丙泊酚联合不同麻醉药在人工流产术中的临产观察

目的:观察丙泊酚联合芬太尼、曲马多或瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果,探讨较佳配方.方法:选择门诊拟行人工流产孕妇150例,ASA I～II级,随机分为三组(n=50):A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+曲马多组,C组为丙泊酚+瑞芬太尼组.观察三组病人术前、术中的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及所用丙泊酚总量和苏醒时间、幻觉、注射痛、术中体动次数和程度及术毕镇痛效果.结果:三组患者对镇痛效果均满意,三组丙泊酚总用量及产生幻觉人数无统计学意义.三组麻醉后均有循环呼吸抑制,术中MAP、 R、HR、SPO2均较术前未用药时降低(P<0.05),A组呼吸抑制较B组和C组明显(P<0.05),C组苏醒时间短于A组和B组.C组的注射痛明显低A组合B组.(P<0.01).结论:芬太尼、曲马多、瑞芬太尼均可联合丙泊酚安全有效地用于无痛人流手术,瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果更满意,不良反应少.     

姜黄药材及其饮片的HPLC指纹图谱比较研究

目的 采用HPLC法建立并比较姜黄药材及其饮片的HPLC指纹图谱。方法 用HPLC法,色谱柱为Welchrom-C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-水,梯度洗脱;体积流量：0.8 mL/min,柱温25 ℃;检测波长：270 nm。结果 分别建立了姜黄药材及其饮片的HPLC指纹图谱共有模式,并进行了相似度比较。结论 姜黄中各成分均得到了较好的分离,可作为姜黄药材和饮片的专属性指纹图谱;姜黄药材和姜黄饮片的色谱图存在区别,说明炮制对姜黄药材的成分有一定影响。     

从听故事到语文积累，农村地区阅读积累

吉卫地区是苗族聚居地，孩子的母语是苗语，到学校学习是以普通话为主，本土语言的延伸性不够，学生学习词语时很难理解词义，而且地方口音影响说普通话的发音，听话时不能正确理解句子所表达的意思。针对这一情况我从一年级开始每周至少给学生说两个故事，借此提高学生对语文的兴趣。     

黏蛋白16基因通过磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路调节胆囊癌细胞活力和迁移

目的 探讨黏蛋白16基因（MUC16）是否通过磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）通路调节胆囊癌细胞（GBC-SD）活力和迁移。 方法 过表达MUC16后,通过Real-time PCR筛选相关基质金属蛋白酶（MMP）家族的蛋白质。其次,过表达MUC16、敲低MUC16和PI3K/Akt通路抑制剂BKM120处理后,通过免疫印迹法检测PI3K/Akt通路和MMP-9的蛋白水平。最后,过表达MUC16或敲低MUC16,通过细胞计数试剂盒8（CCK-8）和刮伤实验检测GBC-SD的活力和迁移情况。 结果 过表达MUC16后,MMP-9 mRNA的相对表达量显著升高（P<0.05）。过表达MUC16后, MMP-9、p-Akt、PI3K的蛋白水平明显升高（P<0.05）,但是PI3K抑制剂BKM120可以避免这现象。而敲低MUC16后,发现MMP-9、p-Akt、PI3K的蛋白水平明显降低（P<0.05）。过表达MUC16后,GBC-SD的细胞活力和迁移能力明显增高（P<0.05）,而敲低了MUC16后,GBC-SD的细胞活力和迁移能力明显降低（P<0.05）。另外,敲低MMP-9后,GBC-SD的细胞活力和迁移能力也明显降低（P<0.05）。但是,在过表达MUC16的同时敲低MMP-9,发现GBC-SD的细胞活力和迁移能力与对照组相比差异无显著性（P>0.05）。 结论 MUC16激活PI3K/Akt通路促进MMP-9的蛋白表达,进而提升胆囊癌细胞GBC-SD的细胞活力和迁移能力。     

大豆异黄酮对围绝经期和绝经后妇女安全性的Meta分析

目的通过Meta分析,综合相关文献系统评价大豆异黄酮对围绝经期和绝经后妇女的安全性,为临床合理用药提供循证医学证据。方法检索Pubmed、Science Direct和Google学术数据库,全面搜集关于大豆异黄酮用于围绝经期和绝经后妇女的所有文献,制定纳入标准,剔除不符合要求的文献。根据Cochrane手册推荐使用的Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价,利用Rev Man5.3统计软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果检索到129篇文献,最终纳入34篇文献,试验组病例数2 133例,对照组病例数1 740例。Meta分析结果显示:应用大豆异黄酮试验组出现不良反应数为1 090,应用安慰剂对照组出现不良反应数为1 017,合并的OR值统计学检验结果P0.05(P=0.40),差异无统计学意义。不良反应分类中绝经后出血、乳房触痛、神经系统症状和心脏不适的统计学检验结果P0.05,差异无统计学意义;胃肠道反应的统计学检验结果 P0.01,差异有统计学意义。以摄入大豆异黄酮时间6个月为界限对各不良反应做亚组分析,各亚组分析中,只有摄入时间大于6个月时胃肠道反应的统计学检验结果P0.00001,差异有统计学意义。结论大豆异黄酮用于围绝经期和绝经后妇女具有良好的安全性,不增加绝经后出血、乳房触痛、神经系统症状以及心脏不适的不良反应,仅在摄入时间超过6个月时存在一定的胃肠道反应。     

高频超声评价原发性高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度

目的：高频超声评价原发性高血压（EH）患者肱动脉内皮功能、颈动脉内中膜厚度,并观察斑块发生率。方法：将102例EH患者按病程分为2组,病程<5年为A组,病程>5年为B组,正常对照组52例,用高频超声测量反应性充血时肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）及颈动脉内中膜厚度（IMT）,观察斑块情况,并检查血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果：A组EDD低于对照组（P<0.01）,B组TC、TG、LDL及IMT、斑块发生率均高于A组及对照组,而EDD减低（P<0.05）,A组斑块发生率高于对照组（P<0.05）,并且斑块发生率为软斑>混合斑>硬斑,B组中IMT与LDL、病程呈正相关（r=0.631,P<0．01;r=0.646,P<0．01）,EDD与LDL、病程、IMT呈负相关（r=-0.681,P<0．05;r=-0.591,P<0．05;r=-0.673,P<0．05）。结论：EDD技术能方便、快捷、无创评价EH患者早期血管内皮功能的变化,LDL升高、IMT增厚与病程延长及EDD降低关系密切,这些结果提示随着病程的延长,LDL升高,动脉内皮功能逐渐减退,进一步导致IMT增厚,动脉粥样硬化逐渐加重,斑块发生率为软斑>混合斑>硬斑。EDD可以作为EH患者独立预测因子。     

比值法与评分法在甲状腺结节弹性成像中的诊断价值的比较

目的 比较弹性应变率比值法及评分法对甲状腺结节的诊断价值.方法 对手术病理证实的62例患者共112个病灶进行了超声弹性成像(UE)检查,获得UE图像后,用7分法、5分法对结节进行评分;测量结节与同一水平正常腺体组织的弹性应变率(strain ratio,SR)比值,与病理结果相对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定SR比值的临界值.结果 甲状腺良恶性结节的SR比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).SR比值法与5分法之间的诊断准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05);7分法中评分为4分和5分的结节,与比值法之间的准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性应变率比值测量法为UE检查提供一种新的、更为客观的、有价值的诊断标准.     

阈值期和阈值前期早产儿视网膜病变的远期视网膜电图特征

目的 观察阈值期和阈值前期早产儿视网膜病变（ROP）的远期视网膜电图特征。方法 诊断为阈值期或阈值前期ROP的24例患儿48只眼（ROP组）纳入研究。选择出生年龄、体重与之匹配的未发生ROP的早产儿10例20只眼为对照组。经过湖南省儿童医院医学伦理委员会批准并取得所有受检者父母的知情同意后,所有受检儿行全视野闪光视网膜电图（F-ERG）检查,记录视杆反应、最大混合反应以及视锥反应。结果 与对照组比较,ROP组患儿的视杆反应b波潜伏期明显延长,差异有统计学意义（t=5.643,P＜0.05）;振幅明显降低,差异也有统计学意义（t=7.068,P＜0.05）。与对照组比较,ROP组患儿的最大混合反应a、b波潜伏期均延长,差异有统计学意义（t=3.099、2.886,P＜0.05）;振幅均降低,差异也有统计学意义（t=5.614、2.850,P＜0.05）。与对照组比较,ROP组患儿的视锥细胞反应a、b波潜伏期（t=0.819、0.948）及振幅（t=0.904、0.850）无明显变化,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 阈值期和阈值前期ROP患儿远期视网膜视杆反应b波及最大混合反应a、b波潜伏期延长,振幅降低;视锥反应a、b波无明显变化。     

补骨脂药用资源与生产现状调查

通过对补骨脂的实地调查,了解我国野生和栽培补骨脂资源的分布状况,摸清野生和栽培补骨脂资源的储量,分析其消长的原因,为国家制定野生和栽培补骨脂保护政策提供依据.