DL-α-AAA诱发恒河猴特发性黄斑旁毛细血管扩张症

目的:选择性干扰黄斑区Mller细胞,试图建立特发性黄斑旁毛细血管扩张症(idiopathic perifoveal telangiectasis,IPT)动物模型。方法:恒河猴12只随机分为6组,前3组单眼视网膜下注入DL-α-AAA(DL-α-aminoadipic acid)5,10,50mmol/L30μL,后3组单眼玻璃体腔分别注入DL-α-AAA16,50,80mmol/L100μL。术前1wk及术后6,12wk行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、黄斑自发荧光、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)检测,并摘除眼球行光镜检查。结果:视网膜下5,10mmol/LDL-α-AAA及玻璃体腔50mmol/LDL-α-AAA,给药后6wk均出现IPT且OCT和光镜亦有相应病理改变;视网膜下50mmol/LDL-α-AAA,及玻璃体腔80mmol/LDL-α-AAA,病理损伤严重但未出现IPT。结论:视网膜下5～10mmol/LDL-α-AAA、玻璃体腔50mmol/LDL-α-AAA均可诱发IPT。     

骨管部视神经挫伤的诊断及治疗体会

目的探讨骨管部视神经挫伤早期诊断及治疗。方法16例患者均进行早期的CT或MRI检查，确诊后给予皮质类固醇及脱水剂等治疗，对其中4例进行视神经管减压术。结果3日内确诊者视力恢复至0．1以上的9例，3～7日确诊者视力恢复至0．1以上的3例，7例日后确诊者，视力恢复至0．1以上的0例，7日后确诊者，视力恢复至0．1以上的0例。结论骨管部视神经挫伤应避免漏诊，预后与早期发现并合适的治疗手段密切相关。     

内源性真菌性眼内炎的临床分析

目的:分析内源性真菌性眼内炎的临床特征及误诊原因。方法:3例患者根据病情、病史进行了眼科常规检查及实验室有关检查,确诊后进行药物治疗,其中1例进行手术治疗。结果:3例均存在内源性真菌性眼内炎感染诱因。2例患者误诊为葡萄膜炎,1例患者误诊为视网膜脉络膜炎。2例通过早期积极治疗后,视力均有不同程度的提高。结论:内源性真菌性眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助。早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入治疗高度近视的疗效观察

目的探讨后房型有晶状体眼人工晶体植入治疗高度近视眼的临床效果。方法 10例（20眼）高度近视眼患者（屈光度-8.50D-20.50D）表面麻醉后行后房型人工晶体植入术,术后3个月随访观察。结果术前最佳矫正视力（0.93±0.20）与术后3个月裸眼视力（0.95±0.17）两者无统计学意义。术前角膜内皮计数（2866±135）个/mm2,眼压（1.93±0.14）kPa,平均等效球镜度数为（-12.25±2.56）D,术后角膜内皮计数（2831±151）个/mm2,眼压（2.00±0.15）kPa,平均等效球镜度数为-1.07±0.52。实际校正的球径度数与预期校正球镜的度数在±1.0D者为95%,预期柱镜为±1.00D者55%。100%术眼的最佳矫正视力保持不变或增加≥1行,术后裸眼视力≥1.0者为60%,术后裸眼视力≥0.8者为80%。结论后房型有晶体眼人工晶体植入是一种安全、有效的治疗高度近视眼的手术方法。     

细胞周期蛋白依赖激酶5与皇家外科学院大鼠视网膜色素变性发病过程中细胞凋亡的关系

目的 观察细胞周期蛋白依赖激酶5(Cdk5)和p25在不同病程皇家外科学院(RCS)大鼠视网膜色素变性(RP)模型视网膜中的表达及与细胞凋亡的关系,探讨Cdk5/p25介导的光感受器细胞凋亡在RP发病过程中的作用.方法 取RCS RP大鼠(RCS大鼠)及正常对照RCS-rdy+大鼠17、25、35、60日龄视网膜,光学显微镜下观察视网膜结构,测量外核层厚度;利用免疫组织化学染色法观察视网膜中Cdk5、p25和活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleave-caspase 3)的表达和变化;采用Western blot法测定视网膜中cleave-caspase 3的蛋白质水平;原位末端标记(TUNEL)法检测视网膜中凋亡发生的情况,并对凋亡细胞平均吸光度[A,旧称光密度(OD)]值进行统计分析.采用SPSS 17.0统计软件处理数据.结果 随着出生日龄的增加,RCS大鼠视网膜厚度较RCS-rdy+大鼠变薄,主要表现为视杆与视锥层和外核层明显变薄.在RCS大鼠17、25、35日龄组,Cdk5、p25和cleave-caspase 3的表达逐渐增强,60日龄组表达下降;对照组RCS-rdy+大鼠各日龄组表达无明显变化.Western blot法检测结果显示,随着出生日龄的增加,RCS大鼠各日龄组视网膜cleave-caspase 3的表达明显增加,以35日龄组增加最为明显,而RCS-rdy+大鼠各日龄组视网膜cleave-caspase 3的表达没有明显的变化.TUNEL法检测结果显示,凋亡细胞主要出现在外核层中,在RCS大鼠17、25、35日龄组,各组凋亡细胞呈逐渐增多的趋势,60日龄组凋亡细胞显著下降;RCS-rdy+各日龄组凋亡细胞没有明显变化.多变量偏相关分析结果显示,Cdk5表达与p25表达、Cdk5表达与cleave-caspase 3表达、Cdk5表达与凋亡细胞表达、p25表达与cleave-caspase 3表达、p25表达与凋亡细胞表达、cleave-caspase 3表达与凋亡细胞表达的偏相关系数分别为0.949、0.808、0.959、0.887、0.979、0.852,P值为0.000,两两变量之间均显著相关.结论 17、25、35日龄RCS大鼠,随着出生日龄的增加,其视网膜凋亡细胞逐渐增多,而Cdk5、p25和cleave-caspase 3的表达逐渐增强.RCS大鼠视网膜中凋亡细胞变化趋势与Cdk5、p25和cleave-caspase 3的表达基本一致.提示RCS大鼠视网膜中光感受器细胞的凋亡与Cdk5、p25的表达水平升高有关,Cdk5可能参与RCS大鼠RP的发生与发展.     

玻璃体腔注射roscovitine对大鼠视网膜中Cdk5/p25活性和tau蛋白磷酸化的抑制作用

背景 视网膜色素变性(RP)与阿尔茨海默病有着共同的发病机制,细胞周期依赖性蛋白激酶(Cdk5)活性及其激活剂参与中枢神经系统的退行性病变.Cdk5抑制剂roscovitine可以抑制Cdk5/p25通路的活性,从而抑制细胞凋亡,但其对RP的影响尚不清楚. 目的 探讨玻璃体腔注射roscovitine对RCS大鼠视网膜组织中p35、p25和tau蛋白表达的影响.方法 12只RCS大鼠于出生后17d右眼玻璃体腔注射4 μlroscovitine作为实验眼,左眼未进行任何干预作为对照眼.分别于注射后8d(出生后25 d)和18d(出生后35 d)用过量麻醉法各处死6只大鼠并分离视网膜,Western blot法检测RCS大鼠视网膜组织中Cdk5、p35、p25蛋白的相对表达水平和tau蛋白磷酸化水平,采用分光光度仪(光谱法)测定大鼠视网膜组织340 nm处的吸光度(A)值,定量分析大鼠视网膜中Cdk5/p25激酶活性,采用配对t检验比较实验眼和对照眼的检测结果.结果 玻璃体腔注射后8d和18d,大鼠实验眼视网膜组织中p35蛋白的相对表达水平分别为1.186±0.019和1.069±0.019,明显低于对照眼的1.364±0.016和1.214±0.008,差异均有统计学意义(t=-6.294、-6.477,均P＜0.05);大鼠实验眼视网膜组织中p25蛋白的相对表达水平分别为0.312±0.009和0.269±0.018,明显低于对照眼的0.595±0.013和0.473±0.011,差异均有统计学意义(t=-36.508、-11.879,均P＜0.05);实验眼与对照眼间大鼠视网膜中Cdk5蛋白的相对表达水平差异均无统计学意义(t=0.213、-0.540,均P＞0.05);实验眼大鼠视网膜组织中tau蛋白磷酸化水平均低于对照眼,差异均有统计学意义(t=-9.854、-6.744,均P＜0.05).玻璃体腔注射后8d和18d,比色定量测定法测得大鼠实验眼视网膜中Cdk5/p25活性分别为(0.003 83±0.000 14)mol/(s·mg)和(0.00201±0.000 11)mol/(s·mg),明显低于对照眼的(0.005 47 ±0.000 27) mol/(s·mg)和(0.003 35±0.000 15) mol/(s·mg),差异均有统计学意义(t=-9.152,P=0.000;t=-9.248,P=0.000). 结论 玻璃体腔注射roscovitine可以在一定程度上抑制RCS大鼠视网膜组织中Cdk5/p25激酶活性及tau蛋白磷酸化水平.     

儿童单眼视力缺陷的图形视觉诱发电位分析

目的：研究图形视觉诱发电位（P－VEP）判断儿童单眼视功能的三种方法（波幅差异比率法、波幅比率法、潜伏斯差异法）的敏感度和特异度，以寻找一种可靠、 有效的发现儿童单眼视力缺陷的VEP视力评估手段。方法：用P－VEP检查了178名正常儿童，建立每一种方法的正常值范围。用P－VEP测定两组具有单眼疾患的儿童（一组患眼视力正常，另一组患眼视力异常）。评估每种方法的敏感度和特异度。结果：三种方法在各年龄组均具有较高的特异度（0．83－0．94）。波幅差异比率法的敏感度在各年龄组均明显高于波幅比率法和潜伏期差异法。结论：VEP波幅差异比率法估计视力，在各年龄组均具有较高的敏感度和特异度，因而是发现单眼视力缺陷的较好的分析指标。     

视网膜母细胞瘤的临床及病理分析

分析了1963～1989年30例视网膜母细胞瘤患儿的早期症状、病程、典型和非典型体征,以及分化程度和临床症状病程与视神经受侵的关系。作者等从本次分析中认识到,4岁以前发病者临床表现大多较典型,4岁以后发病者多表现非典型体征;出现青光眼和(或)眼球突出的患儿视神经受侵阳性率较高;初诊前病程长短对预后有很大的影响。     

玻璃体内铜取出后ERG的恢复

本文报告了眼内铜异物表面积大小和滞留时间对视网膜电流图的影响以及异物取出后视网膜电流图的恢复。作者用36只大鼠,分成3组,每组12只,分别将99.999%的纯铜丝置人鼠玻璃体内。     

巩膜灼瘘术致暴发性脉络膜出血

米××女4岁住院号153957 双眼先天性青光眼。1985年4月12日入院。一般体格检查和化验均正常。其父母非近亲通婚。家族中无类似眼病史。眼部检查:双眼视力均为眼前指数。轻度混合充血,角膜直径18mm,中央呈磁白色混浊,前房深,瞳孔直径6mm,眼内窥不清。双眼眼压均为50.62mmHg。治疗经过:1985年4月20日在氯胺酮100mg,r—OH1.0mg强化分离麻醉下,行右眼巩膜灼瘘术。术中见巩膜菲薄,角膜缘极度扩张,宽达5mm。于12点角膜缘前界后2mm做一4mm长板层切口。在切口处用斜视钩烧灼。当烧灼出一约2mm瘘口时。房水喷