鼻中隔缝合技术对鼻中隔成形术后患者精神心理状态及生活质量的影响

目的　通过对比鼻中隔成形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对患者精神心理状态及生活质量的影响,探讨鼻中隔缝合技术的临床价值。方法　选取96例鼻中隔成形术患者,随机分成缝合组和填塞组,每组48例。采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）对两组患者术后24 h调查评分,评估患者精神心理状态。比较两组患者术后24 h主观不适症状的视觉模拟量表（VAS）评分,并观察术后2个月内两组患者鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连及局部感染等情况。结果　术后24 h缝合组患者SDS、SAS评分均小于填塞组,缝合组患者抑郁及焦虑的发生率均明显小于填塞组（P 均<0.05）。两组患者在鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、咽干等六个方面VAS评分有统计学差异（P 均<0.05）,在出血及术后并发症方面两组均无统计学差异（P 均>0.05）。鼻腔填塞组患者较缝合组更易出现焦虑、抑郁的精神心理状态及主观不适症状。结论　鼻中隔成形术后鼻中隔缝合技术的应用在并发症的发生率上并无增高,而在改善患者精神心理状态及生活质量具有明显优势,值得临床应用。     

急性脑梗死患者糖脂代谢紊乱的临床研究

目的调查急性脑梗死患者血糖及血脂代谢异常情况,以制定合理的干预策略,改善预后。方法选择急性脑梗死患者398例,按牛津郡社区脑卒中项目分型,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂,对无糖尿病史的患者在病情稳定后,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据FPG水平,将患者分为糖代谢正常组196例,糖调节受损组78例和糖尿病组124例,对各组糖脂水平进行对比分析。结果 398例患者总的糖代谢异常率为50.8%,其中入院后新确诊糖尿病59例(14.8%)、糖调节受损78例(19.6%),在新确诊的糖代谢异常中,40.7%的糖尿病及59.0%的糖调节受损通过OGTT确诊。与糖代谢正常组比较,糖调节受损组和糖尿病组患者血脂、FPG及HbAlc水平明显升高(P<0.05);在脑梗死各亚型中,患者FPG、血脂水平无差异,但腔隙性脑梗死患者糖代谢异常比例最高。结论脑梗死患者糖代谢异常比例高,OGTT可发现大量合并糖代谢异常患者,糖脂代谢异常在动脉粥样硬化性脑梗死的病理机制中起重要作用。     

IFN-γ基因对表达DHBV preS/S蛋白质的DNA疫苗诱生免疫应答的影响

目的 利用DHBV感染鸭模型，研究鸭IFN-γ真核表达质粒作为免疫佐剂对：DNA疫苗诱导免疫应答的影响和预防DHBV感染的作用。方法 用DuIFN-γ真核表达质粒与DHBpre S／S DNA疫苗共免疫，或用DHBpreS／S DNA疫苗单独免疫正常幼鸭，检测经免疫前后鸭PBMC表达DuIFN-γ的mRNA水平(半定量竞争性RT-PCR)、诱生的抗体水平(ELISA)、病毒攻击免疫鸭后血清和肝脏中的病毒DNA变化(斑点和Southern印迹核酸杂交)。结果 IFN-γ表达质粒作为免疫佐剂，可以增强DNA疫苗诱导的鸭PBMC IFN-γ的mRNA表达水平。用大剂量病毒攻击免疫鸭的结果显示，用DuIFN-γ表达质粒和DHB preS／S DNA疫苗共免疫鸭清除：DHBV的速度，明显比仅用DHBpreS／S DNA疫苗免疫鸭清除病毒的速度快，肝脏中DHBV总DNA和共价闭环DNA(eccDNA)的量也低于DHBpreS／S DNA单独免疫组。结论 IFN-γ真核表达质粒作为免疫调节佐剂在：DNA免疫中具有潜在的应用价值。     

重组人内抑素抑制佐剂性关节炎大鼠滑膜组织中新生血管生成及机制

 目的观察重组人内抑素(recombinant human endostatin,rh-End)对佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AA)大鼠滑膜组织新生血管生成的抑制作用及其部分机制研究。方法采用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,CFA)诱导的AA大鼠模型,观察滑膜组织中新生血管生成的病理学改变;免疫组织化学法检测血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。实时荧光定量PCR对VEGF的表达进行定量检测。结果rh-End能抑制AA大鼠的继发性足肿胀,对滑膜组织中过度生成的新生血管有抑制作用。Rh-End能显著减少AA大鼠关节滑膜组织中高表达的VEGF。结论重组人内抑素可显著抑制AA大鼠滑膜组织VEGF的表达及新生血管生成。     

腰椎间盘突出症术后复发原因分析及治疗——附28例病例报告

随着腰椎间盘突出症手术治疗的广泛开展,术后复发病例逐渐增多,已引起业界的高度重视。自1997年11月至2004年10月,我院先后收治腰椎间盘突出术后复发病人28例,现结合临床及有关文献,对该病发生的原因、治疗方法的选择讨论如下。     

准确定位模板在种植义齿治疗中的应用

目的 设计制作一种种植手术外科模板,用以解决种植体植入位置、方向和深度准确性的问题.方法 本研究借助螺旋CT和计算机图像处理软件,将拟种植区的牙槽骨和基骨的形态准确地转移到石膏模型断面上,然后在石膏模型"牙槽骨和基骨"的范围内设计种植体植入的位置、方向和深度并制作定位模板,应用该模板在1对上颌骨和下颌骨体外模型上共制备27个种植窝,并应用配对t检验比较骨骼和石膏模型种植体的定位情况.结果 采用配对t检验比较骨骼和石膏模型种植体定位情况,数据均达到了理想的精确度.结论本模板定位、定向准确,可以最有效地利用植入区的骨量,从而扩大了种植修复的适应证,可有效地避免种植手术的失败.     

超声波快速检测乳品变质方法的研究

蛋白质、脂肪、水分和糖类是乳品中的主要成份,也是决定乳品质量的核心指标,目前对乳品主要成份检测最常用、最普及的方法是化学分析法,但由于方法复杂,分析时间长且受人员技术、试剂、仪器设备等诸多因素限制,只能在实验室进行。然而,在乳品的收购、加工、销售以及卫生监督监测过程中需要准确、快速地在现场检测产品质量,化学分析法显然不能适应这种需求,近几年来,近红外光谱测量和超声分析等新技术方法在该领域已逐步推广应用。而本研究主要利用超声波检测牛奶变质过程中声衰减的变化,探讨一种快速检测牛奶质量的方法,结果报告如下。     

结石床输尿管壁最大厚度对体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果的预测价值

目的探讨结石床输尿管壁最大厚度(UWT)对ESWL治疗输尿管结石效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院行ESWL治疗138例输尿管结石患者的临床资料。男91例, 女47例;年龄(50.9±14.8)岁;体质量指数(25.3±3.6)kg/m2;结石位于左侧73例, 右侧65例;输尿管上段结石70例, 中段结石18例, 下段结石50例;结石长径为8.5(7.5, 10.5)mm;结石CT值为509(343, 783)HU;肾盂前后径为12.0(10.1, 16.0)mm;结石皮肤距离为(111.5±21.0)mm;UWT为(2.8±0.8)mm。患者在碎石前均行泌尿系CT平扫, 在CT图像上测量UWT, 根据术后2周结石清除情况将患者分为碎石成功组和碎石失败组。采用单因素分析比较两组患者各项指标的差异, 对有差异的指标采用多因素logistic回归分析ESWL疗效的独立预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算各项独立预测因素的曲线下面积(AUC), 并分析最佳临界值以及敏感性和特异性, 根据临界值分组, 比较两组碎石成功率的差异。结果本研...     

AF加人工骨椎体成形术治疗腰椎骨折

目的：探讨应用AF椎弓根螺钉并经椎弓根人工骨注入椎体成形术治疗腰椎骨折的疗效。方法：对5例腰椎骨折，其中单纯压缩性骨折3例、爆裂性骨折2例，Frankel分级D级2例，E级3例，采用AF固定并经伤椎椎弓根液状人工骨注入椎体成形术。结果：2例神经功能D级转为E级，脊柱后凸角平均恢复210，椎体高度平均恢复95％，人工骨椎体内充填满意，无外渗现象，随访3～15个月，平均8月无固定松动、断裂，椎体高度变低及生理弧度缺失现象。结论：AF内固定加椎体成形术能够提供脊柱的稳定性，重建伤椎前中柱的生物学功能，其方法简单，效果良好，值得推广。     

乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析

目的：探讨提高手术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的方法。方法；对采用乳突根治术，外耳道耳甲腔扩大成形术的150例有乳突，上鼓室，鼓窦胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行分析。结果：痊愈72％，好转25％，复发3％。结论：乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎能使术腔得以充分地通气引流，达到根治，干耳作用，从而提高治愈率。