兔迷走神经压迫后对血液流变学的影响

目的通过手术造成兔颈总动脉对迷走神经稳定的压迫,检验血液流变学的变化。方法构建手术组动物模型,将25只新西兰兔的迷走神经与颈部结缔组织固定,造成颈总动脉对迷走神经的持续压迫。同时将25只未经手术处理的新西兰兔作为对照组,采血后用血液流变学分析仪进行检测。结果兔颈迷走神经被压迫后,全血黏度高切指数、全血黏度低切指数,红细胞聚集指数、纤维蛋白原等多项指标和非手术对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论兔颈总动脉的压迫刺激左侧颈部迷走神经,可以导致兔血液流变学指标发生异常的变化。     

全面建设农村区域医疗中心 强基层促分级提升服务能力--以扬州市18家农村区域医疗中心为例

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过"强基层"的手段,才能真正实现通过"基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动"分流大医院的病人流量。扬州市通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从"松散型"向"紧密型"的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广"互联网+基层中药常见病、多发病数据库"工程,组建中医专科医联体,全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助"互联网+医疗"实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县(市、区)建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面,促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。     

眼动脱敏与再加工（EMDR）在缓解心脏疾病患者运动恐惧中的应用研究进展

心脏疾病患者在疾病康复过程中易引发对运动的回避和恐惧心理,而良好有效的康复运动对维护其生命安全和提升生活质量具有积极作用,因此缓解和消除患者运动恐惧感,提高患者对康复运动的依从性显得愈发重要。眼球运动脱敏与再加工（EMDR）是一种针对焦虑和恐惧的短期心理疗法,专注于处理恐惧记忆及缓解相关的压力症状。通过对心脏疾病患者运动恐惧影响因素、EMDR的概念以及EMDR在心脏病患者中的应用进展进行综述,为心脏疾病患者缓解运动恐惧的干预研究提供借鉴和参考依据。     

核与辐射突发事件应急人员的职业卫生安全与防护

目的 探讨核与辐射突发事件应急救援中应急人员职业卫生安全与防护策略。方法 在新的核应急框架体系下,结合参考水平等新概念,从应急照射剂量控制、个体防护、教育与培训、应急管理决策等方面进行探讨。结果 基于情况的方法比过去基于过程的实践与干预体系对确保应急救援人员的职业卫生安全更具有实际意义。结论 提出的职业卫生安全与防护措施可为核与辐射突发事件应急人员卫生防护与剂量控制提供参考。     

基于“互联网+”的医院病案管理新模式研究

传统的病案管理以纸质病案和手工操作为主,病案利用的难度大、可及性不足、利用水平不高等现象普遍存在,无法满足人民群众对自身就诊病案信息越来越重视的需求。因此,本研究设计了全新的、全流程的"互联网+"医院病案管理新模式,该模式将"互联网+"技术全面融入病案管理全过程,包括:基于OCR技术的病案回收、基于微信小程序的病案质控、基于大数据技术的病案智能编码、基于二维码的病案自动归档、基于云数据的病案远程利用。为实现"互联网+"病案管理新模式,还需做好完善结构化病案的顶层设计、构建医院信息系统与病案的互联互通平台、实现病案信息资源的深度应用、强化病案的法制化监管、提高病案管理人才的专业素养等保障措施。     

实时虹膜识别联合波前引导LASIK治疗中高度近视性散光

目的:评价实时虹膜识别技术应用在波前引导准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situkeratomileusis, LASIK）治疗中高度近视性散光中的准确性、稳定性。方法:采用随机对照研究,接受实时虹膜识别联合波前引导LASIK手术的近视性散光患者57例104眼作为试验组,接受常规波前引导LASIK手术的近视性散光患者58例107眼作为对照组,对两组患者术后1,3,6mo的裸眼视力、最佳矫正视力、散光度、散光轴向、波前像差等进行比较。结果:静态虹膜识别检测出眼球旋转偏移角度为2.61°±2.08°,动态虹膜识别检测眼球旋转变化范围为0°～5°。术后6mo时,试验组裸眼视力≥术前最佳矫正视力的患者（96眼,92.3%）多于对照组（78眼,72.9%）,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组的平均散光（-0.28±0.26D）低于对照组(-0.44±0.35D),差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6mo,试验组无散光眼（49眼,47.1%）多于对照组（31眼,29.0%）, 差异有统计学意义(P＜0.01)。当瞳孔直径为6mm时,试验组彗差的增加少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:实时虹膜识别技术能够有效校正LASIK术前和术中的眼球旋转偏差及瞳孔中心移位,使散光度数和轴向的治疗更加精确,同时提高视觉质量。     

实时虹膜识别引导LASIK与常规LASIK治疗近视性散光疗效对比研究

目的 对比观察实时虹膜识别引导的LASIK与常规LASIK治疗近视性散光的临床疗效.方法 采用随机对照研究.接受实时虹膜识别引导LASIK手术的近视性散光患者105例(196只眼)作为试验组,接受常规LASIK手术的近视性散光患者104例(195只眼)作为对照组,对两组患者术后1个月、3个月、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、散光度、散光轴向等进行比较.结果 静态虹膜识别检测出眼球旋转偏移角度为(2.74±2.05)°,动态虹膜识别检测眼球旋转变化范围为0～6.5°.术后6个月两组裸眼视力均≥0.5,术后最佳矫正视力均未丢失;术后6个月时,试验组裸眼视力≥术前最佳矫正视力的患者(181只眼,92.3％)多于对照组(167只眼,85.6％);试验组的平均散光(-0.22±0.20)D低于对照组(-0.34±0.35)D,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后6个月,试验组无散光眼(79只眼,40.3％)多于对照组(55只眼,28.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组斜轴散光明显增加.结论 实时虹膜识别引导的LASIK能够有效校正LASIK术前和术中的眼球旋转偏差,使散光度数和轴向的治疗更加精确.     

保神汤合氟西汀治疗抑郁症的临床研究

目的：观察中药保神汤合氟西汀对抑郁症患者的症候及安全性指标等方面的影响,全面、客观地评价保神汤合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性,比较中西医结合与单纯西药在治疗抑郁症方面的疗效,为治疗抑郁症提供新的思路。方法：采用临床随机同期对照试验的方法,应用计算机统计软件进行统计学分析。结果：保神汤加氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性优于单纯西药氟西汀治疗抑郁症。讨论：中西医结合治疗,加快了药物的起效时间,降低了药物的毒副作用,两者相辅相成,取长补短,从而增加了疗效。为抑郁症的治疗开辟了一条新路。     

ReSTOR SV25T0与ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体植入术后临床疗效对比

目的　对比观察ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０与ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１多焦点人工晶状体（ｍｏｌｔｉｆｏｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＭＩＯＬ）植入术后的临床视觉效果。方法　行白内障超声乳化吸出联合ＭＩＯＬ植入术的白内障患者４１例（４３眼）,根据植入的ＭＩＯＬ不同分为两组:ＳＮ６ＡＤ１组２０例（２２眼）植入ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１ＭＩＯＬ,ＳＶ２５Ｔ０组２１例（２１眼）植入ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０ＭＩＯＬ,观察两组患者术前及术后３个月裸眼近视力、裸眼中距离视力（５０ｃｍ、７０ｃｍ）及裸眼远视力,绘制离焦曲线,并进行对比敏感度检查、视觉质量及满意度问卷调查。结果　术后３个月两组患者５ｍ裸眼远视力对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;ＳＶ２５Ｔ０组患者５０ｃｍ及７０ｃｍ的裸眼中距离视力分别为（０．１２±０．０７）ｌｏｇＭＡＲ和（０．１７±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ,均明显优于ＳＮ６ＡＤ１组患者的（０．１８±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ和（０．２４±０．０９）ｌｏｇＭＡＲ（均为Ｐ＜０．０５）,而ＳＮ６ＡＤ１组患者３３ｃｍ的裸眼近距离视力为（０．１１±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ,高于ＳＶ２５Ｔ０组患者的（０．１６±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ（Ｐ＜０．０５）;ＳＶ２５Ｔ０组术后暗视下３．０ｃ·ｄ－１及６．０ｃ·ｄ－１空间频率的对比敏感度优于ＳＮ６ＡＤ１组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术后问卷调查示两组患者均未出现明显视觉干扰,ＳＶ２５Ｔ０组患者在近距离视力的视近满意度较ＳＮ６ＡＤ１组低,在中距离和远距离下满意度稍高,但是两组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０与ＳＮ６ＡＤ１ＭＩＯＬ均能改善白内障患者术后视力及对比敏感度,ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０在中距离视力的表现优于ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法:48例2016年6月~2017年8月硬核白内障患者根据手术方法分组,对照组进行超声乳化白内障手术治疗,观察组行小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组硬核白内障治疗效果、手术相关的指标、手术前后患者角膜散光度数、并发症情况。结果:观察组硬核白内障治疗效果高于对照组,P0.05;观察组手术相关的指标优于对照组,P0.05;手术前两组角膜散光度数相近,P0.05;手术后观察组角膜散光度数优于对照组,P0.05;观察组并发症少于对照组,P0.05。结论:硬核白内障患者行小切口非超声乳化白内障手术的治疗及效果确切,可有效改善角膜散光,改善症状,手术并发症少,安全有效。