急性颅脑出血及损伤后血清P-选择素、TNF—α的变化及意义

目的探讨急性颅脑出血及损伤后血清P-选择素、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的含量变化及其意义。方法分别采用ELISA法检测47例颅脑出血及损伤患者和10例正常对照者外伤后不同时间血清P-选择素和TNF—α含量，并对颅脑出血及损伤患者血清P-选择素、TNF—α与伤后GCS评分进行相关性分析。结果颅脑出血及损伤组P-选择素、TNF—α在发病后第1、3d两个时间点的血清水平显著高于对照组（P〈0．05），TNF—α在发病后第7d水平仍显著高于对照组（P〈0．05）；重度损伤组P-选择素、TNF—α在伤后第1、3d两个时间点的血清的水平显著高于中度损伤组（P〈0．05），TNF—α在发病后第7d水平仍显著高于中度损伤组（P〈0．05）。颅脑出血及损伤组发病后血清P-选择素、TNF—α与伤后GCS评分呈显著负相关（r=-0．76、-0．83，P〈0．01）。结论P-选择素、TNF—α参与了急性颅脑出血及损伤的病理生理过程，其测定可作为急性脑出血及损伤的早期诊断，判断病情、疗效和预后的重要指标。     

人文护理在整体护理中的体现

21世纪的今天,科学技术高速发展,医学发展的步伐也在加快,与此同时医学护理也在不断的发展,医学护理的内涵在不断扩大,特别是人文护理在强调人性,个性与建设和谐社会的今天,得到了更快的发展,是现代护理发展的一个里程碑,是护理学发展的一杆旗帜!人文护理弥补了传统护理在人性护理上的不足,缩短了医患的距离,调节了医患的关系。本文通过对人文护理的基本含义,概念的阐述,人文护理地位以及构建的一些看法,     

品管圈管理在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用

品管圈（ quality control circle , QCC ）是由相同、相近或互补的工作场所的人们自愿组成的小组,然后利用头脑风暴、集思广益,按照一定的活动流程,运用品管手法,持续改进工作中存在的实际问题,提高质量［1］。乳腺癌手术以根治术式为主,手术的创伤往往造成上肢的血液和淋巴循环障碍,引起一系列的并发症,及时准确的功能锻炼可以减少并发症发生,提高患者的生活质量［2］。我科于2013年4月-2013年9月按品管圈的步骤开展管理工作,效果好,现报告如下。     

血清高迁移率族蛋白1水平与急性百草枯中毒的相关性探讨

百草枯(paraquat,PQ),又称对草快、克无踪,化学名为1,1-二甲基4,4联吡啶阳离子盐,是我国目前广泛使用速效触杀型除草剂,喷洒后能够很快发挥作用,接触土壤后迅速失活,在土壤中无残留[1].随着PQ应用越来越广泛,其中毒病例,特别是口服中毒患者也越来越多见.由于其致死量小,无特效解毒剂,急性中毒患者往往病情凶险,病死率高.急性PQ中毒可导致机体损伤,近年来已有学者关注急性中毒与全身炎症反应综合征及多脏器功能障碍综合征的关系,PQ可造成机体一系列应激反应,刺激神经、内分泌和免疫系统释放大量炎性递质[2].     

血清高迁移率族蛋白1水平与急性有机磷农药中毒的相关性探讨

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)与血清高迁移率族蛋白1(HMGBl)的相关性.方法 采用蛋白质免疫印迹检测116例AOPP患者及40例健康体检者(健康对照组)HMGB1水平,按病情严重程度将AOPP患者分为轻度组(40例)、中度组(39例)、重度组(37例),再将重度组分为多器官功能不全综合征(MODS)组(20例)和非MODS组(17例),比较各组血清胆碱酯酶(CHE)、HMGB1水平.结果 AOPP患者中重度组血清HMGB1吸光度值为(2.91±0.12),显著高于中度组(2.15±0.17)、轻度组(1.16±0.29)和健康对照组(0.84±0.30),差异有统计学意义(P＜0.01),中度组显著高于轻度组和健康对照组(P＜0.01),轻度组显著高于健康对照组(P＜0.05).重度组中,MODS组血清HMGB1吸光度值显著高于非MODS组(P＜0.01),而CHE两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AOPP患者病情严重程度与血清HMGB1水平明显相关,血清HMGB1水平可作为评价AOPP患者病情严重程度的指标之一.

Abstract：

Objective To study the correlation between the serum high mobility group protein B1 (HMGB1)and the acute organophosphorus pesticide poisoning(AOPP). Methods The serum HMGB1 levels of the 116 patients with AOPP(AOPP group)and 40 healthy adults(control group)were detected by immunoblotting method. According to illness severity, AOPP group was divided into mild group(40 cases),moderate group(39 cases)and severe group(37 cases), and severe group was divided into multiorgan dysfunction syndrome(MODS)group(20 cases)and no MODS group(17 cases). The serum levels of CHE,HMGB1 were compared. Results The absorbance of HMGB1 in severe group(2.91±0.12)was significantly higher than that in moderate group(2.15±0.17), mild group(1.16 ± 0.29)and control group (0.84±0.30)(P＜0.01).The absorbance of HMGB1 in moderate group was significantly higher than that in mild group and control group(P＜0.01). The absorbance of HMGB1 in mild group was significantly higher than that in control group(P＜0.05). The absorbance of HMGB1 in MODS group was significantly higher than that in no MODS group(P＜0.01),but the absorbance of CHE had no significant difference between two groups(P＞0.05). Conclusions The degree of AOPP has notable correlation with the level of serum HMGB1. The level of serum HMGB1 is an useful index for evaluating the degree of AOPP.     

益赛普在急性百草枯中毒中的应用

目的评价益赛普治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选择我院急诊科收治的急性百草枯中毒患者42例作为研究对象,分为治疗组22例与对照组20例,治疗组在对照组的基础上加用益赛普25mg,皮下注射,每周2次,2周为1个疗程。结果 2组治疗后肝酶和血肌酐均明显下降,2组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的血氧饱和度和氧分压显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺纤维化发生率显著低于对照组(P<0.01);治疗组病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用益赛普可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。     

激光针照射治疗麦粒肿50例

激光针照射治疗麦粒肿５０例２７１０００山东省泰山慢性病医院米慧麦粒肿又称“针眼”，是眼科常见病之一。我科多年以来采用ＪＧ─１０型激光针，输出功率２ｍｗ，直接照射治疗麦粒肿，疗效显著，现总结如下：１一般资料本组５０例，男２０例，女３０例，年龄最大５８岁...     

浅谈影响普外科护理安全的原因及应对措施

目的 分析影响普外科护理安全的诸多原因,提出相应的措施,以保证护理安全,提高护理质量.方法 通过分析总结影响普外科护理安全的原因,对护理人员进行法律知识及各项规章制度的培训,严格规范各项工作流程,加强危险因素评估,加强护患沟通.结果 增强了护理人员的法制观念及责任心,强化了护理安全的重要性,促进了护患关系的和谐发展,提高了护理质量.结论 护理安全措施的有效落实,避免了护理差错事故的发生,对于维护护患关系,更好地开展护理工作有着积极的意义.     

血液透析联合自体腹水直接腹腔回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床应用

我院自2001年5月~2012年10月采用血液透析联合自体腹水腹腔回输治疗尿毒症长期维持性血液透析患者合并顽固性腹水80次,是利用透析原理,排除腹水中过多水分,滤出尿素氮、肌酐、电解质等小分子物质,回收大量蛋白。46例患者共268次腹水回输治疗,每次回输腹水量根据患者个体化的情况而定,可回输腹水3000~6000(平均4500)ml总脱水量3000~7000ml。血液透析联合自体腹水腹腔回输治疗尿毒症长期维持性血液透析患者,有效改善了患者的腹水情况,提高了患者的透析耐受性。