去卵巢大鼠骨组织的变化

目的:观察去卵巢对大鼠骨组织的改变,以建立妇女绝经后骨质疏松的动物模型。方法:选用3月龄SD雌性大鼠16只,随机分为对照组和去卵巢组。去卵巢组大鼠的双侧卵巢被切除,对照组做假手术,持续90天。用骨矿测定仪测量大鼠股骨的骨密度及在半自动图像分析仪观测胫骨近端骨小梁的静、动态指标,并在扫描电镜下观察大鼠股骨松质骨结构的改变。结果:与对照正常组比较,去卵巢组大鼠股骨的远端的骨密度降低(P<0.05)。胫骨骨小梁的面积减少,骨小梁间隙增大。股骨的骨小梁变少,变细,断裂,连接不紧密,表面常见骨吸收形成的陷窝。结论:用切除卵巢的方法造成雌激素缺乏,导致骨质疏松,作为研究因绝经引起的原发性骨质疏松的可靠动物模型。     

术后重度躁动患者1例

<正>0引言术后躁动是指全身麻醉患者苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态,临床表现多为哭闹而无法安抚、不同程度的不自主运动、语无伦次,甚至出现定向障碍、无法辨认熟悉事物等行为[1],是患者情绪反应和反射性对抗的表现,在全身麻醉苏醒期较为常见。本院2017年2月对一例腰椎间盘突出患者行椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术,苏醒期发生重度躁动,及时给予处理后得以缓解,现报告如下。     

浅谈颈椎病的教学

颈椎病既是常见病,又是多发病.使一名非针推专业学生能够理解、掌握颈椎病,并能够进行治疗是非常重要的.     

阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比分析

目的 分析阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及并发症.方法 选择我院2008年9月至2012年8月急性心肌梗死经溶栓治疗的248例患者.将所选患者因溶栓药物不同分为A组（阿替普酶）和B 组（尿激酶）,每组124例.观察两组血管总再通率、发病6 h内及6 h后溶栓血管再通率、死亡率、出血等不良反应及并发症.结果 发病6 h后溶栓,A、B组分别有28（70.0%）、18（47.4%）例再通;发病6 h内溶栓,A、B组分别有76（90.5%）、68（79.1%）例再通.两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.A组死亡2例（1.6%）,心力衰竭1例,心源性休克2例,脑出血1例,消化道出血3例,牙龈出血4例;B组死亡5例（4%）,心力衰竭1例,心源性休克3例,脑出血4例,消化道出血5例,牙龈出血8例.两组患者均未出现过敏反应,以上各项两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 阿替普酶具有血管开通率高、出血等并发症少、安全及使用方便等优点,是一种高效安全的治疗急性心肌梗死的溶栓药物.     

重庆市居民家庭医生签约服务需求与签约现状研究

背景　重庆市家庭医生签约服务从2011年开始,2016年全面推开,政府通过完善制度、保障经费和人员、规范服务形式和内容等措施来促使家庭医生签约服务有序化、规范化、优质化,但目前关于重庆市居民家庭医生签约服务需求和签约现状的研究仍比较缺乏。目的　了解重庆市居民对家庭医生签约服务的需求和签约现状,为政府制定相关政策提供建议。方法　于2018年3—5月采用多阶段抽样法选取重庆市北碚、彭水、巴南、永川、梁平、合川、沙坪坝、秀山、黔江、垫江、大足、开州12个区（县）的2 400例居民为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查内容包括：居民基本情况、居民对家庭医生签约服务需求情况、家庭医生签约服务签约情况。共发放问卷2 400份,回收有效问卷2 342份,问卷有效回收率为97.58%。结果　2 342例居民中有2 153例（91.93%）居民对家庭医生签约服务有总体需求。2 342例居民中已签约的有1 358例（57.98%）,未签约的有984例（42.02%）。不同性别、居住地、文化程度、家庭月收入居民家庭医生签约服务需求比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、职业居民家庭医生签约服务需求比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生签约服务“非常需要”排序前5位的条目是常见病多发病的及时诊治（43.42%,1 017/2 342）、孕妇/儿童/老年人体格检查与健康评估（34.93%,818/2 342）、定期体格检查/健康评估（33.69%,789/2 342）、家庭医生出诊（32.96%,772/2 342）、已经确诊的慢性病管理（32.45%,260/2 342）。健康状况、对家庭医生签约服务认知情况、以往就医/签约情况、对家庭医生签约服务需求情况不同的居民签约率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　重庆市居民对家庭医生签约服务的需求较大,但签约率较低,需求最大的是常见病多发病的及时诊治。居民健康状况、对家庭医生签约服务认知情况、以往就医/签约情况、对家庭医生签约服务需求都会影响居民是否签约家庭医生。政府应该加大对家庭医生签约服务的普及和宣传力度,有针对性地制定重点人群签约服务包,促进家庭医生签约服务有序进行。     

区域协同医疗临床路径架构模型与控制执行引擎设计

目的 实现病历区域医疗协同信息化支持,建立区域临床路径信息架构模型.方法 以医学本体为基础,以临床医疗关键节点为单位,实现特定疾病临床路径执行控制引擎,对患者临床信息实现语义集成和诊疗事件安排,完成区域临床路径执行和衔接.结果 建立了区域临床路径信息模型,实现了临床工作流关键节点的执行控制.结论 区域临床路径信息模型对区域医疗协同有重要作用,能支持医院之间的患者临床信息共享和转诊转检.     

分类指导 两手配合 破解看病贵和难

2014年3月5日,全国政协委员、国家中医药管理局副局长于文明在接受记者专访时呼吁：“基本医疗”和“非基本医疗”制度应分类指导,基本医疗制度体现公益性,政府应承担责任。研究国家不同发展阶段政府财政、医保能够保障的水平。非基本医疗制度补充完善各层次健康服务需求,应交给市场去激活,调动各要素活力。两个制度互为补充,两只“手”配合,满足不同层次健康服务需求,缓解群众就医难题。     

国家中医药局严惩虚假宣传和欺诈

《中国中医药报》4月10日讯：一些地方就打击非法行医工作中有关中医监督问题提出请示,对此国家中医药管理局和国家卫生计生委日前联合发布批复作出回应。非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵人性或者高危险性的技术方法;     

国家中医药管理局启动重点专科中期评估

《中国中医药报》2014年11月12日讯：记者日前从国家中医药管理局了解到,该局医政司将对国家中医药管理局重点专科开展中期评估,各省级中医药管理部门应于2015年1月底前完成中期评估工作。参与此次评估的,包括国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目、培育项目（含已验收通过的“十一五”国家中医重点专科）以及国家临床重点专科（中医专业）。