合理使用肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称.可分为三类：1.盐皮质激素2.糖皮质激素3.性激素.临床上常用的皮质激素是指糖皮质激素.其作用十分广泛而复杂,且随剂量的不同而异.生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的则还有抗炎抗免疫等药理作用.     

浅析怎样培养医学生的临床思维能力及沟通技能

从儿科临床教学中阐述了培养医学生临床思维能力及沟通技能的重要性、方法、内容。     

肝硬化患者的胆道系统声像改变118例分析

肝硬化引起胆道系统的异常变化十分常见,且有其特征性临床表现。现对118例肝硬化患者的胆系B超检查结果进行分析,旨在探讨肝硬化患者并发胆系异常的临床意义。1临床资料118例肝硬化系1998年6月～2003年6月我院诊治的患者,男87例,女31例,年龄23～87岁,平均年龄53岁。肝硬化诊断按1984年南宁会议制定的诊断标准。肝硬化病因:肝炎后肝硬化59例(50.0 % ) ,酒精性肝硬化28例(23.7 % ) ,淤血性肝硬化13例(11.1 % ) ,药物性肝硬化5例(4.2 % ) ,胆汁淤滞性肝硬化6例(5.1 % ) ,病因不明性肝硬化7例(5.9 % )。肝功能按Child -pugh分级:A级25例(21.2 …     

小儿脑性瘫痪康复护理体会

脑性瘫痪(CP)指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,随着临床重症监护技术的提高,早产儿死亡率下降,CP已经成为儿童致残的重要原因之一。因为CP患儿多数生活不能自理,给患儿及其家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,因此,采用以     

癌性疼痛治疗的若干问题与护理对策

目的探讨应用三阶梯止痛原则治疗癌性疼痛患者在其护理过程中存在的若干问题,给予相应的护理对策。方法对伴有疼痛的50例癌症患者按WHO提出的三阶梯止痛原则治疗,结合有关文献设计问卷表,对存在的问题进行分析。结果愿意接受足量止痛药物的患者为76%,害怕止痛药成瘾的患者为72%,在疼痛评估中能如实反映疼痛程度的为50%,能定时服用止痛药者为48%。结论在癌性疼痛护理中,需重视疼痛的健康教育、提高护士准确评估疼痛的技能、给予患者心理支持、严格遵循癌性疼痛的给药原则。     

结核性脑膜炎的护理22例

结核性脑膜炎(以下简称“结脑”)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。早年为不治之症,近年来,通过合理化疗,辅以激素治疗,治愈率很高。十几年来,护理过22例结脑病人,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料:22例结脑病人,男13例,女9例,年龄3~45岁。入院时的主要症状、体征,表现为发热、头痛、喷射性呕吐、颈强直,脑膜刺激征阳性等。腰椎穿刺测量颅内压,其中20例患者颅压增高,2例正常。脑脊液检查均有蛋白质增高,糖定量、氯化物均低于正常。治疗方法:明确诊断后,采用抗结核、脱水疗法…     

疼痛对癌症患者抑郁和生活质量的影响

了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率，疼痛对癌症患者生活质量的影响，探讨癌痛与肿瘤者发生抑郁的相关性。不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关，疼痛与肿瘤患者的抑郁发生的明显相关、疼痛是影响癌痛患者生活质量的主要因素，疼痛与抑郁的发生密切相关。     

德生丹治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床研究

目的?观察中原门氏验方德生丹对排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法?将120例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为中药组（采用中药德生丹）、联合组（采用中药德生丹+克罗米芬）、西药组（单纯使用克罗米芬）。治疗12周后观察3组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度、宫颈黏液（Insler）评分及排卵率、妊娠率及血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平的变化等。结果?治疗后3组优势卵泡直径与治疗前比较均显著增长（P<0.05~0.01）,联合组与西药组优于中药组（P<0.01）;3组中医证候积分均显著下降（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.01）;中药组、联合组子宫内膜厚度、Insle评分均有所增加（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;排卵日3组血清E₂水平均有所增长（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.05）;中药组、联合组黄体期血清P水平增长明显（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;3组排卵率比较,联合组与西药组均优于纯中药组（P<0.05~0.01）;3组妊娠率比较,联合组优于中药组、西药组（P<0.05~0.01）,中药组优于西药组（P<0.05）。结论?德生丹能改善排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床症状,减少单纯克罗米芬抑制子宫内膜的不良作用,提高临床排卵及妊娠率。      

无患子皂苷对自发性高血压大鼠的血压调节机制研究

目的 探讨无患子皂苷对自发性高血压大鼠的血压调节机制.方法 40只自发性高血压大鼠随机分为模型组、阳性对照组、无患子皂苷低剂量组、无患子皂苷中剂量组、无患子皂苷高剂量组,每组8只.8只健康SD大鼠设为对照组.对照组、模型组大鼠每日灌胃生理盐水,10 mL/(kg·d),连续灌胃14 d.阳性对照组每日灌胃替米沙坦,20 mg/(kg·d),连续灌胃14 d.无患子皂苷低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别每日灌胃无患子皂苷20 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、70 mg/(kg·d),连续灌胃14 d.各组大鼠分别于每日给药前、给药后1、2、3 h测定尾动脉收缩压.各组大鼠分别于末次给药后1 h,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.结果 给药后,阳性对照组、无患子皂苷各组收缩压值均显著低于给药前和模型组(P<0.05).给药后,无患子皂苷各组的大鼠尾动脉收缩压值与阳性对照组间无显著差异(P>0.05).阳性对照组、无患子皂苷各组的血清NO水平显著高于模型组(P<0.05),血清ET-1、TXA2水平均显著低于模型组(P<0.05).无患子皂苷剂量越高,血清NO水平越高,血清ET-1、TXA2水平越低.结论 无患子皂苷对自发性高血压的降压作用明显,其作用机制可能与改善血管内皮功能、降低机体炎症水平有关.     

经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂膀胱结石60例报告

目的 探讨经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂膀胱结石的疗效及优点.方法 回顾性分析河南省临颍县人民医院于2008年6月至2012年10月采用经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石60例患者的临床资料.结果 60例手术均一次性取净结石,无结石残留、膀胱穿孔和尿道损伤等并发症.结论 经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、出血少、结石清除率高、恢复快等优点.