酮咯酸氨丁三醇预防小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇预防小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的效果。方法:选择小儿扁桃体摘除术患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组患儿于手术结束前15 min给予静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5 mg/kg,对照组患儿静脉注射等量0.9%NaCl。结果:治疗组与对照组的平均躁动评分,术毕5 min(T1)分别为(1.35±0.68)分和(2.08±0.72)分,拔管时(T2)分别为(1.80±0.73)分和(2.31±0.60)分,拔管后10 min(T3)分别为(0.96±0.45)分和(1.32±0.49)分,拔管后20 min(T4)分别为(0.73±0.42)分和(1.03±0.65)分,治疗组患儿躁动的发生率比对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前15 min给予静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5 mg/kg,可减少小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生,且无明显不良反应。     

以党参炔苷和紫丁香苷为指标成分的纹党与白条党的鉴别

目的以党参炔苷和紫丁香苷为指标性成分鉴别纹党和白条党。方法采用高效液相色谱法测定同一产地不同月份纹党炔苷含量,以Agilent1200高效液相色谱仪配有二极管阵列检测器(diode array detection,DAD),AT. Lichom C18液相分析色谱柱(250mm×4. 6mmid. 5μm,兰州中科凯特);柱温30℃,检测波长267nm,流动相为0. 3%磷酸-乙腈。结果纹党和白条党均含有党参炔苷,白条党中党参炔苷含量为1. 582 mg/g,纹党中党参炔苷含量为1. 136 mg/g,以单一的党参炔苷含量去评价质量优劣欠科学性。结论纹党中含有紫丁香苷,白条党中不含紫丁香苷,以紫丁香苷为指标可以鉴定白条党和纹党。     

高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性及严重程度分析

目的：：本文旨在研究高密度脂蛋白颗粒( HDL－C)与稳定型冠心病的相关性,并探讨其严重程度。方法：选取我院行冠状动脉造影检查证实冠心病患者94例,冠脉造影正常者50例为对照组。采用双相电泳－免疫印迹法检测患者及正常者HDL各亚类的组成,并检测血浆超敏C－反应蛋白( hs－CRP )和TG、TC、HDL－C水平,血液流变学,分析各影响因素与冠脉狭窄程度的关系。结果：实验结果显示冠心病患者血清HDL颗粒具有有变小的趋势,并且随冠脉病变程度的增加,小颗粒的preβ1－HDL、HDL3b、HDL3c水平逐渐升高。而大颗粒的HDL2b水平却减少(P<0.01),冠脉狭窄程度记分(CSS)与血清中preβ1－HDL(P<0.01),HDL3b(P<0.05),HDL3c(P<0.01)呈正相关,与HDL2b(P<0.01)呈负相关,logistic分析显示,hs－CRP 是冠心病的独立危险因素。结论：冠心病及冠脉病变严重程度与HDL亚类分布相关。     

影响糖尿病视网膜病变激光治疗疗效的因素

目的探讨影响糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）全视网膜光凝术（PRP）疗效因素。方法经眼底荧光素血管造影术（FFA）检查确诊为DR增殖前期、增殖期早期患者115例（230眼）,分为全身情况佳组（A组）67例（134眼）,全身情况不佳为组（B组）48例（96眼）,均采用PRP治疗,观察PRP术后视力及FFA显示无灌注区及新生血管消褪情况。结果A组PRP后10例20眼（14．93％）视力提高,52例104眼（77．61％）视力不变,5例10眼（7．46％）视力下降;B组PRP术后2例4眼（4．17％）视力提高,38例76眼（79．16％）视力不变,8例16眼（16．67％）视力下降。A组患者治疗有效率94．0％。B组58.3％差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PRP术是控制处于增殖前期、增殖期早期糖尿病视网膜病变的有效手段;全身情况正常的DR患者在PRP术后的视力、无灌注区及新生血管消褪程度明显好于全身情况不正常（包括血糖控制不良、糖化血红蛋白高、高尿素氮、高血压、高血脂）患者。糖化血红蛋白、尿素氮和血脂、血压是影响DR激光疗效的危险因素。     

丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响

目的：观察丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防效果。方法：选择70岁以上全身麻醉下行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各20例,全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹丁卡因胶浆3g为观察组,对照组无特殊处理。监测记录麻醉诱导前（T0）、手术结束停止输注麻醉药物后5min（T 1）、拔除气管导管即刻（T2）、拔管后5min（T3）及拔管后30min（T4）的血压、心率及拔管时躁动例数。并在术后3d随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数。结果：对照组在T1、T2、T3、T4不同时间点心率和血压均高于观察组（P〈0.05）,观察组拔管时4例躁动,对照组拔管时19例躁动。观察组苏醒期躁动明显少于对照组（P〈0.05）,术后咽痛、声音嘶哑发生例数对照组20例高于观察组5例（P〈0.05）。结论：方法：结果：结论：丁卡因胶浆能降低高龄全麻术中拔管后的心血管反应,并且能减轻拔管后患者的声嘶、咽喉痛等并发症的发生。     

连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值

目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值。方法选取2016-01～2017-12在该院就诊并接受外科手术治疗的老年乳腺癌患者96例,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用局部浸润及静脉镇痛法麻醉,观察组采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛法麻醉。比较两组术中一般指标、麻醉效果及术后恢复情况。结果两组年龄、体重、手术用时、术中出血量及补液量比较差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P 0. 05);两组患者不同时点普通血流动力学CVP水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),但T2、T3、T4时点时观察组MAP、HR水平显著低于对照组(P 0. 05);两组患者精确血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05);术后2 h、6 h、12 h时观察组静息VAS、活动VAS以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P 0. 05)。术后观察组不良反应、并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论老年乳腺癌外科手术麻醉应用连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛可提升术中麻醉效果,使患者术中血流动力学指标及循环系统保持稳定。     

不同扫描方式对提高超高龄患者肺部CT图像质量的应用研究

目的:探讨不同扫描方式对超高龄患者肺部CT图像质量的影响.方法:选取行肺部检查的超高龄患者(≥75岁)100例,采用不同扫描方向和呼吸控制方式随机分为4组,每组25例,A组采用鼻式呼吸行足向头侧扫描,B组采用鼻式呼吸行头向足侧扫描,C组采用呼吸控制行头向足侧扫描,D组采用呼吸控制行足向头侧扫描.将采集的图像按不同的肺部...     

MRI诊断膝关节退行性病变的价值及影像学特征

目的 探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。 方法 选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对对内侧髁、外侧髁T1、T2、T2*值及髌骨脂肪含量(FF)值进行测量。在MRI扫描后1周内行膝关节镜检查,根据镜检结果是否符合膝关节退行性病变将患者分为观察组（n=93）与对照组（n=69）。比较2组各MRI指标,并以ROC曲线分析各指标单独检测与联合检测对膝关节退行性病变的诊断价值。 结果 MRI常规扫描对关节软骨变性检出率仅为66.67%,半月板退变检出率为61.53%。关节边缘骨质增生、关节腔隙狭窄、关节积液检出率较高,分别为89.47%、92.86%、93.33%。观察组患者内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF（%）均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。ROC分析结果显示内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF（%）对膝关节退行性该病诊断截断值分别为1018.92、39.27、22.34、994.71、39.91、22.74、79.18%,曲线下面积分别为0.911、0.892、0.619、0.813、0.904、0.917、0.791（P < 0.05）。 结论 MRI常规扫描对关节软骨变性、半月板退变检出率较低,内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF（%）均可用于膝关节退行性病变的诊断。     

老年乳腺癌患者应用喉罩通气复合肋间神经阻滞的术后麻醉恢复效果及护理观察

目的探讨研究喉罩通气复合肋间神经阻滞在老年乳腺癌术后麻醉恢复期中的护理效果。方法将2016年5月～2017年5月于本院行老年乳腺癌术治疗患者中抽出60例,将其分成观察、对照两组。其中,对照组采取喉罩全麻+常规护理,观察组选择喉罩通气复合肋间神经阻滞+强化护理模式进行干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组并发症发生率较对照组对应值低(26.67%56.67%);观察组T1～T3时间段的应激反应指标均较对照组对应值稳定;观察组护理满意度评分较对照组对应值高(P0.05)。结论针对行老年乳腺癌术治疗患者采取喉罩通气复合肋间神经阻滞作麻醉首选方案,并在其术后麻醉恢复期加强患者护理干预,有效降低其机体应激反应的同时有利于减少患者并发症发生次数,安全性高,其护理满意度显著,值得临床大力推广。