煤矿开放性眼外伤56例分析

目的：分析煤矿开放性眼外伤的易发人群、原因、并发症及治疗效果。方法：对我院2005—06／2008—06收治的开放性眼外伤56例进行回顾性总结分析。结果：治疗后视力光感～0．05者13例，占23．2％；0．06～0．2者27例，占48．2％；0．3～0．5者9例，占16．1％；0．6以上者3例，占5．4％；无感者4例，占7．1％。结论：煤矿开放性眼外伤严重损害视功能，采取正确的治疗方法，对伤后视力的恢复和眼球的完整性起到关键作用。     

LASIK术后感染性角膜炎的相关因素分析

目的 探讨LASIK术后感染性角膜炎的发生因素.方法 回顾临床资料,对LASIK术后感染性角膜炎患者22例24眼的发病时间、病原体种类以及危险因素进行相关因素分析.结果 24眼中有10眼为分枝杆菌感染,其中8眼发生在LASIK术后10 d.9眼革兰阳性杆菌感染,其中6眼出现在LASIK术后7 d以内.20眼有相关的全身或局部易感因素.结论 分枝杆菌和革兰阳性杆菌是目前主要的致病微生物,前者多发生在术后10 d以上而后者多发生在术后7 d内.完善的术前检查和准备、术中严格的无菌操作、合理的术后用药是预防感染的重要措施.     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对2006-03～2009-03连续行玻璃体切割术107例(135眼)PDR病例进行回顾性研究。结果术后随访4～22个月,末次随访时视力范围为眼前指数～0.3。其中眼前指数～0.05的46只眼,0.06～0.1的48只眼,0.1～0.3的14只眼,与手术前相比,除1只眼继发新生血管性青光眼外均有不同程度的提高。视网膜均复位。结论玻璃体手术联合全视网膜光凝术是治疗PDR的有效手段,合理掌握手术时机与适应证对治疗结果非常关键。     

糖尿病性黄斑水肿的激光治疗观察

糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）是致盲率很高的眼病之一,是糖代谢异常造成的眼部严重并发症。糖尿病性黄斑水肿（Diabetic macular edema,DME）则是糖尿病性视网膜病变的重要组成部分,在各种治疗方法中,激光光凝术治疗在减轻黄斑水肿,提高视力方面效果显著。我们用倍频532固体激光治疗DME取得了一定的疗效,现总结分析如下。     

挫伤性脉络膜损伤的眼底荧光血管造影分析

脉络膜挫伤是眼科常见的眼外伤,是由于冲击力的作用而引起的后段葡萄膜的损伤,表现为脉络膜的破裂、出血及缺血。眼底荧光血管造影（fundus florescein angiograph,FFA）是眼底病变常用的检查方法,能准确地判断膜络膜损伤的部位和程度,为临床及评估预后提供了依据。回顾分析2005年1月-2009年5月于我院就诊进行FFA的92例脉络膜挫伤患者造影所见,现报告如下。     

甲古胺治疗视神经挫伤的临床观察

目的观察和评价甲古胺（弥可保）对视神经挫伤的疗效。方法将58例（60眼）视神经挫伤患者随机分为弥可保组（观察组）和VitB12组（对照组）,观察组给予弥可保500mg联合VitB1100mg肌注,1次/d,2～3个疗程后改为口服弥可保500mg联合VitB110mg口服,3次/d。治疗3～12个月,平均（5.5±1.8）个月。治疗期间定期随诊视力和对比敏感度及视野。结果治疗组视力恢复有效率为83.3%,对照组视力恢复有效率为60%,结果差异有统计学意义（χ^2=4.022,P=0.045）。对比敏感度二组间比较显示,能识辨检查图者治疗组由治疗前的11眼增至治疗后29眼,差异有统计学意义（χ^2=4.572,P=0.04）,治疗组由治疗前的8眼增至治疗后12眼。治疗前2组间对比度值无统计学意义,治疗后治疗组的对比度值较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组的13眼末次检查视野范围较治疗前扩大或dB值提高者10眼,3眼视野丧失或无变化。对照组的7眼中,视野好转和丧失无变化分别为3眼和4眼。治疗前后治疗组疗效好于对照组。结论弥可保治疗视神经挫伤是安全有效的,对视功能的恢复明显优于普通VitB12。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的评价玻璃体腔注射曲安奈德（TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的治疗效果。方法对56眼糖尿病性弥漫性黄斑水肿（DME）患者随机分为两组,单纯黄斑部格栅样光凝组和联合治疗组,每组28眼。对两组治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力、黄斑水肿的变化分析。结果两组差异有统计学意义。结论 TA玻璃体腔注射联合激光光凝治疗DME较单纯黄斑部格栅样光凝治疗能更好地提高视力,减轻黄斑水肿。     

玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗晶状体脱位

目的探讨玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗晶状体脱位的临床疗效。方法选取晶状体脱入玻璃体内的患者30例(30眼),其中眼球钝挫伤引起的晶状体全脱位25眼,针拨白内障术后晶状体全脱位2眼,白内障摘出术中晶状体核脱入玻璃体内3眼。根据脱入玻璃体内的晶状体核硬度不同采用不同的手术方法,行玻璃体切割联合晶状体切除及人工晶状体悬吊植入术,必要时行硅油填充。术后随访0.5～1a,观察视力、眼压及并发症等情况。结果本组患者行玻璃体切割联合晶状体切除及人工晶状体悬吊植入术19例(19眼);玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊植入术10例(10眼);玻璃体切割联合超声乳化及硅油充填术1例(1眼)。术后视力:0.1～0.3者16眼,0.3～0.5者9眼,0.5以上者5眼;术后继发青光眼3眼,经降眼压治疗后恢复正常范围。术后随访期间未发现视网膜脱离、玻璃体积血、人工晶状体偏位等并发症。结论玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊植入术治疗晶状体脱位是一种安全、有效的方法。     

曲安奈德玻璃体内注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的 评价玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的治疗效果.方法 将51例(56眼)糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者随机分为2组,单纯黄斑部格栅样光凝组和联合治疗(玻璃体内注射TA联合黄斑部格栅样光凝)组,每组28眼.其中联合治疗组在注药后1个月行黄斑部格栅样光凝.分别观察2组患者激光后3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑厚度、眼压、眼底改变及并发症情况.结果 治疗后3个月单纯治疗组和联合治疗组最佳矫正视力分别为0.19±0.15、0.22±0.15,2组黄斑厚度分别为(321.23±112.43)μm、(267.80±104.11)μm,2组间视力和黄斑厚度比较差异有统计学意义(均为P<0.05);治疗后6个月单纯治疗组和联合治疗组最佳矫正视力分别为0.18±0.14、0.29±0.14;2组黄斑厚度分别为(337.62±97.21)μm、(245.21±99.46)μm,2组间视力和黄斑厚度比较差异有显著统计学意义(均为P<0.01).观察期间联合治疗组7眼出现眼压升高,药物治疗3～7d恢复正常;1 眼患者晶状体后囊下明显混浊.结论 TA玻璃体内注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,短期内黄斑水肿减轻明显、视力提高,但远期疗效、水肿、复发率及并发症等仍需进一步长期观察.     

KTP激光联合透明质酸钠灌注治疗泪道阻塞性疾病临床观察

泪道阻塞性疾病是眼科临床上的常见病、多发病，泪道探通，插管挂线及泪囊鼻腔吻合术作为传统的治疗方法，其操作复杂，患者痛苦大且疗效不明显，我们2003年8月－2006年7月应用KTP激光泪道成形术治疗各种原因引起的泪道阻塞性疾病162例，220眼，疗效较好，现报告如下。