光动力疗法治疗CNV病变的术后早期改变（1）

目的：观察光动力疗法治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管性疾病后的早期变化。 方法：经诊断有黄斑中心凹下脉络膜新生血管共10例13眼接受维替泊芬光动力疗法。在术前及术后3d分别行ETDRS视力、OCT及眼底检查,利用OCT自带软件分别测量层间厚度（Tf）、神经上皮厚度（Nf）、外层高反光带厚度（T）、视网膜下液（SF）等观测值。 结果：术后3d 10眼可见视网膜水肿,7眼可见视网膜下液增加,CNV病灶无明显改变。仅SF差别有统计学意义（P<0.05）,且术后增加约133.38±184.94μm。ETDRS视力的字母数、Tf,Nf及T虽较术前增加,但差别无统计学意义。 结论：光动力疗法治疗脉络膜新生血管性病灶术后3d,OCT检查显示视网膜较前水肿,视网膜下液明显增加,这可能是患者术后早期色觉紊乱及视力下降的原因。     

体外光动力疗法致血管内皮细胞和视网膜色素上皮细胞凋亡的研究

目的 研究体外光动力疗法（PDT）诱导的血管内皮细胞和视网膜色素上皮（RPE）细胞凋亡情况。 方法 将体外培养的血管内皮细胞和人RPE细胞与血药浓度（1.0 μg/ml）相当的光敏剂verteporfin共同孵育，根据孵育时间的不同，每种细胞分成6组：0、5、15、30、60、120 min组。孵育至上述时间后，分别用光敏剂最大吸收波长光照（689 nm、功率密度为600 mW/cm2的二极管激光），能量密度为2.4 J/cm2，光照时间为83 s。用流式细胞仪检测3 h后各组细胞凋亡比例，实验重复进行3次。 结果 PDT后3 h，血管内皮细胞在6组的凋亡比例分别为：0.01±0.01、0.25±0.02、0.32±0.02、0.41±0.04、0.49±0.03和0.61±0.02；RPE细胞各组的凋亡比例分别为：0.02±0.01、0.22±0.01、0.31±0.02、0.38±0.03、0.47±0.05和0.58±0.03；两种细胞的凋亡比例均随细胞与光敏剂孵育时间的延长而增加；两种细胞在相同时间组的凋亡比例经t检验差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 PDT可致RPE细胞和血管内皮细胞快速凋亡，在相同的体外环境下，PDT对两种细胞所诱导的凋亡反应无明显选择性。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 253-255)     

非穿透性小梁手术与小梁切除术治疗青光眼的远期疗效对照研究

Objective To evaluate clinical outcomes of non-penetrating trabecular surgery (NPTS)and trabeculectomy surgery (TS) in the treatment of primary open angle glaucoma (POAG). Methods It was a case-control study.A total of 63 patients (63 eyes) with POAG were observed retrospectively.Thirty one eyes and 32 eyes underwent NPTS and TS,respectively.Intraocular pressure(IOP),filtration bleb,visual field and post-operative complications were observed for 6-60 months.The CMH X2 test was used to analyse the difference of them.Results After operation.the IOP in the NPTS group were from(13.87±4.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) to (24.01±6.55)mm Hg,the IOP in the TS group were from(11.90±4.92)mm Hg to(19.10±7.43)mm Hg.The IOP in the NPTS group was significantly higher than that in the TS group (F=5.137,P<0.05).The ratio of sustained filtration bleb of NPTS group after surgery was 25/31(80.6%),while 6/31 were flat filtration bleb.There were statistically significant difference in the rate of disappearance of filtration bleb between these two groups(X2=8.129,P<0.05).The difference of visual field loss postoperatively between these two groups was not statistically significant.The incidence rate of newly developed cataract after NPTS and TS was 6/31 and 12/32.respectively.The difierence of rate of complication between these two groups was statistically non-significant(X2=3.797,P<0.05).The successful rate after NPTS and TS was 61.54%(16/26)and 14.29%(4/28),respectively.The difference of successful rate between these two groups was statistically significant(X2=14.463,P<0.05).Conclusions Both NPTS and TS are effective methods for the treatment of POAG.Postoperative complications after NPTS are less than those of TS.But patients with TS could maintain a lower IOP than those with NPTS.Long-term efficacy of NPTS is uncertain.it's important to choose the suitable surgery to gain a high success rate.     

光动力疗法治疗有无伴发黄斑囊样水肿脉络膜新生血管的疗效观察

目的 观察光动力疗法（PDT）治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）有无伴发黄斑囊样水肿（CME）的临床疗效。方法 回顾分析经临床确诊为渗出型AMD并接受PDT治疗的的44例患者54只眼的临床资料。其中,CNV伴黄斑CME者16例21只眼,不伴CME者28例33只眼。所有患者治疗前及治疗后每3个月采用糖尿病早期治疗研究（ETDRS）视力表检查视力、光相干断层扫描（OCT）检测黄斑水肿和黄斑中心小凹处层间厚度（BFT）。治疗后随访3~18个月,平均随访8.3个月。结果 末次随访时,伴CME组ETDRS字母数为（29.429±17.907）个,与治疗前相比,差异无统计学意义（t=-0.389,P=0.701）;OCT检查显示BFT为（316.429±77.161) μm,与治疗前相比,差异有统计学意义（t=2.246,P=0.019）。不伴CME组ETDRS字母数为（48.121±17.911）个,OCT检查显示BFT为(244.667±37.619) μm,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=-3.424,6.880;P=0.002,0.000）。两组间治疗前后ETDRS视力提高字母数和BFT提高值差异均有统计学意义（t=-2.194,2.212;P=0.033,0.031）。结论 PDT治疗渗出型AMD CNV不伴CME患者的临床疗效优于CNV伴CME者。     

翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜对眼部舒适度的影响

目的:评价翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜的临床作用。方法:从佛山华厦眼科医院选取2019年2月至2019年12月期间翼状胬肉切除术患者70例为研究对象。观察组术后使用角膜绷带镜的共27例,对照组43例患者未使用,比较两组患者术后眼部舒适度包括畏光、异物感、流泪等。结果:观察组患者畏光、异物感、流泪等眼部舒适度均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜效果确切,明显提高眼部舒适度及生活质量,缓解疼痛,促进创面愈合。     

E-cadherin在不同生物学行为的口腔癌中的表达

目的：通过对粘附分子E-cadherin(E-cad)在不同生物学行为的口腔癌中表达的检测，探讨口腔癌细胞侵袭和转移的可能机制，评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性。方法：随机选取具有不同生物学行为的口腔黏膜鳞状细胞癌（SCC）60例，疣状癌（VC）30例和皮肤基底细胞癌（BCC）30例，随访；应用免疫组织化学方法（Envision)对上述病例的外检标本进行E-cad标记，光镜观察，结果分析。结果：随访资料表明，SCC、VC和BCC的复发和（或）转移病例数分别占各自随访病例数的38．2％、0．0％和0．04％，前者明显高于后两者。免疫组织化学标记显示：E-cad和SCC、VC和BCC中表达下调。其下调程度在SCC和VC间（P＜0．01）、SCC和BCC间（P＜0．05）分别有显著和较显著差异，而在VC和BCC之间无明显差异（P＞0．05）。结论：E-cad参与了正常黏膜和皮肤表皮上皮细胞间的同质性粘附，在维持上皮结构完整性中扮演着重要的角色；E-cad的表达程度可能和口腔黏膜SCC、VC和皮肤BCC恶性肿瘤细胞的侵袭性和（或）转移能力相关，有可能成为一种较好的评估口腔黏膜SCC预后的有用指标。     

地西他滨上调唾液腺腺样囊性癌细胞系细胞hMLHl的表达

目的：通过检测地西他滨（decitabine）对体外培养人唾液腺腺样囊性癌（salivary adenoid cvstic carcinoma,SACC）细胞系细胞hMLHl的影响．探讨DNA甲基化转移酶抑制剂应用于SACC治疗的可行性及可能机制。方法：采用不同浓度的decitabine处理SACC细胞系SACC-83和SACC—LM细胞．观察细胞形态变化。选取5Ixmol／L的decitabine处理细胞后,分别使用甲基化特异性PCR、蛋白免疫印迹法、流式细胞技术检测用药前、后hMLHl基因启动子甲基化状况、hMLHl蛋白表达和细胞周期、凋亡的变化。应用SPSSl3．0软件包对数据进行独立样本t检验。结果：经decitabine处理后,SACC-83和SACC—LM细胞中hMLHl基因启动子甲基化水平降低,hMLHl蛋白表达水平分别升高1．582倍和1．977倍（P〈0．05）。用药后G0／G1期细胞比例显著减少．S期细胞比例显著增加（P〈0．05）．2种细胞系细胞晚期凋亡比例显著增加,差别有统计学意义（P〈O．05）。结论：DeCitabine可通过改变hMLHl基因启动子甲基化水平,上调蛋白表达;使SACC细胞阻滞于S期,Decitabine有可能作为SACC化疗药物或与顺铂联合使用,增强顺铂的效果．     

原发性开角型青光眼患者的视觉障碍分析及其康复治疗

【摘 要】 目的:了解原发性开角型青光眼患者的视觉障碍原因及患者与视觉相关的生活质量（VRQL）情况,观察相应的康复治疗效果。方法: 通过眼科常规检查（必要时验光）及Humphrey300视野等检查分析500例POAG患者（890眼）的视觉障碍情况,采用调查问卷和评分的方法了解患者VRQL及自我评价。根据检查和调查结果制定和实施相应的康复治疗,包括准确矫正屈光不正、健康教育宣讲、助视器验配等。结果: （1）青光眼患者的VRQL和自我评价均明显下降;（2）视觉障碍的主要原因是屈光不正（占97.99％,且51.61%的屈光不正眼未得到合理的矫正）,其次为青光眼性视神经损害（占26.29％）、并发性白内障、合并其他眼部疾病等;（3）低视力患者44例（占9.89％）,其病因是青光眼性视神经萎缩(32眼)、各类眼底病变(23眼)、各类角膜病变（11眼）等（10眼）;（4）经康复指导及矫正屈光不正等措施,患者的自我评价及VRQL评分均得到显著提高（p<0.01）;（5）对25例低视力患者进行助视器的验配,其中,21例患者达到脱残标准（脱残率84％）,所有患者的近视力均提高2行以上。结论：POAG患者的视觉障碍较为严重和普遍,需引起重视;采取相应的康复指导（尤其是准确矫正屈光不正）等可显著提高患者的VRQL和自我评价。     

颌骨骨旁骨肉瘤1例报告及文献复习

骨旁骨肉瘤(parosteal osteosarcoma,POS)是一种发展缓慢、恶性程度较低的骨肉瘤.其中,约70%的病变位于股骨远端的屈侧,也可见于胫骨近端及肱骨近端,扁骨极少受累.临床上,发生于颌骨的骨旁骨肉瘤非常罕见.本文报道1例发生于上颌骨的骨旁骨肉瘤,并结合相关文献对上颌骨旁骨肉瘤的临床、CT影像学表现及病...