经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术的初步尝试

目的 初步尝试经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术,介绍用猪作为单孔腹腔镜肾部分切除术动物模型的经验和体会,探讨其可行性,总结操作难点,并总结末端可弯3D腹腔镜操作特点。 方法 雄性香猪1只,全麻后取平卧位。取经右侧腹直肌切口,长约3.5 cm,依次逐层切开至腹腔后,应用Olympus单孔多通道Port建立操作通道。以14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）形成气腹,进入腹腔后打开侧腹膜,游离右肾下极及肾蒂。阻断肾动脉后切除右肾下极。间断“8”字全层缝合肾脏创面,开放血流后未见明显出血。将切除的右肾脏下极装入标本袋,从原切口取出。 结果 在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间47 min,其中总阻断时间21 min（切除5 min,缝合16 min）,术中出血约20 mL。无任何术中并发症。 结论 单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾部分切除术有一定难度,但手术总体安全、可行。联合末端可弯3D腹腔镜,使得手术图像立体感强,手术操作精确度高,能有效降低单孔器械“打架”及手眼协调难度。应用猪作为动物模型进行单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜肾部分切除术可以让外科医生有效积累手术经验及技巧。     

高位动静脉内瘘并发症的防治及护理对策

目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者高位动静脉内瘘并发症的防治及护理对策。方法:回顾性分析高位动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,观察其内瘘并发症的防治效果及各种护理对策。结果:共有52例尿毒症患者建立高位动静脉内瘘,主要并发症包括血栓形成、出血或皮下血肿、内瘘感染、内瘘狭窄、假性动脉瘤、充血性心力衰竭等。结论:高位动静脉内瘘术后精心护理,正确使用内瘘,及时防治内瘘并发症与加强护理是降低内瘘并发症、维持良好血管通路的有力保障。     

国家医药工程建设标准颁布实施

住房城乡建设部公告,《医药工程建设项目设计文件编制标准》GB／T50931—2013于2014年7月1日颁布实施。该标准对加强我国医药工程建设项目设计文件编制工作的管理、确保医药工程建设项目设计文件的质量具有重要的现实意义。     

执行功能和加工速度在工作记忆老化中的作用

目的 探讨执行功能和加工速度在工作记忆老化中的作用.方法 选取60岁以上老年人80名和20岁左右年轻人30名进行工作记忆、执行功能、加工速度测量.结果 注意焦点、内容调控和任务管理3种执行功能对工作记忆老化的作用量分别为1.01%、51.22%、12.5%(局部转换耗时)、36.15%(整体转换耗时).加工速度对工作记忆老化的作用量为47.30%.结论 不同的执行功能与加工速度在工作记忆老化中的作用是不同的.注意焦点执行功能既不能解释工作记忆的年龄相关变异,其自身也未发生衰退;内容调控执行功能相对于加工速度可以解释更多的工作记忆的年龄相关变异;任务管理执行功能对工作记忆年龄变异的解释力小于加工速度.     

快速上浮脱险训练对艇员正负性情绪的影响

快速上浮脱险训练是艇员的必训科目之一，也是一种对艇员应激强度较大的训练。考察不同深度条件下以及不同神经特质的艇员在正、负性情绪方面的变化趋势，有助于掌握参训艇员的心理状态变化规律，提高应激管理水平，为圆满完成训练任务提供有力保障。     

全数字化放射科的观念、策划及管理

全数字化放射科是指在放射科内实行数字化采集、存储、传输、浏览及管理。以无胶片化、无纸化的信息化模式 ,取代传统放射科以胶片基实物和手工方式进行的图像和文本存储、传输和管理模式。我们从 1 992年开始关注ＲＡＣＳ在国外的发展动向 ,从 1 996年组建并实现一套ＤＩＣＯＭＭｉｎｉ ＰＡＣＳ ,1 999年 8月开始全数字化放射科规划 ,至 2 0 0 1年3月成功实现全数字化放射科的构建运行及管理。以下就观念、策划及管理在数字化放射科建设中的意义和作用作简单介绍 ,希望对从事数字化放射科建设的国内同道们有所帮助。观念2 0世纪最后 2 0年…     

早期肠内营养对腹部严重创伤病人术后细胞免疫功能的影响

目的:研究术后早期肠内营养对腹部严重创伤病人术后细胞免疫功能的影响。方法:将30例腹部严重创伤的病人随机分为两组,肠内营养(EN组)和肠外营养(PN组),PN组术后行TPN支持。EN组术后第1d起经鼻饲管输注能全力,量由500mL/d递增至1500mL/d。分别于术前及术后第8d测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞活性等细胞免疫指标。结果:PN组术后CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性稍下降;而EN组术后CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性与术前相比无显著变化。结论:早期肠内营养对腹部严重创伤病人术后有明显的细胞免疫增强作用,其作用优于肠外营养。     

肿瘤患者的心理特点及护理措施

2004-02～2004—07我院肿瘤科共收治各类肿瘤患者250例，对其心理特点及护理措施总结如下。     

1例喉癌患者放疗后喉头水肿窒息的护理体会

放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。喉癌患者放疗后致喉头水肿,是严重的并发症,我科曾遇1例喉癌放疗后因喉头水肿导致窒息的病人,经过积极救治和护理,病人转危为安。现将体会总结如下。