基于《内经》理论探讨"女子不月"的病机及治法

解读《黄帝内经》中有关“女子不月”的生殖生理及病理经文记载及后世医家释义。分析二阳之病发于心脾,健脾和胃以助气血生化之源; 不得隐曲女子不月,疏肝解郁以调畅冲任气血; 脱血伤肝月事衰少,补肝肾益精血而滋源续流; 胞脉者属心而络于胞中,养心阴清心火和血脉而调经的“女子不月”病因病机及治疗思路,从因、证、治角度探讨《黄帝内经》对“女子不月”临床实践的指导作用。     

化脓性眼内炎玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的临床研究

目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充术与单纯玻璃体切除术对化脓性眼内炎的疗效.方法 将42例化脓性眼内炎随机分成2组,A组(对照组)行单纯玻璃体切除术,B组(观察组)行玻璃体切除联合硅油填充术,2组同时配合全身及局部使用抗生素及皮质激素治疗.术后随访3～18个月,观察术后眼压、视功能、感染控制及再次手术的情况.结果 随访3～18个月,玻璃体切除联合硅油填充术较单纯玻璃体切除术有更明显的视力提高(A组26.32%,B组34.78%)、眼压维持(A组1.86 kPa,B组2.21 kPa)及更低的眼内炎复发(A组10.52%,B组0%)、视网膜脱离(A组21.05%,B组4.34%).2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 玻璃体切除联合硅油填充术能稳定视网膜功能、控制炎症、减少再次手术引起的创伤及眼球萎缩的机会,是治疗化脓性眼内炎较为有效的方法.     

眶内侧壁的显微外科解剖

目的:为鼻眼相关外科手术提供解剖学参考资料.方法:在手术显微镜下观察20例(40侧)成人颅骨标本和15例30侧经10%福尔马林固定的成人尸头标本眶内侧壁的Dacryon点、筛孔、额筛缝及视神经管眶口.结果:Dacryon点至筛前、中、后孔中点、视神经管眶口的距离分别为(19.28±1.42)mm、(27.06±2.05)mm、(31.11±2.08)mm和(37.47±2.11)mm,Dacryon点至眶上缘、眶下缘的距离分别为(16.50±1.38)mm和(19.65±1.41)mm.颅骨标本的筛孔1、2、3孔和4孔出现率为0%、62.5%、32.5%和5%;尸头标本的筛动脉1、2、3、4支和5支出现率分别为10%、53.3%、33.3%、0%和3.3%.筛前、中、后孔位于额筛缝上方分别占37.5%、33.3%和35.7%,位于额筛缝分别占60%、66.7%和64.3%,所有筛孔中只有一孔(筛前孔)位于额筛缝下方.结论:Dacryon点、额筛缝是眶内侧壁的2个恒定的解剖标志,眶内侧壁手术时在额筛缝以下切除内侧壁是安全的.     

补肾导痰中药联合二甲双胍与补佳乐治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对雌激素和受孕功能的影响

目的分析补肾导痰中药联合二甲双胍与补佳乐联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征对患者雌激素和受孕功能的影响。方法选取2015年1月-2018年4月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(二甲双胍联合补佳乐治疗)和观察组(二甲双胍与补佳乐治疗基础上联合补肾导痰中药治疗),分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者肥胖相关指标、激素水平、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血管紧张素1-7(Ang1-7)、E选择素(E-selectin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者肥胖相关指标、孕酮(PRGE)、泌乳素(PRL)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、ADMA、Ang1-7、E-selectin、hs-CRP低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者受孕率高于对照组,但排卵率与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论补肾导痰中药联合二甲双胍与补佳乐联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征可降低VF、LEP,ADMA、Ang1-7水平,减轻患者体质量,改善激素水平,提高受孕率。     

系列视刺激器治疗儿童弱视远期疗效评价

儿童弱视是小儿眼科的常见病,据国内报导,儿童弱视的平均发病率为2.83%[1].根据有否在1～2岁时进行筛检,Eibschitz-Tsimhoni等的统计,在学龄前儿童中的弱视发生率约为1.3%～2.5%[2],Newman等报道8岁儿童中1.0%～2.6%有弱视[3].我院于1994年开始应用系列视刺激器对448例792眼弱视儿童进行治疗,并经3年以上随访,获得显著的效果,现报告如下.     

白内障摘除术后双眼视觉功能的临床研究

目的观察不同类型白内障摘除术后影响患者双眼视觉建立的因素。方法对135例(180只眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术或行白内障摘除人工晶体植入术,其中年龄相关性白内障111例151眼,并发性白内障24例29眼。术后检查视力、双眼同视、融合、远距离立体视及立体视锐度测定。结果术后年龄相关性白内障组、并发性白内障组分别有94.59%、83.33%的患者获得不同程度的远距离立体视,两组相比差异无显著意义,分别有28.9%、12.5%的患者获得黄斑中心凹近距离立体视,两组相比差异有非常显著意义。结论白内障摘除术后患者双眼视觉建立与白内障的类型有关,并发于眼前节或眼后节疾病的白内障可直接影响患者双眼视觉的建立。     

难治性肺结核的中西结合治疗体会

目的 :观察中药辅助肺结核药物治疗难治性肺结核的临床疗效。方法 :将 76例患者随机分为化疗组 (37例 )和中药组 (39例 )。化疗组采用常规抗痨药加氧氟沙星治疗。中药组则在化疗组基础上加用益气养阴中药 ,疗程结束后观察两组症状。痰菌、胸片等变化。结果 :中药组症状改善早于化疗组。中药组和化疗组治疗后痰菌阴性率分别为 79.5 % ,2 6 .8%(P<0 .0 5 )。X线胸片吸收有效率分别为 84 .6 % ,6 7.6 % (P<0 .0 5 )。结论 :中药具有补虚扶正 ,抗痨杀虫作用 ,能提高治疗效果 ,减轻副作用     

眼动脉的解剖变异及临床意义

目的:观察眼动脉的变异情况及其临床意义。方法:手术显微镜下解剖15例(30侧)福尔马林固定标本的眼动脉起始,观察眼动脉起始位置,起始处与脑膜环的关系,眼动脉与脑膜中动脉的交通支情况。结果:有93.3%的眼动脉起始自颈内动脉,6.7%眼动脉起始自脑膜中动脉。其中53.3%起始于硬脑膜下,30%起始于远侧硬膜环上,而起始于床突段的占6.7%,海绵窦段占3.3%。眼动脉与脑膜中动脉间存在交通支的占25%。结论:眼动脉起源存在变异及异常交通支,在行上颌动脉栓塞前要评估是否存在这些变异。     

补胞汤改善肾阳虚型黄体功能不全不孕症的临床观察

  目的  探讨补胞汤对肾阳虚型黄体功能不全不孕症的改善效果及对子宫内膜血流动力学的作用,分析用药的安全性。  方法  选取2018年3月—2019年11月就诊于温州市中医院妇科门诊的黄体功能不全性不孕症患者80例,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予补胞汤,对照组口服地屈孕酮片。连续治疗3个月经周期后观察2组患者临床疗效,采用中医肾阳虚症状积分观察患者症状改善情况,检测2组患者黄体中期血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平;超声检测患者治疗前后黄体中期子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI);随访6个月,记录2组患者临床妊娠情况以及不良反应发生情况。  结果  观察组临床有效率明显高于对照组[87.50%(35/40) vs. 67.50%(27/40),Z=4.588,P=0.032];治疗后观察组中医肾阳虚症状积分低于对照组,黄体中期血清E₂、P水平高于对照组(t=9.046、4.507、5.143, 均P < 0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度高于对照组,RI、PI低于对照组(t=5.228、4.005、2.923, 均P < 0.05);随访6个月,观察组临床妊娠率高于对照组(χ2=4.267,P=0.039);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P=0.999)。  结论  补胞汤治疗肾阳虚型黄体功能不全的不孕症患者疗效显著,能够明显改善患者黄体指标,提高妊娠率。      

改良Twin-block治疗非生长发育期关节盘可复性前移位的骨性变化

目的:探讨改良Twin-block在治疗非生长发育期关节盘可复性前移位的同时对颌骨生长发育的影响。方法:收集2016年1月~2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,被诊断为颞下颌关节盘可复性前移位,并采取改良Twin-block 矫治成功的20~40岁患者26例,分别于治疗前、治疗结束后2个月拍摄头颅定位侧位片,测量治疗前后SNA、SNB、ANB、SN-PP、PP-MP、N-ANS、ANS-Me的变化。使用SPSS19.0软件以配对t检验方法对测量结果进行分析。结果:矫治后ANS-Me增加,且有统计学差异;SNA、SNB、ANB、SN-PP、PP-MP、N-ANS治疗前后未见统计学差异。结论:改良Twin-block 矫治器在治疗非生长发育期颞下颌关节盘可复性前移位的同时,会少量增加下面高,未见对颌骨生长发育产生其它影响。