应用神经轴突示踪技术研究人类视觉神经通路胚胎发育

目的 :应用神经轴突示踪方法 ,研究人类视觉神经通路在胚胎期 12w时的发育情况。方法 :取 12w胎龄的胚胎 ,浸泡在 4 %的甲醛缓冲液中固定后 ,分别在视束、上丘臂和视皮质下植入DiI染料 (DiI,1,1’ dioctadecyl 3,3,3’ ,3’ tetramethylin docarbocyanineperchlorate)。于室温下放置 4w ,待DiI晶体充分扩散后 ,根据神经轴突方向切片 ,通过共焦激光扫描显微镜观察并记录结果。结果 :大体标本观察可见到 ,视网膜神经纤维投射已到达外侧膝状体、上丘。切片观察发现 :外侧膝状体处尚未出现分层现象 ;上丘处 ,来自视网膜的神经纤维位于上丘臂的背侧 ;视皮质下已存在板层结构 ,板层内神经元呈多种形态。结论 :通过神经轴突示踪技术发现 ,12w时视网膜的神经纤维投射已经到达外侧膝状体和上丘 ,视皮质下存在板层结构。这说明人类视觉神经通路发育存在“等待期”。     

碱性成纤维细胞生长因子和转化生长因子-β在实验性近视中的研究进展

bFGF(碱性成纤维细胞生长因子，basic fibmblast growth factor)和TGF-β(转化生长因子-β，transfbmling growth factor-β)是体内分布广泛、具有多种生物学功能的两种细胞因子。近年的研究发现，实验性近视发生发展过程中视网膜及巩膜的bFGF和TGF-β含量发生改变，而外源性的bFGF和TGF-β也可影响近视的形成，表明bFGF和TGF-β与近视具有密切的关系。其可能的机制为：在异常的视觉环境中，视网膜上的hFGF和TGF-β含量发生变化，作为信号，传递到巩膜，进而影响巩膜细胞的增殖及细胞外基质的降解，使巩膜重新塑形，眼轴过度延长，形成近视。本研究就这两种生长因子和近视的相关研究做一论述。     

Vipr2敲除对小鼠视网膜功能的影响

目的: 检测血管活性肠肽受体2(Vipr2)敲除小鼠多巴胺(DA)等神经递质含量和视网膜电生理, 明确Vipr2敲除对视网膜功能的影响。方法: 实验研究。利用RT-PCR检测血管活性肠肽(Vip)、Vipr2在4周龄雄性C57BL/6J小鼠眼球组织中的表达水平。通过CRISPR-Cas9基因编辑技术构建Vipr2敲除(Vipr2-KO)小鼠, 然后在4周龄时检测Vipr2-KO和Vipr2野生型(Vipr2-WT)小鼠视网膜中DA等神经递质含量及视网膜电生理功能。Vipr2-KO小鼠与Vipr2-WT小鼠DA等神经递质含量比较采用独立样本t检验, 而2种小鼠视网膜电生理数据比较采用双因素重复测量方差分析。结果: Vip和Vipr2 mRNA在小鼠视网膜、脉络膜+视网膜色素细胞、角膜和巩膜中均有表达;在虹膜和晶状体中Vipr2呈低表达, 未检测到Vip表达。与Vipr2-WT小鼠相比, Vipr2-KO小鼠表现为近视(t=2.51, P=0.017), 视网膜DA、3, 4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)含量均明显升高(t=3.42, P=0.001;t=2.15, P=...     

角膜塑形镜对近视眼调节微波动幅度和调节滞后的影响

目的 研究近视眼配戴角膜塑形镜后调节微波动幅度和调节滞后的改变.方法 横断面研究.选取在视光门诊规范验配、随诊、配戴角膜塑形镜者15例作为观察组,框架眼镜者15例作为对照组;使用开放视野型红外验光仪(WAM-5500)测量两组在0～4 D的调节刺激下的调节反应,计算相应的调节微波动幅度、调节滞后值和调节误差指数.对两组相关数据进行独立样本t检验.结果 在0、1、2、3、4D调节刺激下,角膜塑形镜组的调节微波动幅度均大于框架眼镜组,且差异有统计学意义(t=3.704、3.277、2.365、2.179、2.591,P均＜0.05).角膜塑形镜组的调节滞后值均小于框架眼镜组,在2,3和4D调节刺激下,两组差异有统计学意义(t=-2.208,-2.244,-2.098,P均＜0.05);而在0和1 D调节刺激下,两组差异无统计学意义(t=-1.974、-1.758,P＞0.05).角膜塑形镜组的调节误差指数小于框架眼镜组,且差异有统计学意义(t=-2.098,P＜0.05).结论 近视眼配戴角膜塑形镜后,调节微波动幅度增大;在高调节需求时,调节滞后值减小,这为其延缓近视的进展提供了一定依据.     

新型冠状病毒核酸检测在眼科医院疫情防控中的实践与有效性研究

目的:探索以系统化、标准化的新型冠状病毒核酸检测为核心和重要组成部分,建立适合于眼科医院新冠疫情精准防控切实可行的防控体系。方法:系列病例研究。自2020年2月24日至3月2日期间,以标准化病毒核酸检测联合血常规、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等检测作为所有眼科手术患者术前筛查常规检测项目,同时也为返岗员工提供病毒核酸检测。设计调查问卷了解受检者对鼻咽拭子采样的接受度以及核酸检测结果对其心理状态的影响。结果:99例患者血液学检测结果有一定的异常比例,其中SAA检测结果增高13例,淋巴细胞计数减低12例、增高5例,白细胞计数增高11例、减低1例,CRP增高2例,新型冠状病毒核酸检测均阴性。33例本院职工新型冠状病毒核酸检测均阴性。12%的受访者对鼻咽拭子采样接受度评分较低。受检者在核酸检测前后思想压力评分较高的比例分别为46.7%和6.7%。结论:该项举措一方面为术前新冠病毒肺炎筛查及鉴别诊断提供了客观依据,很大程度上排除了隐性无症状感染者传播的可能,有利于减少二次传播的风险,降低院内交叉感染的概率;另一方面,核酸检测阴性结果有利于调整患者术前的心理状态并缓解医护人员在疫情防控期间的心理压力。     

“中医适宜技术干预包”治疗阿片类药物相关性便秘的多中心临床观察研究

目的：通过多中心的临床研究,评价“中医适宜技术干预包”治疗阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法：选取2021年7月～2022年10月,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科病房、利群医院安宁疗护病房、长征社区卫生服务中心安宁疗护病房进行住院治疗,符合阿片类药物相关性便秘诊断标准及便秘津亏肠燥证辨证标准的患者为纳入对象,采用随机数字表法随机分为对照组及干预组各164例。两组患者均参照《阿片类药物相关性便秘中西医结合护理方案》开展常规护理工作,对照组在常规护理的基础上,给予患者乳果糖口服液,每日３次,空腹服用,每次10ml,给予患者相应的用药指导;干预组在常规护理的基础上,采用“中医适宜技术干预包”,即中药贴敷、中药离子导入、耳穴压豆三项中医护理适宜技术联合治疗阿片类药物相关性便秘。两组患者干预疗程均为14天。比较干预后两组患者的日均排便人次数、平均排便间隔时间、干预前后两组患者的便秘症状评分及干预后的评分差值,便秘相关生活质量评分及干预后的评分差值、干预前后两组患者的疼痛评分。结果：治疗后两组患者在日均排便人次数（Z=-1.07,P=0.284）、平均排便间隔时间（Z=-1.06,P=0.286）两方面无明显差异。治疗后,干预组患者的便秘症状评分低于对照组（Z=-3.237,P=0.001）,两组患者的便秘相关生活质量评分差异无统计学意义（Z=-0.042,P=0.966）;干预组的便秘症状评分改善程度（（Z=-2.076,P=0.038）、便秘相关生活质量评分提高均比对照组患者更为明显（Z=-2.235,P=0.025）。治疗前后两组患者的疼痛评分均无显著差异（干预前：Z=-0.35,P=0.727;干预后：Z=-0.883,P=0.377）。结论：“中医护理干预包”可改善阿片类药物相关性便秘患者的便秘情况,同时可有效缓解患者的便秘不适症状,提高患者的生活质量,符合晚期肿瘤患者安宁疗护的理念,具有临床推广意义。     

共享决策研究的文献计量学分析

目的:通过对2010年—2019年共享决策研究进行分析,探讨该领域研究热点及发展趋势,为今后我国共享决策领域的研究提供参考.方法:检索选取Web of Science核心合集收录的2010年—2019年共享决策研究的文献,并使用CiteSpace进行统计分析.结果:共享决策研究的发文量逐年增加,其研究力量主要集中在美国、英国和加拿大等发达国家;高产作者为LEGARE F,得到5个名词术语聚类为前列腺癌(prostate cancer)、癌症(cancer)、服药依从性(medical adherence)、决策辅助(decision aid)和决策研究(decision study).结论:共享决策研究大多集中在美国,研究热点以癌症为主,关注癌症防护、安宁疗护、精神疾患以及决策辅助工具应用以及理论研究等方面.     

新型冠状病毒肺炎流行期间169家医院员工护目镜使用情况调查

目的：:了解医院员工在新型冠状病毒肺炎期间护目镜佩戴的使用现状,为科学有效的安全防护提供参考依据。方法：:横断面研究。采用便利抽样法,选取全国169家医院1 050名职工,其中医师69人（6.6%）、护士945人（90%）、管理人员24人（2.3%）、后勤、护工等辅助人员6人（0.6%）进行问卷调查。采用自行设计的调查...     

三种视神经髓鞘染色法的比较

目的 探讨视神经髓鞘染色方法，寻求最佳视神经髓鞘染色法．用以指导视神经疾病的临床诊治和科研工作中疾病机制的研究。方法 采用三种视神经髓鞘染色法：经典的Weil苏木素髓鞘染色法、固绿髓鞘染色法和改良的劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法．比较三种髓鞘染色法的特异性、对比度等。结果 以Weil苏木素髓鞘染色将髓鞘染成黑色．以固绿髓鞘染色法将髓鞘染成绿色．以劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法将髓鞘染成蓝色。结论 Weil苏木素法染色步骤较繁琐．固绿染色法清晰度较劳克坚牢蓝法差．改良的劳克坚牢蓝核固红髓鞘染色法为髓鞘染色的首选．