不同入路甲状腺腔镜手术方式对甲状腺良性结节患者的影响

目的 研究不同入路甲状腺腔镜手术方式对甲状腺良性结节患者围术期指标、并发症及预后的影响.方法 选取2015年6月至2021年6月德阳市人民医院收治的105例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组(n=52)和试验组(n=53),对照组采用锁骨下入路腔镜手术,试验组采用经乳晕入路腔镜手术,观察两组患者围术期指标、并发症及预后.结果 两组手术时间、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量及住院时间较对照组少(P<0.05);术后两组患者肾上腺素(E)、皮质醇(COR)较术前略有上升,白细介素(IL-6)指标较术前降低,且试验组优于对照组(P<0.05);术后两组患者VAS评分与术前相比均降低,且试验组优于对照组(P<0.05).术后试验组美容评分优于对照组(P<0.05).结论 与锁骨下入路腔镜手术相比,乳晕入路腔镜手术具有创面小、出血少、术后疼痛轻等优势,有利于患者早日恢复.     

阴茎倒L形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治尿道下裂

目的 采用阴茎倒“L”形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂。方法 针对阴茎型尿道下裂采用倒“L”形;阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊弧形皮瓣手术矫治尿道下裂。结果 本组36例,Ⅰ期治愈34例。占比率94．4％,2例因皮瓣感染尿瘘形成Ⅱ期尿道屡修补手术治愈,占比率5．6％。结论 阴茎倒“L”形或阴囊弧型皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂,外观满意,排尿通畅效果良好。     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的相关性.方法 采用ELISA法检测T2DM(DM组,86例)及正常对照组(NC组,30例)血清APN水平.同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,运用HOMA模型评价稳态时胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),采用糖负荷状态下30 min净增胰岛素与葡萄糖的比值反映早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、180 min胰岛素曲线下面积反映第二时相胰岛素分泌指数(AUC-I).结果 DM组APN水平明显低于NC组(P<0.05);DM组HOMA-β、ΔI30/ΔG30与APN正相关(r=0.222、0.507,P<0.05),HOMA-IR、AUC-I与APN呈负相关(r=-0.366、-0.258,P<0.05).结论 DM患者血清APN与胰岛素抵抗、早相胰岛素分泌指数显著相关;提高APN可能是改善患者胰岛β细胞功能的靶点.     

糖尿病高危人群血糖波动的研究进展

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,糖代谢紊乱包含质与量的变化,糖尿病高危人群具有发展为糖尿病及心血管并发症高风险,有必要早期进行糖尿病高危人群筛查。本文在大量阅读国内外文献基础上,就糖尿病高危人群的血糖波动情况及其影响因素、血糖波动对机体的影响等方面的研究进展情况进行了一定阐述。     

糖负荷后1 h血糖升高正常人群胰岛细胞功能初探

目的：观察正常糖耐量（NGT）糖负荷后1 h血糖（1hPG）升高人群胰岛细胞功能。方法：实验对象分为两组：1hPG正常组（NGT 1hPG ＜8.6 mmol/L）48例,1hPG升高组（NGT 1hPG≥8.6 mmol/L）49例,两组均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,分别测定0、30、60、120、180 min血浆葡萄糖及同步胰岛素（Ins）、胰高血糖素（Gg）水平。计算胰岛素分泌指数（IGI）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）,评估胰岛β细胞功能及敏感性。计算胰高血糖素曲线下面积（AUCGg）、早相胰高血糖素分泌指数（ΔGg）,评估胰岛α细胞功能。结果：①1hPG升高组60、120、180 min胰岛素水平高于1hPG正常组（P＜0.05）,IGI低于1hPG正常组（P＜0.05）,两组HOMA?IR差异无统计学意义（P＞0.05）;②1hPG升高组30、60 min Gg、ΔGg、AUCGg均高于1hPG正常组（P＜0.05）。结论：正常糖耐量1hPG≥8.6 mmol/L人群既有胰岛β细胞功能减退、早相胰岛素分泌下降,也存在胰岛α细胞功能异常。     

护理专业人际沟通教学改革的现状分析

查阅1994-2009年有关护理专业人际沟通教学改革的53篇论文,分析该课程的研究现状、研究方法、研究内容,并在此基础进行思考。     

安徽省4所医学院校护理学专业人文社会科学课程设置的调查分析

目的了解医学院校护理学专业人文社会科学课程设置情况,以期对护理学专业的人文教育提供参考。方法收集了安徽省4所医学院校五年制护理学专业的培养方案,对培养方案中人文社会科学课程及学时、专业课程及学时、总学时进行分析。结果 4所医学院校人文社会科学课程学时分别占总学时的30.1%、32.0%、31.3%、38.2%。结论护理学专业人文社会科学课程设置的门类较多,人文社会科学课程设置的课时比例达到1/3,但各学校人文社会科学课程设置不平衡,有待进一步优化。     

153Sm-EDTMP与89SrCl_2治疗骨转移癌疗效比较

目的探讨比较153Sm-EDTMP与89SrCl2治疗骨转移癌疗效。方法184例广泛骨转移癌患者随机分成153Sm-EDTMP治疗组和89SrCl2治疗组,分别为126例和58例,153Sm-EDTMP按0.8~1 mci/kg8、9SrCl2按0.04~0.06 uci/kg静注给药,治疗后每周复查血常规,连续两个月,3~6月复查骨显像,对止疼效果、     

HPLC法测定依诺沙星软膏含量

用高效液相色谱法测定依诺沙星软膏含量。选用ODS-C18柱（4.6mm×20mm,5μm）,流动相0.025mol/L磷酸-乙腈（85∶15）,用三乙胺调节溶液pH为3.0;检测波长268nm;流速0.9ml/min;柱温室温。结果线性范围为2～20μg/ml,r=0.9999;回收率及RSD分别为100.1%和0.81%。本法简便,灵敏,准确。     

妊娠期初诊甲状腺功能减退的孕前相关危险因素分析

目的：寻找预测妊娠期初诊甲状腺功能减退（甲减）的独立危险因素。方法：回顾性分析30例妊娠期初诊甲减患者及30例妊娠期甲状腺功能正常妇女的孕前临床资料,分析比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甲状腺功能指标（TSH和FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、尿碘浓度（UI）、甲状腺超声检查结果、甲亢或甲减家族史。结果：单因素相关分析提示TPO-Ab、TG-Ab、甲亢或甲减家族史、超声甲状腺斑片状回声改变与妊娠期初诊甲减密切相关,多因素logistic回归分析提示孕前TPO-Ab水平、超声甲状腺斑片状回声改变是妊娠期初诊甲减发生的独立预测危险因素。结论：孕前TPO-Ab水平、超声甲状腺斑片状回声改变可以预测妊娠期初诊甲减的发生,有助于指导妊娠妇女孕早期密切监测甲状腺功能水平,及早干预治疗,减少围生期可能并发症。