细节管理在终末期糖尿病肾病护理中的应用观察

目的探讨观察细节管理在终末期糖尿病肾病护理中的应用价值。方法选择该院于2016年11月—2018年2月期间收诊的终末期糖尿病肾病患者共110例作为研究对象,采用随机数表法按照1:1比例将其分成对照组与实验组两组,每组55例,其中对照组采用常规护理管理方式,实验组护理中采用细节管理模式,对比观察两组患者的并发症,同时调查患者对护理的满意程度并进行统计分析。结果实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。实验组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论终末期糖尿病肾病护理中,采用细节管理模式,效果显著,不仅可减少并发症,而且可增加患者护理满意度,值得推广借鉴。     

7个中国Leber遗传性视神经病变家系线粒体DNA突变分析

目的 观察7个中国Leber遗传性视神经病变(LHON)家系的分子遗传学特征.方法 对7个家系先证者及其母系成员和134例正常健康者进行临床眼科检查.除7个先证者外,还确诊2例LHON患者.用24对有部分重叠的引物对受检者线粒体DNA全序列进行扩增,双向测序,结果与修正的剑桥参照序列进行比对,分析突变位点.计算突变位点的外显率,分析家系的单体型.结果 7个家系先证者及其母系成员均未携带ND4 G11778A、ND1 G3460A和ND6 T14484C这3个常见的原发突变位点,但均携有与LHON相关的ND1 T3394C突变位点.134位正常健康者中仅发现4例携带此突变位点.7个家系的ND1 T3394C外显率分别为12.50％、22.22％、16.67％、6.25％、9.09％、11.11％、28.57％.根据本亚线粒体单体型系统进化树分析结果,7个家系分别属于东亚线粒体单体型M9、M9、M、D4、M、M9、M9.结论 中国LHON家系中存在ND1 T3394C突变位点,该突变位点的外显率为6.25％～28.57％,表现度不一.     

急性百草枯中毒患者血清高迁移率族蛋白B1动态变化的意义及预后的判断

目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与预后的关系。方法急性PQ中毒患者62例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组,两组患者分别于中毒后第1天、第7天与第14天检测HMGB1水平,另择40例健康者作为对照组,各组之间比较并进行统计学分析。结果死亡组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于存活组(P<0.01),存活组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于对照组(P<0.01)。结论血清HMGB1作为重要的晚期炎性介质参与急性PQ中毒的病理生理过程,动态观察其水平有助于急性PQ中毒病程检测及患者预后的判断。     

浅谈新上岗护士的培训方法及效果评价

为了提高护理质量,优化护理程序,真正做到全心全意为病人服务,真正体现护士在当代社会中的价值,我科在完善"两好一满意"服务的基础上,严格按照三级医院管理标准,从自身素质、言行规范、专业知识、技能操作等方面入手,制定对新上岗护士的培训方法及质控,取得了良好的效果,现汇报如下.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床效果观察

目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取治疗的急性胰腺炎患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予生长抑素进行治疗,观察组给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组有效率为93.75%,对照组有效率为79.17%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔积液、腹痛腹胀及白细胞、血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑用于急性胰腺炎的治疗,可明显提高治疗疗效,加速患者恢复.     

Leber遗传性视神经病变线粒体ND6 T14502C突变的三个汉族家系

目的对3个中国汉族Leber 遗传性视神经病变（LHON）家系的临床和分子遗传学特征进行分析。方法 实验研究。收集3个临床诊断为LHON的中国汉族家系。对3个家系的先证者及母系成员进行眼科相关检查,并用24对部分重叠的引物进行全序列扩增。结果 发现先证者视力轻度损害,家系外显率低,分别为：11.1%、10.0%、4.0%。3个家系的先证者都未携带ND1 G3460A、ND4 G11778A、ND6 T14484C这3个常见原发突变,发现先证者的ND6 T14502C（I58V）同质性突变,多态性位点属于东亚线粒体单体型M10a。mtDNA ND6 14502位点T-C碱基的改变使ND6亚基第58位进化高度保守的异亮氨酸变为缬氨酸。结论 线粒体ND6 T14502C突变可能是LHON相关的线粒体突变位点之一。     

B超引导中心静脉穿刺建立血液透析血管通路临床应用

目的寻求简单、方便、适用的中心静脉穿刺置管建立血液透析通路,从而提高穿刺成功率,减少并发症。方法实验组227例采用B超引导中心深静脉穿刺置管法,对照组209例采用传统深静脉静脉穿刺置管法。结果试验组一针穿刺成功率为97.7%,总穿刺成功率99.1%;对照组一针成功率为80.4%,总穿刺成功率88.5%。实验组的总并发症发生率为10.1%,对照组为21.5%,实验组在穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。此两组在血流量、留置时间以及KT/V的值等方面进行比较,无统计学意义。结论 B超引导中心深静脉穿刺置管法操作简单、方便,明显提高穿刺的成功率,从而减少了患者的痛苦。     

高PRA肾移植受者术前血液透析滤过联合血浆置换效果

目的探讨血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)用于群体反应性抗体(PRA)高敏肾移植受者术前治疗的可行性、安全性、有效性。方法 9例高PRA肾移植受者术前应用HDF联合PE治疗,治疗平均持续时间3.5～4.0h,治疗2次。于治疗前后检测病人PRA、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆清蛋白(ALB)、血钾、血钠、血糖的变化。结果 HDF联合PE治疗后PRA值较治疗前下降(t=4.14,P<0.01),治疗后PRA值3例转阴,5例<10%,1例<30%。术后超急性排斥反应发生率为0,发生急性排斥反应1例,经治疗后逆转。治疗后Cr、BUN、血钾、血糖均较治疗前下降,ALB较治疗前升高,差异有显著性(t=2.60～10.94,P<0.05、0.01)。结论HDF联合PE治疗高PRA肾移植受者安全、有效。     

经皮穴位电刺激治疗卵巢低反应30例疗效观察

目的：探讨经皮穴位电刺激疗法对卵巢低反应患者的治疗效果。方法：回顾分析2011年9月～2012年12月在我科就诊的30例卵巢低反应患者相关资料,均采用经皮穴位电刺激治疗,统计分析患者血清促卵泡生成素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）,卵巢动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值和舒张末期流速之比（S／D）以及肾虚症状积分在治疗前后的差异。结果：治疗后患者血清FSH、LH、E2、RI、PI、S／D以及。肾虚症状积分与治疗前相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：经皮穴位电刺激可以从整体上调整卵巢低反应患者内分泌,改善卵巢动脉血流状况,从而改善患者的临床症状。