双下肢重度瘫痪的外科治疗(26例报告)

作者自1979～1989年经系统治疗的26例小儿麻痹后遗症双下肢重度瘫痪者,获得满意效果。本文结合该组病例对临床分类、手术适应证、手术总体设计及应掌握的原则等,提出新的见解。     

自制多功能脊柱矫形床的临床应用

我科于一九八七年一月自行设计了一种可调式多功能脊柱矫形床,经临床应用与多次改进,使用效果满意,该矫形床结构比较合理,操作简便,病人痛苦小,无并发症,经临床应用不同类型的脊柱矫形手术19例,矫正效果满意,现介绍如下。     

枣庄市市中区人群肠道线虫感染情况调查

为了解市中区人群肠道线虫感染情况 ,2 0 0 1年 1 1月在市郊、滠口、郭里集 3个乡镇开展人体肠道线虫感染情况调查 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法根据地理方位和经济水平分层随机抽取市郊、滠口、郭里集 3个乡镇。每乡镇再随机抽取 1个自然村作为调查点。采集新鲜粪便用改良加藤氏法进行检查。2　结果2 .1　肠道线虫总感染率和多虫种感染肠道线虫总感染率为 31 .1 5 % ( 36 7/1 1 78)。其中蛔、钩、鞭、蛲虫感染率分别为 1 9.86 %、9.76 %、0 .5 1 %和1 .0 2 %。其中有 2 7人为混合感染 ,混合感染率为 2 .2 9%。混合感染中 ,钩、蛔感染…     

急性未分化型白血病误诊为急性淋巴细胞白血病

【病例】　女 ,64岁。因发热伴乏力 11天入院。有银屑病史 5 0年 ,常服用乙双吗啉 ,3年前行肺错构瘤手术。查体 :全身皮肤散在红色斑片状丘疹 ,覆有鳞屑。右腹股沟有 1cm× 2cm大小淋巴结 ,轻触痛。胸骨无压痛 ,肝脾不大。医技检查 :血白细胞 2 3 72× 10 9/L ,中性粒细胞 0     

脾转移性低分化腺癌1例

患者女性，37岁。左上腹部胀疼不适3个月。B超检查；脾脏占位性病变。CT检查：脾脓肿，脾血肿，脾占位性病变，肿瘤不除外。行脾切除术，术中发现脾脏增大，表面可见灰白色组织浸润。病理检查脾脏18cmX17cmX6cm，。表面被膜完整，可见多发性弥漫分布的灰白色、灰黄色结节，17cmX14．scmX4cm。镜下：可见被膜下少量正常的脾结构，肿瘤均为小细胞，分裂像多，瘤细胞巢周边细胞呈栅栏状排列，器官样结构明显，可见假菊形团及腺样结构，癌巢中有坏死。免疫组化：Ker（），EMA（＋），aAT（），Lys（），S100（），LOA（－）。病理诊断：…     

雷珠单抗联合Ozurdex治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的　通过比较地塞米松玻璃体内植入剂（Ozurdex）联合雷珠单抗与雷珠单抗单药或Ozurdex单药治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）患者的疗效,评价联合用药的有效性和安全性。方法　选择2020年2月至2021年9月就诊于蚌埠医学院第一附属医院眼科的38例（38眼）BRVO-ME患者,分为雷珠单抗组（17例17眼,患者仅进行玻璃体内雷珠单抗注射）,Ozurdex组（11例11眼,患者仅进行玻璃体内Ozurdex注射）,联合组（10例10眼,患者先进行玻璃体内雷珠单抗注射,2周后再进行玻璃体内Ozurdex注射）。记录3组患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压、注药次数,并观察术后不良反应情况。结果　与治疗前相比,雷珠单抗组和联合组治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、12个月患者CMT均降低,BCVA均有所提高,差异均有统计学意义( 均为P<0.05）。与治疗前相比,Ozurdex组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月患者CMT均降低,BCVA均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05）,而治疗后4个月时患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,CMT与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。与雷珠单抗组和联合组相比,Ozurdex组治疗后4个月和12个月患者CMT增加,BCVA降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、12个月,雷珠单抗组与联合组患者CMT比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。雷珠单抗组、Ozurdex组和联合组患者注射次数分别为（7.94±1.34）次、（2.82±0.75）次和（3.78±1.20）次,雷珠单抗组与Ozurdex组和联合组相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）,而联合组与Ozurdex组相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月、2个月、3个月和6个月,Ozurdex组和联合组患者均出现眼压升高（均为P<0.05）,其中,治疗后2个月和6个月时患者眼压升高最为显著。 Ozurdex组和联合组分别有2例2眼、1例1眼发生白内障进展,需要进行白内障手术。3组患者术后均未发生眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。结论　雷珠单抗单药、Ozurdex单药和联合用药均能有效改善BRVO-ME患者黄斑水肿并提高患者视力,但雷珠单抗单药和联合用药比Ozurdex单药能更好地降低患者CMT并改善视力。同时,与雷珠单抗单药治疗相比,联合用药能减少患者注药次数,降低经济负担,而Ozurdex植入会导致更多类固醇相关副作用,特别是高眼压的发生。     

曲安奈德对核因子-κB、血管内皮生长因子在大鼠视网膜新生血管中表达的影响

目的:探讨曲安奈德对核因子-κB(NF-κB)及血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠视网膜新生血管病变中表达的影响。方法:选择7 d SD幼鼠40只,其中30只大鼠建立氧诱导的视网膜新生血管病变模型,10只置于正常环境中。30只大鼠中20只大鼠出氧箱后给予玻璃体腔内注射曲安奈德1μl(0.04 mg),对侧眼注射平衡盐溶液(balanced saltsolution,BSS)作为对照,分为高氧+药物治疗组和高氧+BSS液对照组,每组20只眼;另10只大鼠作为高氧对照组。视网膜组织切片HE染色,免疫组织化学法检测NF-κB及VEGF的表达。结果:高氧+药物治疗组与高氧对照组及高氧+BSS组相比,新生血管内皮细胞核数目明显减少(P0.01),高氧+药物治疗组的NF-κB及VEGF的表达均低于高氧对照组及高氧+BSS组(P0.05)。VEGF表达升高的同时,NF-κB的表达呈升高趋势。结论:曲安奈德明显抑制NF-κB及VEGF的表达,即有抑制新生血管形成的作用,NF-κB与VEGF的表达呈正相关,在新生血管形成过程中起协同作用。     

贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术护理

目的总结贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术的护理体会。方法回顾性分析20例经口内镜下食管括约肌切开术患者的临床资料及护理过程。结果本组患者通过术前的精心准备及术后的优质护理,全部患者在术后6～7d内咽下困难、食物返流、非心源性胸痛等症状消失,均治愈出院。结论手术的成功除了要有熟练的内镜操作技术外,系统全面的护理也至关重要。     

调理脾胃治疗慢性肾衰竭的体会

在慢性肾衰竭(CRF)病程中,消化道症状是CRF时最早和最常出现的临床表现,在CRF各阶段出现的各种消化系统的临床表现,诸如恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等,均属中医学之脾胃症状,因此,脾胃功能失调是     

先天性白内障摘出合并人工晶体植入术

先天性白内障是儿童常见的致盲眼病,手术治疗是关键的,行白内障摘出合并人工晶体植入仍是最有效的治疗方法。1996年1月-2003年4月我院对部分先天性白内障患者行一期后房型人工晶体植入术,现将临床资料进行总结。