右美托咪定及其分别复合氯胺酮、咪达唑仑滴鼻用于患儿术前镇静的比较研究

[摘要]目的：比较右美托咪定单独或分别复合咪达唑仑、氯胺酮作为儿童术前用药的镇静效果及安全性。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级行择期手术患儿75例,年龄2~12岁,随机分为右美托咪啶组（D组）、右美托咪定复合咪达唑仑组（DM组）和右美托咪定复合氯胺酮组（DK组）。术前30 min右美托咪啶1 μg/kg、右美托咪啶1 μg/kg+咪达唑仑0.2 mg/kg和右美托咪定1 μg/kg+氯胺酮3 mg/kg分别滴鼻给药,观察给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、25 min（T5）、30 min（T6）时患儿的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（SpO2）和Ramsay镇静评分。结果：与D组比较,DK和DM组T1~T6时心率降低（P<0.05）;与D组、DK组比较,DM组T1~T6时收缩压降低（P<0.05）;与D组、DK组比较,DM组T1~T6时舒张压降低（P<0.05）。与D组比较,DK组和DM组T1~T6时镇静评分升高（P<0.05）;与DM组比较,DK组T2~T6时镇静评分降低（P<0.05）,无镇静过度。结论：在小儿麻醉前给予右美托咪定 1 μg/kg +氯胺酮3 mg/kg滴鼻可以产生良好的镇静效果且无滴鼻刺激性。     

强脉冲光综合治疗睑缘炎相关角结膜病变的短期疗效

目的：探讨强脉冲光(IPL)综合治疗睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的短期疗效。

方法：选择2020-12/2021-12就诊于沧州爱尔眼科医院确诊为BKC的患者66例66眼(均选择病情严重的一眼进行研究),根据患者接受的临床治疗方式不同分为两组,对照组30例30眼,治疗组36例36眼,两组均在接受药物(给予0.1%氟米龙滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼)治疗后1wk,以眼表状态作为基线水平,对照组继续进行药物治疗(给予0.1%氟米龙滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼),治疗组在药物治疗基础上需在医院内定期进行IPL综合治疗(雾化熏蒸+IPL+睑板腺按摩+睑缘清洁+冷敷),每2wk 1次,共治疗4次。在药物治疗1wk后、IPL第1次治疗前(基线水平V1)和IPL第3次治疗前(V2)、IPL第4次治疗后2wk(V3)对两组患者进行随访,收集眼表疾病指数(OSDI)、裂隙灯下观察睑缘形态、睑板腺(MG)分泌物性质和分泌物排出难易程度、泪膜破裂时间(NIBUT)、眼红指数及角膜荧光素染色等数据,同时检查最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼前节及眼底,观察有无并发症的发生。

结果：两组患者治疗前OSDI、睑缘形态、MG分泌物性质和分泌物排出难易程度、NIBUT、眼表充血、角膜荧光素染色各项评分相比均无差异(P>0.05)。在V2、V3时,两组患者OSDI、睑缘形态、MG分泌物性质和分泌物排出难易程度、眼表充血分析、角膜荧光素染色各项评分均较治疗前(V1)下降,NIBUT较治疗前提高(均P<0.05),组间比较有差异(P<0.05),治疗组各项观察指标改善更明显。所有患者均未见明显并发症发生。

结论：IPL综合治疗可以减轻眼表炎症,改善睑板腺功能,可作为BKC物理治疗的新选择。