输卵管结扎复通术患者术后使用镇痛泵的观察及护理

疼痛可使患者有意识地改变体位，限制咳嗽、深呼吸及早期活动，易致术后粘连性肠梗阻、肠粘连、肺不张、肺炎及褥疮等并发症。疼痛还可使患者情绪焦虑、恐惧，影响手术的成功率。故术后镇痛意义甚大。     

嗅觉安抚措施缓解足跟采血致新生儿疼痛的研究

[目的]探讨嗅觉安抚措施对足跟采血所致新生儿疼痛的影响，为新生儿疼痛管理提供参考依据。[方法]选取22例需足跟采血测血糖两次以上的新生几，进行自身对照，第1次足跟采血为常规组，全过程不给予任何干预措施；第2次足跟采血为干预组，采血前2h给予香兰素混合溶液熟悉气味。采用新生儿面部编码系统（NFCS）、新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）、哭泣时长、心率变化及回复基线心率所需时间作为疼痛评估指标。[结果]干预组新生几NFCS评分在针刺、挤捏时、挤后1min和挤后2min分值明显低于常规组（均P〈0．01）；干预组新生儿DAN评分在面部表情、肢体运动、声音表现3方面分值均明显低于常规组（均P〈0．01）；干预组回复阶段哭泣时长显著短于常规组（P〈0．01）；干预组心率均值低于常规组，在足跟采血针刺后30s、45s、60s、75s、90s、105s、150s心率差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组回复基线心率所需时间显著短于常规组（P〈0．05）。[结论]足跟采血时给予嗅觉安抚措施可以显著缩短新生儿哭闹、疼痛评分分数、心率和回复基线心率所需时间。     

浅谈基层医疗单位如何深入开展健康教育项目工作

随着国家基本公共卫生服务工作的有序开展，健康教育工作的重要性越来越突出，建立健全社区健康教育服务网络，充分发挥社区卫生服务机构和镇卫生院（村卫生室）的＂网底＂作用，向居民提供各种行之有效的健康教育服务，普及社区居民卫生防病知识和防病技能，提高居民健康意识和健康水平成为基层医疗单位的重要工作，如何将这项工作顺利开展，笔者浅谈以下自己的几点建议。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法随机将60例阿尔茨海默病(AD)患者分为治疗组33例(采用盐酸多奈哌齐与口服脑复康)和对照组27例(口服脑复康),治疗12周后,应用AD评定量表认知部分次级量表(ADAS—Cog)、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)分数进行疗效评定。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低。治疗后治疗组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分变化更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗AD有明显疗效,无明显不良反应。     

表没食子儿茶素没食子酸酯抑制鸡Ⅱ型胶原特异性T细胞增殖作用机制的研究

探讨表没食子儿茶素没食子酸酯((-)-epigallocatechin gallate,EGCG)抑制鸡Ⅱ型胶原(collagenⅡ,CⅡ)特异性T细胞增殖的作用机制。采用CⅡ诱导DBA/1小鼠构建CIA模型,获取CⅡ特异性T细胞,3 H-TdR掺入法检测EGCG对其增殖的影响;CD4+T与APC共培养的条件下分别检测EGCG体外处理CⅡ特异性CD4+T细胞和CD11b+APC后CⅡ特异性T细胞的增殖反应;FACS检测EGCG对CⅡ特异性T细胞的凋亡作用及APC表面标志表达的影响;FACS分析EGCG对CD4+Foxp3+调节性T细胞的作用。实验结果显示,EGCG呈剂量依赖性地抑制CⅡ特异性T细胞的增殖,并影响APC的提呈功能;EGCG诱导T细胞凋亡并上调APC表面分子PD-L1的表达水平;EGCG不影响CD4+Foxp3+调节性T细胞的数量。以上结果提示EGCG不仅能诱导T细胞凋亡,还可通过上调APC表面分子PD-L1表达水平来抑制CⅡ特异性T细胞的增殖。本研究为EGCG体内治疗CIA研究提供了实验依据,并为临床EGCG治疗类风湿关节炎提供了研究基础。     

静脉留置针在儿科临床治疗中的应用体会

[目的]总结静脉留置针在儿科临床治疗中的经验.[方法]对收治的280例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析. [结果] 280例患儿一次性穿刺成功的有275例,有3例发生脱管,2例发生局部皮肤过敏,2例发生静脉炎. [结论]静脉留置针在临床工作中的使用,既减少了患儿痛苦,又提高了护士工作效率.     

浅谈“周痹”的现代诊断病名

在现代的中医院医生诊断疾病时,不仅仅要作出疾病的中医诊断病名,也要对其作出西医诊断病名,中西医结合治疗疾病已成为一种趋势。中医不仅仅局限于古代的传统医学范畴,更是运用现代医学理论和手段对中医医学作出科学性的分析和验证,与时俱进。"周痹"的一系列临床症候与现代医学的诸多疾病的表现相似,因此可将这类疾病归属于周痹的范畴,从西医的解剖生理学角度对周痹作出现代医学的相关解释,这使得中西医联系更为紧密,更为世界各地的人们所接受,有利于中医的传承与传播。     

应用数字减影血管造影与B超判断上肢高压电烧伤患者的血管损伤情况

目的　比较数字减影血管造影 (DSA)与B超在判断上肢高压电烧伤血管损伤中的作用。　方法　选择 19例上肢高压电烧伤患者的尺、桡动脉作为烧伤组 ,术前应用DSA及B超检测技术 ,观察患肢腕部创面及创面近端 5、10、15cm处尺、桡动脉的内膜、管壁厚度、管腔内径、血流量以及血栓形成等情况 ;以 12位正常人的尺、桡动脉作为对照组。术中 :结合DSA和B超检查结果 ,综合分析并判断尺、桡动脉损伤程度 ,出现栓塞或管壁坏死者予以切除并进行组织病理学检查。　结果DSA检测显示烧伤组患者 14条尺动脉、11条桡动脉出现异常 ,主要变化有栓塞形成、管腔狭窄、血流缓慢等 ,尺动脉损伤程度重于桡动脉。B超显示烧伤组 19条尺动脉和 16条桡动脉出现异常 ,主要表现为血管内膜粗糙不平、水肿或脱落 ,管壁增厚 ,管腔狭窄或串珠样改变 ,血流量减少 (P <0.0 5～ 0.0 1)其中创缘近端 5cm的尺动脉血流量 (31.6 0± 13.90 )ml/min,明显低于对照组 (47.70± 9.6 0 )ml/min(P <0.0 5)。术中探查及组织病理学检查结果与DSA、B超诊断相符。　结论　判断上肢高压电烧伤后的血管损伤情况可采用B超为主、DSA为辅的方法 ,以提高手术探查的精确度。