老年2型糖尿病患者血清骨钙素水平与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清骨钙素水平与认知功能障碍的关系,为老年T2DM合并认知功能损害患者早期诊断、早期干预提供依据。方法选取2017年6月至2018年6月于安徽省立医院就诊的98例患者作为研究对象,其中2型糖尿病组45例,正常对照组53例,比较两组受试者血清骨钙素水平和一般生化指标以及认知功能评分情况,并分析影响认知功能的危险因素以及与骨钙素之间的关系。结果老年T2DM患者血清骨钙素水平低于对照组(P0. 01),且认知功能评分低于对照组(P=0. 025),而胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)高于对照组(P=0. 041)。在老年T2DM患者中,简易精神量表(mini-mental state examination,MMSE)分值与骨钙素水平呈正相关(r=0. 364,P=0. 014),与HOMA-IR呈负相关(r=-0. 426,P=0. 004),骨钙素水平与分项得分中记忆力、注意力和计算力、执行能力呈正相关,与画钟试验(clock drawing test,CDT)呈正相关;多元回归分析发现血清骨钙素水平与MMSE呈独立相关(P0. 05)。结论老年T2DM患者认知功能损害可能与骨钙素水平相关。     

肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI表现及其病理学基础分析

目的探讨不同级别的原发肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumors,PHNETs)MRI表现及其相应的病理学基础。材料与方法回顾性分析6例PHNETs的MRI及病理学资料,分析不同级别PHNETs的MRI表现及相关病理学基础。结果 G1级1例,MRI表现为单发结节,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,信号均匀,动脉期明显均匀强化,门脉期及延迟期强化程度有所减低,其病理表现为瘤细胞呈小梁状排列,周围血窦丰富。G2级3例,其中1例为多发,T1WI表现为不均匀稍低信号、T2WI表现为不均匀稍高信号,所有病灶内均可见类圆形T2WI高信号,3个病灶内可见出血信号,动脉期不均匀明显强化,门脉期及延迟期强化程度减低,但持续强化,且部分病灶强化范围有扩大趋势;镜下瘤细胞呈缎带样排列,瘤周血窦丰富,且周围伴随纤维化,3个病灶窦腔内见出血。G3级2例,均多发,MRI表现为T1WI、T2WI不均匀信号,肿块体积较大,动脉期不均匀轻度强化,门脉及延迟期呈持续强化,程度减低;肿瘤细胞呈片状浸润性生长,核大、异型性明显、间质血管相对丰富,肿瘤内见多灶性坏死。结论 MRI表现可反映不同级别PHNETs的病理学特征,有助于提高PHNETs术前诊断的准确度。     

急性心肌梗死患者血清CD137、mir-335-5p水平及其与预后的关系

目的 检测微小RNA-335-5p(miR-335-5p)、肿瘤坏死因子受体超家族成员9(CD137)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达情况,探讨两者对AMI的影响及与预后的关系.方法 本研究选取2015年3月至2017年6月于河南省第二人民医院心内科收治的已确诊AMI患者85例为AMI组,另选取同时期入院健康体...     

急诊内科腹痛患者临床治疗体会

在急诊内科中,腹痛是比较常见的一种症状,患者的主要临床症状为突然发生腹部疼痛,给患者造成极大的痛苦。对于急诊内科发生腹痛的患者我们不能忽视,导致急性腹痛症状的原因可能是复杂多样的,可能是由于不同的病症引起的,因此,治疗的方法也要因人而异,对症治疗,以及时缓解患者的临床症状,不断提升治疗效果。     

血氨与慢性肝病进展的关系及临床干预

肝硬化是各种病因引起的肝脏疾病的终末期病变,过去对于肝硬化治疗多以病因管理(抗病毒治疗)和结果管理(出现并发症治疗)为主,但仍存在抗病毒应答率需提高、脂肪肝进程控制不佳及失代偿期肝硬化病情常出现反复等问题。近年来,基于血氨管理控制肝硬化的发展进程的"过程管理"成为新的关注热点,为干预肝硬化进展提供了新的治疗思路。本文就以血氨为靶点监测和干预慢性肝病及肝硬化发展进程的现状作一概述。     

大面积烧伤病人的后期饮食治疗

近年我院有一例较典型低钾、低钠、低钙的大面积烧伤病人,由于我们重视了饮食治疗,病人较快康复.具体病例如下: 患者马××、回族、女、44岁,住院号:853348,云南弥勒县工程队工人.1985年6月初因高压电击伤,电流自左上肢进入,经头、面、胸腹、右上肢、臀部,从足跟出,造成严重烧伤,当时心跳和呼吸均停止约2分钟,经人工呼吸和胸外心脏按摩     

基于色度-化学成分关联的蜜糠炒白芍质量控制研究

目的 建立30批白芍和蜜糠炒白芍的指纹图谱,研究白芍经蜜糠炒制后颜色的变化与内在成分的关联性,并构建相关的人工神经网络（artificialneuralnetwork,ANN）模型。方法 利用色差仪对白芍及蜜糠炒白芍色度进行测定,通过HPLC建立白芍及蜜糠炒白芍的HPLC指纹图谱,结合多元统计学方法对白芍及蜜糠炒白芍样品色度值与共有成分进行关联分析。以色度和相关成分建立ANN模型。结果 白芍经蜜糠炒制后,饮片粉末的L*、a*、b*值呈上升趋势;相关分析结果表明没食子酸（峰1）、芍药苷（峰6）、没食子酰芍药苷（峰7）、五没食子酰葡萄糖（峰8）、苯甲酸（峰9）、苯甲酰芍药苷（峰10）与色度值存在显著相关;当隐含层神经元个数为8时,ANN模型的均方根误差最低（RMSE=0.124 0）,R2最高（R2=0.9835）,模型整体拟合程度最好。因此选择4个输入层、8个隐含层和6个输出层组成ANN模型为最佳拓扑结构。结论 色度与成分结合能更加全面科学地评价蜜糠炒白芍整体质量,可将色度指标纳入蜜糠炒白芍饮片质量评价体系中,为蜜糠炒白芍饮片在线质量控制提供参考。