硬膜外注药和推拿牵引治疗腰椎间盘突出症31例

硬膜外注药和推拿牵引治疗腰椎间盘突出症３１例白芳葛洪友王红梅鞍钢铁东医院理疗科（１１４００２）我们于１９９５年３月～１９９７年１０月以硬膜外注药疗法为主，辅以推拿疗法和腰椎牵引治疗腰突症３１例，疗效满意，报告如下。１临床资料１１一般资料本组３１例，...     

编码鸟苷酸环化酶活化蛋白1的GUCA1A基因发生突变引起视锥细胞、视锥细胞-视杆细胞及黄斑营养不良

目的:本研究旨在确定1个4代家族中被明确诊断的视网膜营养不良的分子遗传学基础,并检测家族内变异性的表型和程度。设计:前瞻性病例系列。受试者:来自于1个非近亲婚配的英国家族的6个受累者。方法:对每只患眼均进行详细眼科检查、彩色眼底照相、自发荧光成像和电生理检查。从血     

伽玛刀治疗眼底脉络膜黑色素瘤7例临床报告

报告7例脉络膜黑色素瘤应用γ-刀治疗后早期随访结果。男4例，女3例，平均年龄32岁，瘤体最大直径8-25mm，肿瘤边缘剂量14-24Gy，平均19.5Gy；中心剂量30-60Gy；平均42.5Gy，γ角50°-70°。治疗后3个月开始随访，平均随访15个月，至最后一次随访时，7例病人全部存活，肿瘤生长控制率100%，无局部复发及转移，无与γ-刀治疗有关的严重并发症。γ-刀是治疗眼部局限性脉络膜黑色素瘤的一种安全有效的方法，长期疗效需进一步观察。     

急性宫外孕的抢救与护理

我科自1995年8月～1997年4月成功抢救17例急性宫外孕患者。现将抢救观察及护理体会介绍如下。1急救与护理1．1氧气吸入：保持呼吸道通畅，鼻导管给氧，氧流量4～6L／mln。1．2建立两条有效的静脉通道，加压输血以扩充血容量。1．3严重休克：必须留置导尿管，以观察单位时间的尿量及输液量是否充足。如尿量接近正常范围（30ml／h），说明休克已有好转；如尿量过多应减慢输液速度：如尿量持续过少应警惕发生肾功能衰竭。少尿时注意高血钾症，多尿时注意低血钾症。快速输液时注意有无咳嗽及血性泡沫样痰以防肺水肿及心力衰竭的发生。2观察与护…     

兔眼局部应用小檗碱溶液安全性的初步研究

目的研究兔眼部局部应用小檗碱溶液的安全性及其对兔眼角膜上皮修复的影响。方法实验研究。日本大耳白兔92只,随机数字表法分为一般情况组(32只兔,64只眼)和角膜损伤组(60只兔,60只眼)。一般情况组再用随机数字表法分为4个组,每组8只兔(16只眼),根据给予去离子水或0.5、1.0、1.5 mg/ml小檗碱溶液,分为一般情况对照组及一般情况A、B、C组;双眼给药,每只眼先单次给药,观察72 h后再连续4周多次给药。角膜损伤组兔右眼制作角膜上皮损伤模型后,根据给予去离子水或0.5、1.0、1.5 mg/ml小檗碱溶液,分为角膜损伤对照组及角膜损伤A、B、C组,每组15只兔(15只眼),连续给药1周。一般情况组兔进行行为学观察,并应用Draize眼刺激性评分系统,对兔角膜、结膜、虹膜受累的面积、程度和反应进行评分,测量不同时间眼压,视网膜电图(ERG)检测b波振幅。角膜损伤组兔于角膜缺损后1、2、3、4、5、6、7 d观察角膜上皮缺损修复情况。所有兔停药后进行角膜组织病理学观察。兔泪液pH值比较采用配对t检验,Draize眼刺激性评分采用秩和检验,眼压、视网膜电图b波振幅及角膜上皮损伤面积和修复时间的多组比较采用方差分析及SNK-q检验。结果单次给药和多次给药后一般情况组兔均无明显异常行为。一般情况对照及A、B、C组在多次给药1、2、4周时Draize眼刺激评分差异均无统计学意义,其中一般情况C组的Draize眼刺激评分分别为7(0,12)、6(0,10)、6(0,16)分(χ^2=1.640,0.265,1.963,1.381;P>0.05)。一般情况对照及A、B、C组在多次给药前后不同时间的眼压差异均无统计学意义(F=0.065,0.292,0.015,0.041;P>0.05)。在多次给药前及给药后2、4周一般情况对照组的b波振幅分别为(127.75±17.12)、(129.18±15.83)、(128.81±13.58)μV,一般情况A组为(130.68±18.75)、(131.38±16.96)、(130.62±12.18)μV,一般情况B组为(128.00±16.74)、(128.44±16.64)、(129.06±16.16)μV,一般情况C组为(131.81±19.37)、(132.13±18.36)、(129.94±12.60)μV,各组在给药前后不同时间b波振幅差异均无统计学意义(F=0.037,0.011,0.017,0.702;P>0.05)。一般情况对照组与一般情况A、B、C组角膜组织病理学检查结果无明显差异。角膜损伤各组在不同时间的角膜上皮缺损面积有统计学意义(F=5.316,25.864,127.613;P<0.05),角膜损伤对照组与角膜损伤A、B、C组之间两两比较,角膜损伤C组的角膜上皮缺损面积明显大于其他3个组,差异具有统计学意义(q=5.153,10.313,6.976;P<0.05)。角膜损伤对照及A、B、C组的修复愈合时间为(83.0±1.85)、(82.9±2.07)、(83.7±2.09)和(101.6±2.20)h,角膜损伤C组角膜上皮缺损修复时间长,差异有统计学意义(F=301.437,P=0.000),角膜损伤对照组及角膜损伤A、B组之间比较,角膜上皮缺损修复时间差异无统计学意义(F=0.813,P=0.450);修复结束后,角膜损伤组之间角膜组织的病理学检查结果无明显差异。结论兔眼局部应用小檗碱溶液较安全,兔眼眼表未见明显的毒性反应,对视网膜未见明显影响。1.5 mg/ml浓度小檗碱溶液可延迟兔眼角膜上皮缺损修复,但对修复后的角膜组织结构的完整性无影响。     

滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症35例

目的:探讨滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效.方法:将70例肾气亏虚型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合滋阴补阳中药序贯疗法治疗.观察2组综合疗效,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)...     

肋骨骨折及常见漏诊原因分析

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,X线检查因其简单、方便、准确而有效,是检查的首选方法[1]。但往往由于位置、方法、条件等原因。造成一些不必要的漏诊,给临床诊断和治疗带来了许多负面影响,甚至造成医疗纠纷的发生。所以,准确无误的诊断是十分必要的。为此,本文结合我院近年来X线平片漏诊的病例资料,分析漏诊原因并提出改进方法,以最大程度提高肋骨骨折的检出率。     

清肺消炎丸体外抗菌活性研究

目的 观察清肺消炎丸对9种肺炎常见病原菌的体外抗菌作用。方法 采用琼脂稀释法,测定清肺消炎丸对9种药敏质控菌株的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）。结果 清肺消炎丸对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌的MIC分别为6.25、25、25、50 mg/mL,相应的MBC分别为12.5、25、50、50 mg/mL;对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌及白色念珠菌均无明显体外抑菌活性。结论 清肺消炎丸对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌具有体外抗菌作用,其中对链球菌的抗菌活性较高。     

情志护理干预对妊娠糖尿病的影响

目的探讨中医情志护理干预对妊娠糖尿病的影响。方法将42例妊娠糖尿病患者随机分成对照组和干预组各21例,对照组是给予常规西医护理即糖尿病健康教育和饮食运动指导,干预组是在此基础上加入中医情志护理干预。结果干预组采用中医情志护理干预后,HAMA评分、患者满意度、空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论加强中医情志护理干预对促进妊娠糖尿病有积极的影响。     

实名制预约挂号开展的制约因素浅析与应对策略

“就医难”已成为当今社会亟需解决的一大民生问题。卫生部为改变患者就医环境,在全国公立医院全面实行实名制预约诊疗服务的便民措施,在一定程度上缓解了群众就医困难的矛盾。本文旨在分析开展门诊预约就诊过程中的种种制约因素,以期找出应对策略,保证预约挂号的良性发展,更好地服务社会。