访时髋关节Harris评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良后外侧入路与传统后外侧入路行初次人工全髋关节置换均能取得良好的临床疗效,但在减少手术时间及术中出血量方面改良后外侧入路更有优势。     

血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭肝细胞再生的影响

目的：观察血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统治疗（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者肝细胞再生的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者,根据治疗方式分为PE组（44例）、PE+DPMAS组（69例）、对照组（43例）。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗,PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间国际化标准比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据,应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式,计算各组治疗前后TACIA评分。结果：PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05...