罗哌卡因同布吡卡因行腰硬联合分娩镇痛的临床观察

目的观察0.0625%罗哌卡因伍用芬太尼2μg/ml行腰-硬膜外联合阻滞分娩镇痛与0.125%的布吡卡因分娩镇痛效果进行比较.方法52例产妇,宫口开大2～3 cm时随机分为两组,蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因2.5 mg,芬太尼25 μg(罗哌卡因组n=26)和布吡卡因2.5mg,芬太尼25 μg(布吡卡因组n=26),1～2小时后,蛛网膜下腔药物镇痛作用减弱时,产妇开始自控硬膜外镇痛(罗哌组0.0625%罗哌卡因 芬太尼2 μg/ml,布吡组0.125%布吡卡因 芬太尼2 μg/ml).两组接受单次bolus为5 ml,锁定给药间隔时间为10分钟.两组产妇在镇痛开始前均感到重度疼痛,VAS评分为8～10分,给予腰麻药后均在5分钟内达到良好的镇痛,VAS评分为0～3分(两组间差异无显著性),以后直至宫口开全时的VAS评分均较低,为0～5分,应用罗哌卡因组的运动神经阻滞程度轻,无腿软和排尿困难,差异有显著性(P＜0.05).结论0.0625%罗哌卡因进行分娩镇痛效果好,无运动阻滞,优于布吡卡因.     

喜树碱及其衍生物最新研究进展

喜树碱具有抗肿瘤活性,但毒副作用和水溶性差限制了它的使用,有必要对其进行结构上的修饰。该文总结了近年来喜树碱及其衍生物的合成与活性研究方面的最新进展。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对比研究

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)和传统的开腹阑尾切除术(OA)的经验,探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值.方法 对123例LA与同期施行的989例OA的阑尾炎患者的临床资料进行统计、对比与分析.结果 LA组在手术时间、进食时间及住院时间较OA组明显缩短;而且在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于OA组;但平均住院费用明显高于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快等优点,值得推广应用.     

混合痔常见手术方式临床应用的对比观察

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与开放式痔切除术(Milligan-Morgan术,MMH)、闭合式痔切除术(Ferguson-Mitchell术,FMH)治疗Ⅲ～Ⅳ度混和痔的临床效果.方法 对收治的45例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者随机分为三组,分别对改良PPH术和MMH术及FMH术进行回顾性分析,并分别对手术时间、术后疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果 改良PPH手术组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势.结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔安全、有效并优于传统的MMH和FMH手术.     

高血压脑出血术后高压氧治疗临床分析

高血压脑出血是发病率、病死率、致残率及后遗症多的常见病,其出血灶对脑组织产生直接破坏作用,缺血和缺氧使脑组织软化及坏死,脑水肿致颅内压增高,严重时产生脑疝等,是高血压脑出血病死率及致残率高的主要原因,其中心环节是缺血及缺氧.     

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005～2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素.[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005～2006年流行病学调查资料进行分析.[结果]镇江市2005～2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%.肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%.[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸45例

自发性气胸是呼吸科常见疾病，常规的治疗措施为反复胸腔穿刺抽气或置入胸腔闭式引流管引流。笔者采用中心静脉导管对我院2005年7月-2007年7月收治的45例自发性气胸患者做胸腔闭式引流术，取得满意的疗效，且操作简便、损伤小、安全、并发症少，现介绍如下。     

未成熟儿的动脉导管未闭

近年来对未成熟儿的成活率有明显的提高,除机械通气的不断改善,以弥补肺发育的不成熟;静脉高营养以暂代胃肠道的功能外,及时关闭未成熟儿的动脉导管亦为成活率提高的重要关键。动脉导管在胎内为肺动脉与主动脉之间的一条重要通道;胎儿因肺无呼吸作用,右室入肺动脉的血流大多通过动脉导管的短路直接入降主动脉,经脐动脉在胎盘进行气体交换。出生后经肺呼吸血氧提高,动脉导管     

RP-HPLC法测定依西美坦片的含量

目的:建立一种RP-HPLC法用于依西美坦片的含量测定。方法:采用美国SUPELCO C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(44∶56),流速为1.2 mL/min,柱温为40℃,检测波长为249 nm。结果:依西美坦对照品在2.5~40 mg/L(r=0.9999,n=8)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率为99.3%(RSD=0.81%);日内RSD为0.69%,日间RSD为0.54%。结论:该方法简便、准确、可靠,适用于依西美坦片的含量测定。     

早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的研究术后早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例。PN组术后行TPN支持;EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前及术后8 d测体重、血清蛋白质、Hb、免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)等。临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果EN组术后8 d体重(60.5±5)kg,高于PN组的(58.8±3)kg(P<0.05);肛门排气时间EN组(62±10)h,较PN组(74±15)h显著缩短(P<0.05)。PN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8稍下降,而EN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与术前相比无显著变化。术后CD+4/CD+8EN组(1.4±0.3),高于PN组(1.2±0.2),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能。