6～12岁弱视儿童散光特征研究

目的 探讨6～12岁学龄期弱视儿童眼散光的主要性质、分布特征及与年龄和最佳矫正视力的关系.方法 选取本中心就诊的6～12岁弱视散光儿童1 102例(1 843眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定散光状态,描述弱视儿童散光的主要性质、分布特征与年龄和最佳矫正视力的关系.结果 不同散光类型弱视患儿的散光度构成比差异有统计学意义(P＜0.05);不同散光类型弱视患儿的散光轴向分布差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组患儿散光类型分布差异有统计学意义(χ2=172.08,P＜0.05).不同年龄组患儿散光轴向分布差异无统计学意义 (χ2=20.39,P＞0.05).不同最佳矫正视力弱视眼的散光类型、散光度和散光轴向分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 远视性散光、低中度散光、顺规散光是学龄期弱视儿童散光的主要性质,年龄、弱视程度与散光关系密切,应及时矫正学龄期儿童眼散光.     

WaveScan波前像差仪验光与检影验光的比较研究

目的 评价WaveScan波前像差仪测量低阶像差的准确性. 方法 随机抽取2008-04～10来我院行LASIK手术的近视眼患者91例,按年龄分A,B两组,A组行波前像差仪和散瞳检影检查,B组行波前像差仪和小瞳检影检查,将所得结果的球镜、柱镜、柱镜轴向分别进行统计学分析. 结果 A组WaveScan波前像差仪检测的球镜、柱镜及其轴向与散瞳检影的结果比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组WaveScan波前像差仪验光结果与小瞳检影结果在球镜、柱镜及其轴向差异均有统计学意义（P〈0.05）;小瞳检影结果的均值比散瞳检影结果的均值更接近于像差仪检测结果均值,并且小瞳检影比散瞳检影与波前像差仪的低阶像差具有更好的一致性;男性的右眼瞳孔直径大于左眼直径,女性也是类似的结果. 结论 应用WaveScan波前像差仪在暗室原瞳状态下测量眼的低阶像差与客观检影验光结果存在差异,此差异可能与存在调节和不同验光方法的精确性不同有关,提示运用波前像差仪检测低阶像差仍需克服调节、瞳孔直径个体差异和患者配合程度等混杂因素的影响.     

广西艾滋病疫情严重地区壮族和汉族普通人群CCR5 CCR2 SDF1等位基因检测及其意义

目的调查艾滋病病毒Ⅰ型（HIV—1）感染相关的CCR5、CCR2及SDF1等位基因,在广西壮族和汉族普通人群中的多态性及其流行病学意义。方法在广西天等县和南宁市,选取150名壮族和90名汉族健康人作为研究对象,采集外周血,提取基因组DNA,用聚合酶链反应（PCR）扩增CCR5、CCR2及SDF1基因的特定片段。直接根据PCR扩增结果分析CCR5基因多态性,运用限制性片段长度多态性（RFLP）技术分析CCR2及SDF1的多态性。结果全部研究对象的CCR5基因均为野生型,未发现CCR5△32突变;CCR2—64Ⅰ等位基因频率在壮、汉族普通人群中分别为25．7％、26．1％;SDF1—3’A等位基因频率分别为27．7％和27．2％。结论广西壮、汉族普通人群缺乏艾滋病抗性的CCR5△32等位基因,而CCR2-641和SDF1—3’A等位基因频率较高。该研究为深入研究广西壮、汉族普通人群对于HIV—1感染的遗传易感性,以及对艾滋病疫情和病程的影响提供了比较全面、可靠的数据。     

视知觉学习治疗顺规和逆规散光性儿童弱视患者疗效比较研究

目的 比较视知觉学习治疗顺、逆规散光性儿童弱视患者(perceptual learning)的疗效.方法 将138例(274眼)8~13岁的顺、逆规散光性儿童弱视患者行视知觉学习治疗,观察2年后对其结果进行统计学分析.结果 8~13岁的顺规散光造成重度弱视的比例较逆规散光造成重度弱视高,逆规散光性儿童弱视患者(62.7%)治疗的总有效率比顺规散光性(35.4%)高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 视知觉学习治疗逆规散光性儿童弱视患者总有效率高于顺规散光性儿童弱视患者.     

术前健康教育在LASIK手术中的应用

目的本文探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视患者的术前健康教育的要点。方法对接受LASIK手术的184例368眼随机分为A组(92例184眼)和B组(92例184眼),A组采用常规术前健康教育,B组术前进行有针对性的健康教育。对两组患者术前、术后1d、7d、1个月、3个月、6个月裸眼视力进行临床观察;采用焦虑状态/特性询问表(STAI量表)分别于手术谈话前及术前30min进行测查,自拟满意度问卷调查表于术前30min进行测查。结果两组病例之间术前和术后1d、7d、1个月、3个月、6个月的裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05);但术前30minB组焦虑水平显著低于手术谈话前(P<0.01),A组显著高于手术谈话前(P<0.05),术前30minB组焦虑水平显著低于A组(P<0.01)。B组在缓解患者术前的焦虑度及对护士工作满意度方面明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过更系统全面的术前健康教育,能使积极配合手术,在提高患者满意度的同时也提高了护理质量。     

主成分logistic回归模型在消除数据多重共线性中的应用

logistic回归分析法是一种应用最大似然法估计回归系数的回归方法,它不要求变量服从协方差矩阵相等和残差项服从正态分布,因而流行病学研究得到广泛的应用.     

2023例弱视儿童散光状况调查

目的：调查弱视儿童中散光的主要类型、分布规律。方法：选取4~11岁弱视儿童2023例(3657眼),对其散光的分布情况进行调查。结果：3657只眼中,散光眼(≥0.50 D)占91.9%,散光眼构成比随年龄增长而下降。散光分布类型中,复合远视所占比例最高(38.8%),且随着年龄的增加,其所占比例呈增长趋势。轴向分布中以顺规散光的构成比最高,占90.1%;不同年龄散光轴向分布差异有统计学意义(P<0.01)。不同弱视程度儿童的散光度、散光类型和散光轴向分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论：4~11岁弱视儿童中散光眼比例高,所占比例随年龄增长而降低;年龄和弱视程度可能是弱视儿童散光分布的影响因素。     

视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理

目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视的疗效及护理特点。方法选择近视性弱视患儿54例(98眼),全部采用视知觉学习进行视觉训练。按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行分类和疗效评价。结果视知觉学习治疗近视性弱视患儿的基本治愈率为52.0%,总有效率为88.7%;轻、中、重度弱视的疗效差异有显著意义,三者的治疗周期差异有显著意义。结论视知觉学习治疗近视性弱视效果明显;有效的护理干预可促使儿童主动配合治疗,提高依从性,缩短疗程,从而提高弱视治愈率。     

屈光参差性单眼弱视儿童患者的位置辨别功能研究

目的 比较屈光参差性单眼弱视儿童患者双眼间的位置辨别功能差异,并探讨潜在的原因.方法 前瞻性研究2006年6月至2009年12月在广西视光中心接受视知觉学习的屈光参差性单眼弱视患者80例,其中男43例,女37例,年龄5～15岁.弱视眼的最佳矫正视力为0.12～0.80,对侧健眼的最佳矫正视力为1.0～1.2.所有研究对象按照视力分为弱视眼组和对侧健眼组.一种加入了位置噪声的位置辨别任务被分别用于2组对象的位置辨别检测.该任务需要受试者判断3对线段中未对齐的是哪一对线段(每对线段由2组构成,每组各含8个Gabor斑).使用SPSS13.0统计软件对2组的最佳矫正视力和位置辨别功能分别进行对比分析.结果 弱视眼组与对侧健眼组的最佳矫正视力分别为(0.351±0.156)LogMAR单位、(-0.025±0.044)LogMAR单位,2组间视力差异有显著统计学意义(t=-24.065,P=0.000).弱视眼组的位置辨别功能的中位数为3级,百分位数P25、P75分别为3级和4级.对侧健眼组的位置辨别功能的中位数亦为3级,百分位数P25、P75亦分别为3级和4级,2组间的差异无统计学意义(MH=-1.481,P>0.05).结论 屈光参差性单眼弱视患者双眼间的位置辨别功能受损程度相似,这提示"健眼"也存在视觉信息加工方面的异常.     

位置噪声在弱视检测中的应用

目的 探讨使用位置噪声来表现弱视患者的位置辨别功能特点.方法 选取2009年1月至10月在广西视光中心就诊的90例(180眼)患者,分为屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组、屈光不正组,每组各30例(60眼)患者.一种加入了位置噪声的位置辨别任务被分别用于这3组对象的位置辨别检测.该任务需要受试者判断3对线段中未对齐的是哪一时线段(每对线段由2组构成,每组各含8个Gabor斑).使用SPSS 13.0统计软件比较3组患者年龄、最佳矫正视力、位置辨别功能的差异.结果 (1)年龄:方差分析结果显示,3组患者的年龄总体上差异无统计学意义(P>0.05).(2)最佳矫正视力:屈光不正性弱视组与屈光参差性弱视组最佳矫正视力分别为(0.315±0.152)logMAR、(0.270±0.248)logMAR,二者间比较差异无统计学意义(P>0.05),但此二者与屈光不正组的最佳矫正视力(0.003±0.037)logMAR相比差异均有统计学意义(均为P<0.01).(3)位置辨别功能:X2检验显示3组间总体上差异有统计学意义(P=0.002).X2分割显示:屈光不正性弱视组与屈光参差性弱视组之间差异有统计学意义(P=0.002),屈光不正性弱视组与屈光不正组之间差异有统计学意义(P=0.006),但屈光参差性弱视组与屈光不正组之间差异无统计学意义(P=0.439),即屈光不正性弱视组的位置辨别功能明显低于屈光参差性弱视组和屈光不正组,而后二者之间则无明显差异.结论 与屈光参差性弱视不同,屈光不正性弱视患者存在位置辨别功能的缺损.