应用离体猪肾构建腹腔镜下肾部分切除术的培训模型

[摘要] 目的 应用猪肾构建简便的培训模型,使受训者能够在模拟肾脏具有持续血供的环境下行腹腔镜下肾部分切除术（LPN）,掌握手术过程中的技术要点。方法 将新鲜的保留肾门的离体猪肾放置在打开的金属盒上,用红色的液体行肾动脉灌注以模拟肾脏的血供。特殊设计的金属盒能够放置猪肾,还能够储存经肾动脉人工灌注后流出的灌注液。受训者被要求在猪肾上切除直径约2厘米的球形肾脏组织,并缝合肾盂、肾实质。参与培训的受训者对腹腔镜手术的操作能力基本相当,且均已完成腹腔镜“干实验室”培训计划。在20d的培训期内,记录受训者完成LPN所用的时间,并由培训指导员全程监督手术过程和手术质量。结果 培训结束后,平均手术总时间由[46.1±1.64（43~49）]min降低至[27.9±1.79（25~31）]min（P<0.001）,第4次培训后手术总时间开始有明显的缩短;肾脏部分切除后肾盂、肾实质缝合时间从(30.4±1.82)min下降至（19.4±1.16）min（P<0.001）。受试者手术质量评分从开始的（2.02±0.19）分上升至结束时的（4.41±0.14）分（P<0.001）,其中前５次培训的质量评分上升趋势较明显。所有受训者在10次培训结束后对完成高质量的LPN充满信心。结论 应用易于获得的离体猪肾构建简便、经济的培训模型,通过培训,可使受训者获得完成LPN所需的手术技巧。     

糖尿病肾病中西医结合治疗的新靶点

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,同时也是导致终末期肾功能衰竭的主要原因.因此,当务之急是要寻找一种有效的方法延缓或者阻止糖尿病肾病患者向终末期肾功能衰竭进展[1～3].明确糖尿病引起肾脏病变的发病机制将会有助于我们找寻出有效的阻止糖尿病肾病进展及治疗的新方法.转化生长因子β1(TGF -β1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等在糖尿病肾病的进展过程中发挥了重要的作用[4～5].     

老鸦瓣传粉生物学初步研究

目的:对老鸦瓣进行系统的传粉生物学研究,了解其传粉生殖特性,为今后实现规范化栽培提供依据。方法:于老鸦瓣盛花期观察花部性状;采用不同花粉活力检测方法动态检测花粉活力,用联苯胺-过氧化氢法动态测定柱头授性;估算老鸦瓣花粉-胚珠比(P/O),计算杂交指数值(OCI),依据Dafni及Cruden标准判断老鸦瓣繁育系统类型;进行野外繁育系统验证实验及访花昆虫观察。结果:老鸦瓣花具有典型的百合科花部特征;花药未炸裂前已有一定比例的具活性花粉,在刚开放的1～3 d活力最高,但直至花凋谢时,仍有一部分花粉具有活力,柱头在花开放当天授性最强,随后的5 d内逐渐减弱直至消失;老鸦瓣繁育系统类型为兼性异交,隧蜂属昆虫为老鸦瓣主要传粉昆虫。结论:老鸦瓣属兼性异交类型,异交为主,自交为辅,昆虫为老鸦瓣传粉媒介,风力对老鸦瓣传粉是否起作用需进一步验证。     

介绍一种玻片染色架

在临床检验中血液、体液、细菌等都须要涂片染色。在实践中我们制作了一种染色架，便于玻片染色，特予介绍。一、材料制作直径４ｍｍ～６ｍｍ铜棒数根，１ｍｍ厚铜板一块，组装成一长方形框架结构，中间固定有一可活动的铜板，铜板上有分界点，防止玻片间碰撞，染液的渗淌...     

双氯芬酸治疗下尿路手术后膀胱无抑制性收缩113例

１引言双氯芬酸是一种新型强效的前列腺素合成酶抑制药，它通过抑制前列腺素合成过程中所必需的环氧化酶，使花生四烯酸转变为前列腺素的过程受阻，从而达到减弱前列腺素对平滑肌的直接和间接的收缩作用１。我们对１１３例下尿路术后出现膀胱无抑制性收缩的患者采用双氯芬酸口服治疗，疗效理想，现将临床观察结果报告如下。２临床资料２．１一般资料１１３例均为１９９６年１月至２００１年２月本院泌尿外科住院病人，男１０８例，女５例，年龄５２岁至８８岁，中位年龄７０岁。１０３例行耻骨上经膀胱前列腺切除术，７例行膀胱切开取石…     

大鼠心肺复苏后神经细胞线粒体通透性转换孔的变化

目的 研究大鼠心肺复苏后神经细胞线粒体通透性转换孔(MPTP)的变化规律.方法 建立窒息联合冰氯化钾致大鼠心搏骤停、心肺复苏(CA/CPR)的动物模型,断头后提纯大脑皮层组织内线粒体,采用分光光度法测定线粒体MPTP在不同时相的开放程度.结果 心肺复苏后大鼠神经细胞线粒体功能明显受损,恢复自主循环(ROSC)后神经细胞MPTP持续处于开放状态,开放程度具有时间依赖性,具体表现为在ROSC后6 h以内开放程度保持低水平,6 h以后开始迅速大量开放,直至12 h开放程度达到最大,但并没有一直维持这一水平,而是在ROSC后24 h开放程度略有缩小,表明线粒体开始收缩,至48 h开放程度再次加大,72 h MPTP明显缩小,但未达到正常水平.结论 CA/CPR后大鼠线粒体MPTP出现明显规律性改变,复苏后12 h以内可能是改善复苏后脑功能的最佳治疗窗.     

98例胆石症并糖尿病患者手术治疗体会

报告 1992年 1月至 2000年 1月期间收治的 98例胆石症合并糖尿病患者的治疗体会，重点探讨糖尿病患者胆道手术所发生的并发症及其防治对策。 1临床资料 　　本组 98例，其中男 46例，女 52例。年龄 46～ 84岁，平均 64岁。全部患者均为糖尿病Ⅱ型 (诊断标准参照 1980年 WHO暂行标准 )，其中术前明确有糖尿病史并服用降糖药物控制血糖者 62例 (占 63.3％ )，术前检查血糖升高确诊合并糖尿病者 24例 (占 24.5％ )，其余则因急诊手术而于术后作出确诊。 　　其它合并症情况：高血压 32例，冠心病 28例，慢性支气管炎 23例，脂肪肝 38例，陈旧…     

创伤性迟发性颅内血肿在基层医院的诊治

创伤性迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查无血肿而在以后的CT检查中发现血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿,此现象可见于各种创伤性颅内血肿[1]。此病在基层医院脑外科的临床中比较多见,对于急性创伤性迟发性颅内血肿早期发现以及治疗可降低病死率，     

甘草园

象蒡越;越来果越越少多——护士小姐,你的脸怎么啦?——用护肤膏来着! 苗地..人老多与少 王健◆待猎曹开翔1’r强磁力 张爱学唠叨越拳越乡睡觉越来越少鸡毛敲钟常铁钧会豁筑匪麓l1共井学撒抢财神陈惠龄 王成喜l妈,爷爷才需要补脑呢!甘草园@缪印堂 @叶春旸