心力衰竭合并肺栓塞1例

患者,女,81岁。因间断胸闷、气短1年,加重3d入院,1年前曾患“急性前壁心肌梗死”,有“糖尿病、高血压病”病史。查体：血压120／70mmHg,口唇紫绀,双下肺可闻及湿性啰音。心率98次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。     

宁波市区入托入园儿童乙肝抗体水平调查

【目的】 了解宁波市区完成基础免疫儿童乙肝抗体水平。 【方法】 采用随机整群抽样的方法抽取宁波市江东区进行过三剂次乙肝基础免疫的466名入托入园儿童进行HBsAg和抗-HBs水平检测。 【结果】 未检测出乙肝病毒表面抗原阳性儿童,乙肝高抗体检出率为30.69%;1.5~2岁组、3岁和4岁以上组儿童高抗体检出率分别为35.42%、29.24%和15.79%;接种时间在出生后1个月内和1个月后的儿童高抗体检出率分别为27.25%和55.56%。 【结论】 入托入园儿童乙肝高抗体检出率较低,且随年龄的增加而降低,建议对低抗体或未检出抗体的健康儿童进行乙肝加强免疫。     

丹参对糖尿病肾损伤大鼠水液代谢异常与水通道蛋白调节机制探讨

目的探讨肾脏水通道蛋白-2(AQP-2)、肺脏水通道蛋白-1(AQP1)的表达与糖尿病肾病大鼠水液代谢异常及丹参防治作用的机制。方法 60只健康SD大鼠分为正常组(10只),剩余50只采用高糖高脂饲料刺激加小剂量STZ诱导糖尿病大鼠模型成功30只,随机分为模型组、对照组、观察组每组各10只;免疫组织化学检测AQP2、AQP1在各组大鼠肾脏及肺脏中的分布及蛋白质的表达。结果肾免疫组化显示,AQP2主要在肾脏的集合管表达。在4组动物的肾脏AQP2蛋白[相对阳性面积:正常组(0.119±0.035),模型组(0.188±0.027),对照组(0.158±0.036),观察组(0.154±0.033)]的表达上观察组较模型组均下调。肺免疫组化显示:AQP1主要在肺毛细血管内皮细胞表达。模型组AQP1在毛细血管内皮细胞表达明显下降(P<0.05),这种减少全肺均能观察到,非局限于损伤严重部位;观察组AQP1已基本恢复正常,与正常组相比无显著差异;对照组未见AQP1有明显变化。结论模型组大鼠肾组织中AQP2表达增多,肺毛细血管内皮细胞的AQP1表达明显下降。AQP2在肾脏的增多及AQP1在肺脏的减少可能是导致糖尿病水液代...     

针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征

目的探讨针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将124例围绝经期综合征患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组采用针灸结合心理干预治疗,对照组口服替勃龙治疗,疗程1个月。观察治疗前后Kupperm an绝经指数（KM I）评分和临床疗效。结果治疗后两组KM I评分均显著降低（P〈0.01）;观察组的有效率为96.8%,对照组为95.2%。两组KM I评分和有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征疗效确切。     

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的影响

目的:探讨针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠的治疗机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,每组10只。后3组首先采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,电针组和针刀组分别给予电针患侧"肾俞"腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模后第28天,应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法观察4组动物血中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素A2(TXA2)含量的变化。结果:模型组大鼠血浆中ET、CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量与正常组比较均呈上升趋势(P<0.01);经电针和针刀松解法治疗后,血浆中ET含量与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量较模型组明显降低(P<0.05,0.01);电针组与针刀组比较,除TXA2含量两者差异有显著性意义外,其余3项指标两组间差异无显著性意义。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的合成与分泌具有良性调节作用,使其恢复到正常水平,从而使炎症局部循环障碍得到改善。     

施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的临床研究

目的观察施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法将53例多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组27例予施今墨验方加减,日1剂,水煎分2次服。对照组26例予二甲双胍500mg,每日3次餐前口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3~6个疗程。判定2组临床疗效,并观察2组治疗前后空腹血糖、月经情况及血生殖激素变化。结果治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组月经不规律阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后睾酮、黄体生成素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病疗效显著,值得推广。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗难治性肾病初步探讨

目的探讨丙种球蛋白静脉滴注治疗难治性肾病的疗效。方法治疗组用丙种球蛋白静脉滴注,对照组用环磷酰胺静脉滴注,观察尿蛋白转阴率。结果治疗组１３例尿蛋白转阴１１例,对照组１４例尿蛋白转阴５例。结论静脉滴注丙种球蛋白治疗难治性肾病综合征有显著疗效。     

脑室内注射尿激酶后再出血的原因探讨(附三例报告)

脑室自发性出血或脑出血破入脑室者往往病情严重,及时排空血肿对预后具有非常重要的意义。脑室引流并注入尿激酶溶解血凝块促进其尽早排空不失为一种有效的治疗手段。本院近２年采用该方法治疗脑室出血３０例,其中３例发生再出血。现结合病例对再出血原因讨论如下。１　临床资料例１　男,６０岁。因急起头痛、呕吐２ｄ入院。头颅ＣＴ提示左侧脑室出血。既往有右侧脑出血史,经临床保守治疗后痊愈。入院体检神志清楚,颈项轻度抵抗。病后第３天行双侧脑室钻孔引流术,术后自双侧脑室各抽出５ｍｌ脑脊液,再注入１万Ｕ尿激酶（加入５ｍｌ生…     

入园儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及影响因素分析

目的 探讨基础乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素.方法 选择宁波市区完成基础乙型肝炎免疫的466名入园儿童进行研究,采用时间分辨免疫荧光分析方法进行抗-HBs水平检测;应用单因素x2分析和多因素Logistic回归分析进行免疫效果影响因素分析.结果 466名接受基础免疫的儿童中,371人(79.61％)抗-HBs阳性,95人(20.39％)抗-HBs阴性.多元回归分析显示,抗-HBs阴性的主要影响因素有:接种单位属地(OR=0.581,95％ CI:0.336～ 1.005)、家庭经济水平(OR=2.047,95％CI:1.349 ～3.106).结论 接种属地和家庭经济状况可能是影响乙型肝炎疫苗免疫效果的因素.     

合并脑干、小脑损害的肝豆状核变性1例报告

报告伴脑干、小脑损害的肝豆状核变性(HLD)1例如下。1病例男,20岁。因“口齿不清3年、全身不自主抖动2年”于2007年10月19日入院。患者3年前无明显诱因出现口齿不清并逐渐加重,2年前出现全身不自主抖动,逐渐加重并出现走路不稳、流涎、失眠、记忆力下降;曾在当地人民医院行头部