经下穹隆部小切口义眼座二期植入临床观察

目的探讨经下穹隆部小切口进行植入羟基磷灰石义眼座二期植入的手术效果。方法对38例（38眼）行眼内容摘除术（或眼球摘除术）2～23年的患者。采用经下穹隆小切口进行羟基磷灰石义眼座二期植入的手术方法，观察其疗效。结果术后眼眶饱满，义眼座活动度良好。随访3～8月，无一例发生义眼座移位、脱出或眶内感染等。结论经下穹隆部小切口进行羟基磷灰石义眼座二期植入和常规手术相比有手术损伤小、义眼座暴露率低及活动度好等优点。     

皮质类固醇与非甾体抗炎药物对兔眼LASIK术后角膜微定结构的影响

目的 观察兔LASIK后应用皮质类固醇或非甾体类药物的角膜超微病理学改变.方法 对36只兔建立有眼LASIK模型,并随机分3组:A组为0.1%氟米龙滴眼液干预组;B组为普拉洛芬滴眼液干预组;C组为对照组.术后3天、1月、3月于3组分别取4只兔处死后取角膜组织处理,行光镜及透射电镜检查.结果 光镜:术后早期,C组上皮细胞的增生较A、B组明显,前基质胶原纤维排列较后两组紊乱;透射电镜:B组术后早期上皮表层细胞出现凋亡、脱落.指状突起结构显著减少,上皮细胞内胞质疏松,线粒体水肿.A组上皮内出现类似改变,但较轻微.结论 皮质类固醇及非甾体类药物均可抑制LASIK 术后兔角膜上皮细胞、前基质胶原纤维的增殖;前者作用略强且角膜上皮毒性较轻.

Abstract：

Objective To observe the ultrastructural pathological alterations of cornea after LASIK by local using corticosteroid and NSAIDs in rabbits.Methods LASIK was performed in right eye of 36 rabbits,and were randomly divided into group A (0.1%FML);group B (NASIDs).Both groups were dropped 4 times a day and subtracted gradually 1 time every week.Other rabbits were dropped nothing (group C).Four rabbits of every group were sacrificed and acquired cornea to perform light microscope and electron microscope at 3 days,1 month,and 3 months after LASIK respectively.Results Light microscope:at early stage after LASIK the proliferation of epithelial of group C was more evident than group A and B,the arrange of collagen fiber was more disorder;Electron microscope:the epithelial surface of group B appeared apoptosis and unhealthy.The finger protrude structure decreased obviously.Cytoplasm of epithelial cells was lost.The expression of group A was weaker than group B.Conclusions Corticosteroid can inhibit the proliferation of corneal epithelial and anterior stroma collagen fiber after LASIK.The function of NSAIDs is weaker.Corticosteroid has the lighter epithelial toxicity to cornea than NSAIDs after LASIK.     

有晶体眼人工晶体植入术后波前相差的变化

目的 评价有晶体眼Phakic 6H2 人工晶状体植入矫正高度近视术后视力和对比敏感度变化.方法 对15 例（26眼）高度近视患者（近视屈光度为-10.25D～-21.50D）植入Phakic 6H2 前房型人工晶状体,术前及术后1w、1m 和3m 对患者的视力、眼压、角膜内皮数量及波前相差进行检查.结果 术后3m 时,所有患者裸眼视力均≥0.5,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占69.23%（18/26）,总的高阶像差较术前明显提高,与术前相比有统计学意义.结论 有晶状体眼Phakic 6H2 前房型人工晶状体矫正高度近视提高了患者的视力和高阶相差,显著改善了视觉质量.     

糖尿病性白内障超声乳化手术的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床效果。方法观察组30例(30眼)糖尿病性白内障患者(设为A组),对照组30例(30眼)血糖正常老年性白内障患者(设为B组),均接受白内障超声乳化手术。糖尿病患者手术前通过饮食方法、口服药物或肌注胰岛素治疗后空腹血糖降到8.0 mmol.L-1以下。术后随访1~6个月,复查视力,裂隙灯检查和眼底检查。结果两组白内障患者中出现角膜内皮水肿,房水混浊,纤维素性渗出,瞳孔粘连,后囊混浊等眼前段手术并发症者A组高于B组,但经术后正确处理总体预后无差异。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术是治疗糖尿病性白内障的有效措施。     

PCR—SSCP快速检测脊柱结核耐药基因

目的 了解临床脊柱结核耐药情况 ,探讨耐药基因PCR-SSCP对临床的应用价值.方法 43例脊柱结核患者结核肉芽组织应用BacT/ ALERT 3D结核分支杆菌快速培养系统培养,所得临床分离株行药敏试验,对耐药基因katG、r p s L行PCR-SSCP.结果 43例结核肉芽组织标本培养后19例阳性,其中6株存在不同程度耐药 ,总耐药率为31%.耐异烟肼株 katG突变率为 10% ,耐链霉素株 rpsL突变率为21% , 耐药基因检测平均用时为14h.结论 PCR-SSCP可快速检测脊柱结核耐药基因,与常规药敏试验结合可更能准确地反应脊柱结核患者的耐药情况.     

滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠的肾脏保护机制研究

【目的】观察滋阴凉血汤对IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿、尿甘露糖结合凝集素(MBL)及肾小球、肾小管损害的影响,探讨其对肾脏的保护机制。【方法】将30只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组等5组,每组6只。模型组和3个治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法复制IgA肾病大鼠模型,在造模完成后1周,中药组给予滋阴凉血汤(剂量为11.5 g·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,西药组给予贝那普利水溶液(剂量为2.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,中西药结合组用上述半剂量滋阴凉血汤水溶液与贝那普利水溶液灌胃,正常组与模型组均给予等体积生理盐水灌胃,每日1次。根据上述方案灌胃4周后,观察大鼠一般状况,采集大鼠尿液、静脉血,检测其尿红细胞数目、24 h尿蛋白定量、尿MBL及血生化指标。应用直接免疫荧光法测定其肾小球IgA沉积强度,苏木素—伊红(HE)染色法和高碘酸—无色品红(PAS)染色法观察肾小球及肾小管改变。应用电镜观察肾组织超微结构。【结果】中药组大鼠尿红细胞数目,尿蛋白、尿MBL含量较模型组显著减少,差异有统计学意义(P0.05);中药组大鼠肾小球及肾小管病变较模型组明显改善。【结论】滋阴凉血汤能减少IgA肾病大鼠尿红细胞数目、尿蛋白、尿MBL,改善肾小球内系膜基质、细胞增生和肾小管萎缩及炎症反应等病理改变,对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用。     

冠状动脉斑块病变血流动力学及无创评估方法的研究现状

冠状动脉CT血管造影(CCTA)已被广泛用于检测或排除显著的冠心病,且CCTA已成为评价冠状动脉解剖结构最主要的无创检查方法;但常规CCTA图像仅提供冠状动脉解剖学的评估,其改善临床预后效果不明显。为了克服常规CCTA的缺点,冠状动脉功能学的CT无创评估技术逐渐成熟,以CCTA图像为基础的冠状动脉血流动力学研究已成为热点。现主要对局部流体力学与冠状动脉粥样硬化的形成及进展的关系进行综述,并对CT心肌灌注及CT无创计算冠状动脉血流储备分数(FFR)进行阐述,为CT功能学无创评估方法对心肌缺血及冠状动脉粥样硬化性心脏病预后检测提供参考依据。     

427名养老机构高龄老人老化期望现状及影响因素分析

目的 了解养老机构高龄老人老化期望水平的现况,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷、老化期望量表、领悟社会支持量表和老年抑郁量表对河北省7所养老机构内80岁及以上的老年人进行调查。采用多重线性回归分析养老机构高龄老人老化期望的影响因素。结果 427名养老机构高龄老人老化期望总分为（45.09±6.71）分。多元线性回归结果显示,学历、慢性病种类、自评身体状况、养老机构服务态度、抑郁程度和领悟社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的44.3%。结论 本组养老机构高龄老人老化期望水平处于中等偏低水平,学历、慢性病种类、自评身体状况、养老机构服务态度、抑郁程度和领悟社会支持为其影响因素。护理人员可采用心理疏导、健康知识宣教等方式提高其老化期望水平,促进其健康积极老龄化,提高其生活质量。     

军校大学新生和毕业生心理健康状况评估

目的比较军校新生与毕业生的心理健康状况,为准确评估大学生的心理健康水平提供科学的理论依据。方法使用DXC-6型多项群体心理测评仪,对某军校803名新生和663名毕业生进行数字搜索测验和卡特尔16种个性因素测验。结果 1新生与毕业生能力测验结果比较发现,毕业生结果较好(得分≥9分者占11.6%),新生结果较差(得分≥9分者占2.6%);2新生与毕业生16PF的大部分因子存在显著差异,其中新生在C(7.4±1.7/5.9±1.8)、E(7.0±1.6/6.6±1.6)、G(6.6±1.7/5.4±1.6)、Y1(7.4±1.6/6.1±1.5)等因子得分显著高于毕业生,L(3.0±1.7/3.8±1.7)、O(3.5±1.6/4.5±1.6)、Q4(4.4±1.6/5.7±1.7)、X1(3.5±1.5/4.8±1.4)等因子得分显著低于毕业生(P0.05或P0.01)。结论动机导致新生和毕业生在心理健康水平方面都存在着一定差异。     

miR-181 a靶向沉默信息调节因子相关酶1在过氧化氢诱导的人小梁网细胞氧化应激中的调节作用

目的 探讨miR-181a对过氧化氢(H2O2)诱导的人小梁网细胞(HTMCs)氧化应激的调节作用及其机制.方法 HTMCs随机分为空白组(0μmol·L-1 H2 O2)、200μmol·L-1 H2 O2组、400μmol·L-1 H2 O2组、600μmol·L-1 H2 O2组,分别使用相应浓度H2 O2处理H...