中西医结合的病证症三位一体的论治模式构想

将现代中西医结合的优势,与张仲景将病证症有机融合的优点结合起来,构想了"中西医结合的病证症三位一体的论治模式",该模式具有以下几方面特点:(1)重视疾病基本病机的探索.辨识疾病基本病机是辨病的重要内容,目的是为了确立治则治法,指导辨证论治.(2)突出辨证论治的主导地位.辨证的目的在于揭示患者机体疾病发展阶段的个体特殊性,并与辨病所确立的治疗原则、方法、特异性药物、用药禁忌等紧密联系起来,使治疗个体化,从而充实辨病.(3)注重症状的辨识治疗.在辨病与辨证基础上进行必要而恰当的辨症论治,常可收到事半功倍之效.     

216例女性乳腺癌保乳手术及综合治疗的临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及相关技术,为普及早期乳腺癌保乳综合治疗提供参考。方法:回顾性分析我院1993年12月～2004年10月间216例行保乳手术治疗的乳腺癌患者的相关资料,对肿瘤采取局部扩大切除或乳房象限切除,有209例行腋窝淋巴结清扫。术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果:无手术并发症。随访3～147个月,死亡2例,其中1例与本病无关;局部复发率1.85%。按照国家“十五”攻关课题“早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究”采用的乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准的有199例(92.13%),不满意者17例(7.87%)。结论:早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,但须合理的掌握手术适应证及保乳综合治疗的相关技术。     

TJ骨粘固剂的研制及临床应用

骨粘固剂俗称骨水泥,是由甲基丙烯酸甲醋均聚物(PMMA)或共聚物(如本研究采用的甲基丙烯酸/苯乙烯共聚物)与甲基丙烯酸甲酯单体(MMA)所组成的室温自凝塑料,主要用作人工关节的固定材料及骨缺损充填材料。1975年以来中国人民解放军总医院与天津市合成材料研究所医用高分子组协作,采用国产原料,制成TJ骨粘固剂,进行了动物实验及临床应用研究,现综合报告如下:(＊:TJ是代号,由天津合成材料研究所与解放军总医院两个汉语拼音的第一个字母组成)     

多发性硬化患者视力障碍与磁共振图像胼胝体纹理特征研究

目的 研究多发性硬化(MS)视力障碍患者胼胝体压部常规磁共振图像纹理特征.方法 从13例临床表现视力障碍和19例视力正常的MS患者常规磁共振矢状位T1加权图像胼胝体压部表现正常部位提取感兴趣区,组成视力障碍组和对照组样本集;经灰度共生矩阵、灰度梯度共生矩阵映射,提取纹理参数;建立逻辑回归模型,测试临床表现视力障碍Ms患者胝体压部的纹理特征.结果 研究结果显示,胝体压部图像的差均值(OR=4.053,P=0.034)和灰度均方差(OR=0.371,P=O.021)与临床表现视力障碍有关.结论 有视力障碍的MS患者与无视力障碍患者胼胝体压部MRI纹理特征不同.图像纹理分析方法可能为揭示MS隐匿性病变提供新方法.     

难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

难治性哮喘(difficult-to-treat-asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源.2006年全球哮喘防治倡议(globa linitiative for asthma,GINA)[1]首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF-α治疗有望为DTA治疗带来新的前景.     

剖宫产术后晚期子宫出血9例原因分析

分析９例基层医院剖宫产术后晚期子宫出血的原因、处理，并对其预防进行讨论。     

盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析

目的:探讨盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法:90例早产胎膜早破病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例。对照组使用硫酸镁单药治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸利托君治疗。评价2组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.78%,高于对照组的86.67%（P<0.05）;治疗后2组焦虑情绪均显著改善（P<0.01）,观察组改善幅度显著大于对照组（P<0.01）;观察组产妇宫缩抑制时间、孕龄延长时间、新生儿出生体质量及Apgar评分均显著优于对照组（P<0.01）;观察组新生儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:盐酸利托君联合硫酸镁可抑制早产胎膜早破患者子宫收缩、延长孕期,改善病人负性情绪及母婴结局,较单一硫酸镁治疗效果更好。     

《黄帝内经》病证结合论治思想的萌芽

中医治病 ,自古就有辨病论治和辨证论治两种方法 ,其中辨病论治更为原始。中医学对疾病的认识 ,最早表现为确定病种并赋予病名 ,远在商周时期的甲骨文中 ,就有以部位命病名的描述 ,如疾首、疾目、疾腹、龋等。《山海经》记载疾病 38种 ,其中以专用病名命名者 ,有疸、瘿、瘤、痔、疥、瘅、疟等 2 3种。《五十二病方》中载有马不痫、羊不痫、癫疾、蛊、骨疽等 5 2种疾病名 ,书中尚无证候记载 ,用药味简量粗 ,剂型单调 ,处于依经验用药治病阶段。只有当中医对辨病与辨证的认识形成一定的理论 ,并达到一定的高度时 ,病证结合论治才可能产生。《…     

临床免疫学及免疫检验开放式实验教学方法研究

为了适应21世纪发展需要,就围绕如何培养学生实践能力及科学素养,提高学生的综合素质,对检验医学专业的临床免疫学及免疫学检验实验教学进行探索.通过开放式实验教学培养学生综合思维、创新能力.     

21例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的总结血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点,并进行疗效分析。方法回顾性分析21例TTP患者的临床资料和治疗情况。结果 21例患者,中位年龄38岁,＂五联征＂在入院就诊的突出临床表现中分别为13,12,16,1和7例次,结合实验室检查其发生率分别为100%、100%、95%、67%和67%,其中95%患者出现＂三联征＂,57%出现＂五联征＂。16例患者给予血浆置换（PE）或新鲜冰冻血浆输注（PI）治疗,PE组8例均治愈,PI组4例治愈、2例复发、2例病情恶化昏迷死亡,两组治愈率分别为100%和50%,差异有统计学意义（P=0.038）。结论 TTP患者以＂三联征＂为突出临床表现,PE疗效显著优于PI,神志清醒程度降低患者应尽早PE治疗。