药物抑制晶体上皮细胞增殖的研究进展

白内障是全世界主要的致盲眼病之一,随着手术技能的不断提高及手术设备、器械的不断改进,现代白内障摘除联合人工晶体(IOL)植入术已成为治疗此病的主要方法.     

白内障术后囊膜与人工晶状体贴附过程及其对术后视觉质量的影响

囊膜与人工晶状体(IOL)的贴附是白内障术后普遍存在的现象。目前,国内外关于术后囊膜与IOL贴附的研究日益增多,本文将从白内障手术后囊膜与IOL贴附过程、贴附形态,影响贴附的相关因素以及囊膜与IOL贴附对视觉质量的影响这四方面做一综述。     

丙烯酸酯人工晶状体囊袋内稳定性和囊膜透明性观察

Objective To compare the amounts of intraocular lens (IOL) decentration and tilt, the anterior chamber depth (ACD) and the degree of posterior capsule opacification (PCO) using the Pentacam Scheimpflug System after cataract surgery between eyes with 1-piece acrylic IOL and 3-piece acrylic IOL Methods It was a perspective study. Fifty-one patients with bilateral senile cataract had implantation of a 1-piece SA60AT IOL in one eye and a 3-piece MA60BM IOL in the contralateral eye. The amount of IOL decentration, tilt, the ACD, and the degree of PCO was measured using the Pentacam Scheimpflug System 1 day and 1,6, 12 and 24 months postoperatively. Results There were no significant changes during the 24 m follow-up period in the decentration ( 0. 37 ± 0. 16, 0. 36 ± 0. 15, 0. 36 ± 0. 16, 0. 37 ± 0. 15,0. 38 ± 0. 16), tilt (3.59±0.91,3.64 ±0.92,3.61 ±0.90,3.63 ±0.90,3.70 ±0. 89)or PCO(22. 20 ±3.99,21.96 ±4. 00,22.40 ± 4. 03,22. 53 ± 4. 00,22. 95 ± 3. 87 ) in the 1 -piece SA60AT group ( F = 1. 938,0. 785,1. 814;P ＞ 0. 05 ) or in the 3-piece MA60BM group (0. 34 ± 0. 14,0. 33 ± 0. 14,0. 34 ± 0. 14,0.35±0.14,0.36 ±0.14),(3.55 ±0.90,3.57 ±0.92,3.63 ±0.88,3.61 ±0.88,3.65 ±0.89),(21.14 ±3.88,20. 98 ±3. 87,21.23 ±3. 83,21.59 ±3. 82,21.65 ±3. 87) (F = 1. 004,0. 525,1. 963;P ＞0. 05). There was no significant difference between the two groups in IOL decentration (t = 0. 802,0. 701,0.588,0. 898,0.631), tilt (t =0. 199,0.337,0.094,0. 121,0.248) or PCO(t = 1.214,1. 119,1.334,1. 082,1. 517)at any time points (P ＞ 0. 05 ). The ACD did not change after the surgery in the 1-piece group (3.90 ±0. 99,3.88 ± 1.07,3.91 ± 1.01,3.90 ± 1.02,3.92 ± 1.02) (F= 1. 333,P ＞0. 05) but was significantly deeper in the 3-piece group ( 4. 37 ± 1.02,3.90 ± 0. 98,3.95 ± 0. 99,3.93 ± 0. 96,3.97 ± 0. 99 ) ( F = 92. 757, P ＜ 0. 05 ) one day after the operation. The ACD was more shallow in the 1-piece SA60AT group than in the 3-piece MA60BM group at all time points. However, the difference was statistically significant only at 1 day after surgery ( t = 102. 944, P ＜ 0. 05 ). Conclusions The degrees of IOL decentration, tilt, ACD and PCO in eyes with a 1-piece acrylic IOL with flexible haptics implanted in the capsular bag were similar to those in eyes with a 3-piece acrylic IOL with rigid PMMA haptics. But the 1 -piece acrylic IOL provides a better stability than the 3-piece acrylic IOL in the early stage postoperatively.     

后发性白内障防治的研究新进展

后发性白内障(posterior capsular opacification,PCO)是导致白内障患者术后视力下降最常见的并发症.目前,国内外治疗PCO常用的方法是Nd:YAG激光后囊膜切开,但此治疗仍存在较多并发症.过去几十年,如何预防PCO一直是眼科研究热点之一,本文将从白内障手术方式与操作、人工晶状体类型对PCO的预防及PCO的治疗进展做一综述.     

晶状体异位继发急性闭角型青光眼术式选择及疗效观察

目的 回顾性分析晶状体异位继发急性闭角型青光眼手术方式的选择及观察其疗效.方法 取36例(41只眼)晶状体异位继发急性闭角型青光眼患者,采用超声生物显微镜观察晶状体悬韧带离断范围,根据晶状体脱位范围以及房角关闭范围,分别选择小梁切除术,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环及人工晶状体植入手术和(或)小梁切除联合超声乳化白内障吸除术,术后随访1个月,观察手术治疗效果.结果 随访期间,患者术后矫正视力提高,眼压降低:术后1d,17只眼(41.46%)矫正视力＞0.5;30只眼(73.17%)眼压在21mmHg以内;术后7d,24只眼(58.54%)矫正视力＞0.5;35只眼(85.36%)眼压在21mmHg以内;术后30d,27只眼(65.85%)矫正视力＞0.5;所有患者眼压在21mmHg以内.结论 在晶状体异位继发急性闭角型青光眼患者中,晶状体脱位范围在1~2个象限者,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环及人工晶状体植入手术是一种安全有效的术式;脱位范围大于2个象限者,选择白内障囊外摘除手术;房角关闭大于1/2的患者,选择小梁切除联合白内障手术.     

比较现代囊外摘出术与超声乳化吸出术对老年性白内障血-房水屏障功能的影响

目的 比较老年性白内障现代囊外摘出术与晶状体乳化吸出术两种手术对眼血-房水屏障功能的影响.方法 分别对32例(37眼)老年性白内障行经典的现代囊外摘出(10 mm大切口)联合人工晶状体植入术以及60例(64眼)老年性白内障行超声乳化(3.2 mm透明角膜切口)联合人工晶状体植入术,应用激光蛋白细胞检测仪定量检测手术前后房水蛋白浓度的变化.结果 两组术前房水蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05),而术后各观察时期的房水蛋白浓度.差异均有统计学意义(P<0.05).现代囊外摘出术组术后随访90 d均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);晶状体超声乳化组术后90 d与术前比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 比较白内障现代囊外摘出手术与晶状体超声乳化手术,前一种术式对血一房水屏障损伤较大,且血-房水屏障功能不能在短时间内修复.     

人工晶状体屈光力计算：求于至精，臻于至善

随着功能性人工晶状体的推广应用,白内障患者的屈光预测准确性日益受到重视。尽管人工晶状体屈光力计算公式在近年来不断发展革新,但解剖参数异常或既往有其他眼病、眼部手术史的白内障患者屈光预测仍存在挑战。根据生物学参数特点与病史选择适合的人工晶状体屈光力计算公式是准确进行白内障手术屈光预测的重要保障。     

羟基喜树碱对兔晶体上皮细胞的抑制作用

目的 :为研究羟基喜树碱 (Ｈｙｄｒｏｘｙｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎｅ ,ＨＣＰＴ)对体外培养的兔晶体上皮细胞 (ｒａｂｂｉｔｌｅｎｓｅｐ ｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ ,ＲＬＥＣｓ)生长的影响 ,探索预防后发性白内障的药物。方法 :2～ 3月龄健康家兔 2 0只 ;ＤＭＥＭ/Ｆ1 2 培养基 ;胎牛血清 ;ＭＴＴ ;细胞培养瓶 ;96孔酶标板 ;全自动酶标光度仪 ;倒置显微镜 ;透射电子显微镜 ;离心机。 ( 1 )取 2～ 3代的对数生长期ＲＬＥＣｓ于 96孔板中 ,置入ＣＯ2 孵箱中培养 2 4ｈ后 ,将不同浓度的ＨＣＰＴ分别作用 2 4及 72ｈ ,用ＭＴＴ测定法观察其…     

拟调节人工晶状体在眼内位移与调节力研究

目的 探讨拟调节人工晶状体在眼内位移与调节力的关系.方法 采用病例对照研究方法,将白内障患者20例(20只眼)分成两组:10只眼植入Lestec公司生产的福来视拟调节人工晶状体(TetraflexIOL)(福来视组);另外10只眼植入其他无调节功能的人工晶状体(单焦点组).检测患者术后的裸眼远、中、近视力及矫正远、中、近视力;矫正远视力的近视力;采用前段OCT定量测定1%pilocarpine诱导缩瞳后人工晶状体在眼内前后移动的幅度;同时观察患者调节力的变化.结果 所有患者随访3个月:两组的裸眼、矫正远视力及矫正近视力差异均无统计学意义(P＞0.05);福来视组的裸眼中、近视力及矫正远视力的近视力均优于对照组(P<0.05);福来视组人工晶状体移动度及调节力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且人工晶状体移动度与调节力呈正相关(r=0.977.P=0.000).结论 福来视拟调节人工晶状体是安伞有效的,能使患者术后获得一定的调节力,与人工晶状体的移动度具有正相关性,提供良好的远、中、近视力.     

MTT法检测紫杉醇对兔晶状体上皮细胞增殖的影响

目的　研究紫杉醇 (Taxol)对体外培养的兔晶状体上皮细胞生长的影响。方法　取 2～ 3代对数生长期的兔晶状体上皮细胞 ,于 96孔板中培养 2 4 h后 ,用不同浓度的紫杉醇分别作用 2 4及 72 h,MTT比色测定法观察紫杉醇对兔晶状体上皮细胞增殖的影响。结果　我们发现 ,浓度为 0 .312 5 m g· L- 1的紫杉醇作用于培养的兔晶状体上皮细胞 2 4 h对其生长无明显的抑制 ,而作用 72 h则能抑制其生长。 2 4 h的半效抑制量 (ID50 )为 14 .6 81mg· L- 1 ,72 h的 ID50 为 4 .0 0 7mg· L- 1 ,紫杉醇还能抑制细胞贴壁。结论　紫杉醇对传代培养的兔晶状体上皮细胞增殖有明显的抑制作用 ,紫杉醇对预防后囊膜混浊的发生可能有一定作用