《寄生虫病防治信息管理系统》的开发与应用

本文介绍了《寄生虫病防治信息管理系统》的主要特点、功能框架和应用前景,并提出了推广应用建议,以供各级寄生虫病防治人员在使用该系统时参考。     

凉山地区青少年变应性疾病流行病调查

目的调查凉山地区青少年四种常见变应性疾病--湿疹、荨麻疹、变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）、支气管哮喘（bronchial asthma,BA）的发病情况,及农村与城区患病差异。方法采用分层整群抽样方式确定调查点。受调查者填写调查问卷,接受皮肤科、耳鼻喉科、内科专科医师检查。结果湿疹调查8113人,发现患者810例,患病率10.0%,标准化患病率9.3%;男性患病率8.1%,女性患病率11.2%（P〈0.01）;城区与农村患病率均为10.0%。荨麻疹调查8113人,发现患者513例,患病率6.3%,标准化患病率6.5%;男性患病率4.6%,女性患病率7.5%（P〈0.01）;农村患病率6.9%,城区患病率4.9%（P〈0.01）。AR调查7977人,发现患者741人,患病率9.3%,标准化患病率9.1%;男性患病率9.4%,女性患病率9.2%（P〉0.05）;农村患病率9.0%,城区10.1%（P〉0.05）。BA调查7741人,发现患者296例,患病率3.8%,标准化患病率4.0%;男性患病率3.2%,女性患病率4.2%（P〈0.05）;农村患病率4.1%,城区患病率2.9%（P〈0.05）。结论通过调查获得了凉山地区青少年四种变应疾病患病数据。发现女性湿疹、荨麻疹、BA患病率均高于男性,AR患病率相近。农村湿疹、荨麻疹、支气管哮喘患病率均高于城区,AR患病率相近。     

膀胱癌术后热灌注化疗对胰岛素样生长因子、肿瘤坏死因子含量的影响

目的探讨膀胱癌术后进行热灌注化疗对胰岛素样生长因子（IGF）、肿瘤坏死因子（TNF）的影响。方法回顾性分析64例膀胱移行细胞癌患者,术后进行膀胱热灌注化疗（热化疗组）和灌注化疗（化疗组）各32例;治疗前、治疗后2周、治疗后4周监测IGF、TNF的变化。结果治疗前、治疗后2周、治疗后4周热化疗组IGF分别为（65．97±5．25）μg/L、（49．93±1．98）μg/L、（36．82±1．89）μg/L;化疗组IGF分别为（61．87±5．41）μg／L、（57．86±2．18）μg/L、（48．68±2．26）μg/L。热化疗组TNF分别为（2．32±0．36）μg/L、（3．84±0．31）μg/L、（8．79±0．46）μg/L;化疗组TNF分别为（2．21±0．19）μg/L、（2．89±0．47）μg/L、（3．87±0．61）μg/L。热化疗2周对细胞因子浓度的影响比化疗组明显,并随治疗时间的延长其影响愈加明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论热灌注化疗可更好地调节机体的免疫状态,对抑制膀胱癌的生长和复发具有重要意义。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术50例

目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的方法、疗效及优点。方法 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎共50例（62眼）。结果 治愈58眼，好转2眼，无效2眼，总有效率为97％（60／62）。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术在美容及造口设计合理性等方面都明显优于鼻外法行泪囊鼻腔吻合术。手术成功的关键主要与造口位置的选择及射频的应用等方面有关。     

种子招募的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征

目的：了解在四川省凉山州地区队列组建中不同招募途径的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征情况。方法：在队列组建时调查研究对象的招募方式、社会人口学和高危行为特征，采集血样检测HIV、HCV和梅毒感染情况。结果：在379名招募的静脉吸毒人群中，309人（81．5％）是通过种子推荐来的，70人（18．5％）是从其他途径获得信息来的。种子介绍的与其他方式招募的研究对象在民族构成、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合安定使用频率差异有统计学意义。近3个月毒品使用的其他方式、注射器具共用情况、性行为和血样HIV、HCV和梅毒检测结果上差异无统计学意义（P〉O,05）。结论：采用应答驱动抽样方法是招募静脉吸毒人员行之有效的方法，但尚需进一步探讨其对参加者高危行为特征与血清学检测结果的影响。     

四川省西昌市吸毒人群首次海洛因滥用情况调查

目的 了解四川省西昌市吸毒人群首次海洛因滥用的发生情况。方法 于2004年5～7月，从社区中搜集吸毒人群，调查其社会人口学特征、首次使用毒品的时间和方式及种类、首次吸毒前吸烟、饮酒、朋友、家庭成员和亲戚吸毒的情况。结果 在调查的451名吸毒人员中，首次使用的毒品均为海洛因，其中，首次吸毒方式为口吸和静脉注射的分别为80．7％和19．3％。从出生到首次吸毒的发生率为4．43／100人年（95％CI=4．02～4．84）。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，彝族及其他少数民族（FIR：1．47，95％CI=1．22～1．78）、15岁以前开始吸烟（FIR=1．54，95％CI=1．25～1．83）与首次吸毒发生的关系差异有统计学意义。结论 需进一步了解吸毒人群首次吸毒的发生情况及其影响因素，为开展针对性的健康教育和行为干预措施提供科学指导。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为影响的初步研究

目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况。方法于2004—05／07，以社区为基础招募海洛因成瘾者，调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征，了解社区美沙酮维持治疗（MMT）对吸毒行为的影响情况。结果 在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30．4％（105／346），参加MMT时间的中位数为49d。在控制社会人口学等因素后，多因素Logistic分析结果显示，MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为：静脉吸毒频率（OR：0．40；95％CI：0．24～0．66）、海洛因口吸频率（OR：3．06；95％CI：1．87～5．00）、海洛因混合其他毒品使用频率（OR：0．43；95％CI：0．26～0．73）、共用针头或注射器（OR：0．03；95％CI：0．01-0．13）、共用洗针头或注射器用水（OR：0．06；95％CI：0．01～0．24）和共用吸毒器皿（OR：0．02；95％CI：0．00～0．18）。结论 研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果。     

肺癌热化疗患者IL-2、TNF、IGF的表达

 目的 探讨热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）对白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响。方法 回顾性分析2003年9月至2006年10月收治的67例NSCLC，进行微波热疗、NP方案化疗联合治疗，同时监测血清中IL-2、TNF、IGF的变化。结果 IL-2热化疗组与对照组治疗前分别为（3.68±0.49）ng／ml、（3.32±0.42）ng／ml；治疗后1个月（10.40±1.71）ng／ml、（4.41±0.48）ng／ml。TNF热化疗组、对照组治疗前（2.21±0.36）ng／ml、（2.21±0.19）ng／ml；治疗后1个月（7.83±0.55）ng／ml、（3.68±0.60）ng／ml。IGF热化疗组、对照组治疗前（79.40±3.84）ng／ml、（78.91±3.18）ng／ml；治疗后1个月（36.51±2.11）ng／ml、（52.22±3.18）ng／ml。热化疗组患者的近期疗效明显好于对照组。结论 热化疗对IL-2、TNF有明显的增高作用，而对IGF有降低作用；热化疗治疗肿瘤疗效肯定。     

医院经济管理与成本费用控制研究

在市场经济体制下,医院经营环境发生了巨大变化。对我国医院因应这种变化所进行的成本控制和经济管理办法进行了深入研究。针对医院成本核算,财务和经管部门分离状态带来的问题,提出了实施经济管理一体化战略,确定全成本核算方案,加强医院卫生经济评价等解决对策。