视网膜静脉阻塞眼底荧光血管造影及预后

目的　观察视网膜静脉阻塞 (RVO)的眼底荧光血管造影 (FFA)及其对预后的意义 ,方法　对 5 6例 (5 6眼 ) RVO患者进行了 FFA,并随访了 33例患者的视力变化 .结果　视网膜中央静脉阻塞 (CRVO)与分支静脉阻塞 (BRVO)的视网膜循环时间 (RCT)均有延长 (P>0 .0 5 ) .CRVO的 RCT与追踪观察视力的关系呈显著性负相关 (P<0 .0 1) .有视网膜毛细血管无灌注区形成者 2 6例 ,其中视力在 4.0以下者 16例 ,2 6例中合并小动脉闭塞者 10例 ,追踪观察视力 9例在 4.0以下 .黄斑与阻塞支之间有引流小静脉的 10例患者 ,视力均在4.0以上 ,4.5以上者 5例 ,其中 7例未合并侧支形成 .结论　CRVO与 BRVO均有明显的视网膜末梢循环阻滞 .CRVO的RCT短者视力预后好 ,有无灌注区形成及小动脉闭塞者视力预后不良 .黄斑区及时有效地血液回流是 RVO后视功能恢复的重要因素     

左氧氟沙星与五种抗菌药物的配伍及稳定性研究

目的：研究盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物的配伍及稳定性。方法：采用高压液相色谱法(HPLC)法测定盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液及五种抗菌药物在25％，24h内的含量变化、用光阻法测定不溶性微粒变化，同时观察外观并测定pH值变化。结果：配伍溶液的外观及颜色均无明显变化。各样品溶液24h内pH值无明显改变；配伍前后不溶性微粒的测定结果均符合中国药典规定；含量测定结果表明盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液、甲硝唑磷酸二钠、头孢呋辛钠、头孢他啶在放置期间含量下降均少于10％；仅头孢曲松钠和头孢唑林钠2h和6h后大于10％。结论：盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物无配伍变化，配伍后的注射液应及时使用。     

经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎

目的 观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)对中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorioretinopathy,CEC)的治疗效果。 方法 使用Iris 810 nm 半导体激光对29例CEC患者进行TTT治疗，采用1.2、2.0及3.0 mm光斑，能量80～300 mW，照射时间60 s。随访4～40周，通过视力、直接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)观察治疗效果。 结果 治疗后视力提高者8例，占28%；无变化者19例，占65％；视力下降者2例，占7%。12例患者症状有程度不同的改善，眼底检查病变减轻者10例。20例复查眼底血管造影的患者中，12例脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)明显消退、渗漏减轻。 结论 TTT对CEC有较好的治疗效果。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 184-186)     

22例耳廓裂伤治疗体会

1999年1月-2002年12月我科共收治耳廓裂伤22例，现将治疗体会报告如下。     

氟康唑与四种抗生素的配伍和稳定性

目的：在25℃条件下24h内考察氟康唑与四种抗生素的配伍及稳定性．方法：采用高效液相色谱法(HPLC)测定氟康唑与四种抗生素在24h内的含量变化，同时观察外观及测定pH值的变化．结果：各配伍液在测定时间内无明显外观、pH值、峰形及保留时间的变化．氟康唑与氧哌嗪青霉素在配伍液中的含量都保持在初始浓度的90％以上；而头孢氧哌唑、头孢唑林钠、头孢替安在与氟康唑的配伍液中含量下降大于10％．结论：试验结果表明氟康唑与四种抗生素无配伍变化 配伍后的药液应尽快使用．     

轻型眶上壁骨折致脑脊液眼漏合并感染二例

脑脊液眼漏多见于眶上壁的穿通伤或眶上壁粉碎性骨折,伤后眶内有水样液体流出,经化验,糖定性阳性即可确诊。但轻型眶上壁骨折所致脑脊液眼漏合并感染者诊断较为困难。     

ET-1 对人视网膜色素上皮细胞内游离钙浓度的影响

目的观察内皮素(endothelin-1,ET-1)对体外培养视网膜色素上皮(retinal pig-mental epithelium,RPE)细胞内游离钙离子浓度([Ca2 ]i)的影响。方法用共聚焦显微镜观察1×10-12～0.1×10-6mol.L-1ET-1作用后fluo-3/AM负载的RPE细胞[Ca2 ]i的变化和地塞米松(dexamethasone,DEX)与染料木黄酮对其作用的影响。结果含钙溶剂DMEM液溶解的ET-1,RPE细胞[Ca2 ]i随着ET-1浓度的增加,反应敏感(F=8.228,P<0.01)。无钙溶剂D-Hank液溶解的ET-1,RPE细胞[Ca2 ]i随着ET-1浓度的增加,反应较差(F=1.843,P>0.05),而DEX和染料木黄酮抑制了1×10-9mol.L-1ET-1诱导的[Ca2 ]i的升高(F=9.945,P<0.01;F=17.864,P<0.01)。结论ET-1刺激使[Ca2 ]i升高,ET-1使[Ca2 ]i升高可能主要来自细胞外Ca2 的内流;DEX和染料木黄酮抑制ET-1的作用。     

抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗复发的特发性脉络膜新生血管临床观察

目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizu mab治疗复发的特 发性脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效和安全性。 方法 回顾分析复发的特发性CNV患者20例21只眼玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的临床随访观察资料。患者中以往曾行光动力疗法 (PDT) 治疗者12例13只眼，经瞳孔温热疗法(TTT)治疗者8例8只眼。患者签署知情同意书后，经平坦部玻璃体腔注射0.05 ml Bevacizumaab(1.25 mg)。治疗后2周，1、3、6个月时复诊 ， 对比分析治疗前后最佳矫正视力、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）等 检查结果。随访期内发现复发者，再行同样方法的注射治疗。 结果 14只眼视力提高超过1 行，占66.7%；5只眼视力波动在1行以内，占23.8%；2只眼视力下降，占9.5%。17只眼CNV完全闭合，占81.0%；4只眼CNV部分闭合，占19.0%。黄斑区视网膜厚度下降115 μm。随访期内，3只眼行第2次注射治疗，占14.3%；4只眼注射治疗后眼压升高，占19.0%.平均眼 压为26.7 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa)，经治疗后均恢复正常。治疗过程中未发生严重不良反应。 结论 PDT或TTT治疗后复发的特发性CNV患者，玻璃体腔注射Bevacizumab治疗仍然可以减轻渗漏和黄斑水肿，部分患者可以明显提高视力。除部分患者眼压波动外，未见明显不良反应和并发症。 (中华眼底病杂志,2008,24:168-171)