颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的应用体会

目的 探讨颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的可行性及应用价值.方法 总结我院2004-2010年采用颈前低领小弧形切口手术治疗63例良性甲状腺肿物患者,均在颈丛麻下行颈前低领小弧形切口手术,单侧甲状腺肿物采取腺叶全切除术,双侧采取腺叶次全切除术.结果 所有手术过程均顺利,术野显露充分.术中出血少,术后无声音嘶哑,无手足抽搐等并发症.所有患者随访6个月～6年,均未见肿瘤复发及甲状旁腺功能低下,低领小切口愈合良好,美学效果好.结论 颈前低领小弧形切口治疗良性甲状腺肿物,手术操作简单、安全、有效,且具有美容效果.     

中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素分析

目的 探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法 采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题"最近一周内，你是否曾有过自杀的念头"来测定患者自杀意念发生情况，回答"是"则判定为有自杀意念，反之则无。根据有无自杀意念，将患者分成有自杀信念组（23例）和无自杀信念组（247例）。通过logistic回归分析导致患者有自杀意念的危险因素。结果 logistic回归分析结果显示，婚姻状况（OR=0.182，95% CI：0.065~0.504，P=0.001）、主观支持（OR=0.703，95% CI：0.588~0.841，P=0.000）和家庭功能（OR=0.793，95% CI：0.658~0.956，P=0.015）是中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。结论 单身、获得社会支持少和家庭功能欠佳是中青年慢性病住院患者产生自杀意念的危险因素，临床对此类患者在治疗过程中应予密切关注并及时干预。     

长链非编码RNA中INK4基因座中反义非编码RNA在糖尿病视网膜病变中的研究现状

糖尿病视网膜病变(DR)发病机制复杂。长链非编码RNA(lncRNA)中INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)与细胞增生、分化及个体发育过程密切相关,在视网膜血管内皮细胞的异常增生中起重要作用,是DR发病机制研究中的新领域。现有研究发现,ANRIL可能通过核因子-κB、ROS/聚腺苷二磷酸核糖聚合酶信号通路以及与p300、miR-200b、EZH2协同调节VEGF在DR中的表达和功能,发挥其在DR发生发展中的作用。特异性阻断ANRIL及其相关通路,可能成为未来DR临床治疗中的新靶点。     

直肠癌患者低位前切除综合征症状管理平台的开发及可用性评价

目的 ：开发直肠癌患者低位前切除综合征（LARS）症状管理平台并进行可用性评价。方法 ：以症状管理理论为指导构建直肠癌患者LARS症状管理平台。采用目的抽样法选择10名患者和14名医护人员对平台试用并进行访谈,结合患者和医护人员的建议对平台进行优化,优化结束后采用便利抽样法选择101名保肛术患者和113名胃肠外科医护人员再次试用后填写系统可用性问卷。结果 ：抽取的患者和医护人员对修订后平台的有用性、信息质量、界面质量和总体满意度较高。结论 ：直肠癌患者LARS症状管理平台可用性较强,可为患者提供专业性、针对性指导,从而改善患者健康结局。     

胃肠肿瘤行新辅助化疗患者症状体验的质性研究

目的探索胃肠肿瘤患者行新辅助化疗患者的症状体验,为临床干预提供参考。方法采用目的抽样法,选择我科2019年9月-2020年9月接受并完成新辅助化疗的11例胃肠肿瘤患者为研究对象,采用面对面访谈的方式,探索其行新辅助化疗后的症状体验,并运用Colaizzi资料7步分析法进行资料分析与整理。结果通过对研究对象的深入访谈和综合分析,形成2个类别,9个主题:(1)消极症状体验:化疗不良反应多、病耻感、回避社交、未能预防疾病的遗憾、自我退缩、对疗效的不确定感。(2)积极症状体验:创伤后成长、希望水平高、感知社会支持系统增强、疾病信息意识提升。结论新辅助化疗是临床新开展的治疗技术,胃肠肿瘤患者行新辅助化疗后的症状体验具有消极和积极的综合性。本研究结果提示临床医务人员应加强对患者症状体验的关注,及时采取措施帮助患者积极应对。     

品管圈在心内直视手术中配合的应用

目的探讨品管圈活动在心内直视手术配合的应用。方法成立品管圈活动小组,运用质量管理常用工具对心内直视手术配合中存在问题进行原因分析,确立并落实改进措施。结果器械传递时间由活动前的（5.50±0.25）s/次缩短至（4.19±0.25）s/次,平均每次缩短（1.31±0.25）s/次;手术配合由平均每台手术失误43次减少至平均每台失误11次;圈员QCC手法运用、团队精神、沟通协调能力、活动信心、责任感、荣誉感等都有不同程度的提高,两者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论运用品管圈对心内直视手术配合进行管理,提高了心内直视手术配合质量,缩短手术时间,减少患者术后手术感染的机会,减少患者住院时间及费用。     

有无睑板腺功能障碍患者眼表菌群组成对比

目的　研究睑板腺功能障碍（MGD）与非MGD（NMGD）患者的眼表菌群的组成及差异。方法　招募了57例MGD患者为MGD组,32名健康志愿者为NMGD组,对两组受试者结膜拭子进行16S rRNA基因V3-V4 片段的高通量测序,对测序数据进行生物信息学分析,以研究MGD组患者和NMGD组受试者眼表菌群的组成及差异。结果　MGD组患者和NMGD组受试者眼表菌群的16S rRNA的测序结果显示,眼表菌群多样性没有差异（均为P>0.05）。生物信息学分析结果显示,在门和属水平上两组受试者显示了相似的眼表菌群构成。MGD组患者中,I级、II级和III级患者Shannon指数（P=0.006）和Dominance指数（P=0.012）均存在显著差异。此外,使用未加权和加权的Unifrac方法构建的主坐标分析图也表明,I级、II级、III级MGD患者之间的样本区分明显（P=0.039）。结论　有无MGD的患者眼表菌群没有显著差异。不同严重程度的MGD患者的眼表菌群存在显著差异。     

玻璃体后脱离与高度近视眼的研究进展

本文论述了玻璃体后脱离的病因和发病机制，分类和临床特点，并揭示了玻璃体后脱离与高度近视眼的关系。     

睑板腺功能障碍发病机制及患病危险因素

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑板腺分泌物的质量和数量改变为特征,可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎性反应以及眼表疾病.MGD发病主要与睑板腺分泌异常以及睑板腺终末导管阻塞有关,炎症是发病的关键.此外泪液特殊前蛋白和细胞凋亡在发病过程中也起到一定作用.