肋骨软骨肉瘤1例报告

患者　女 ,5 0岁。左胸部持续性钝痛 8个月就诊。查体 :左胸背部脊柱旁第 4、5、6后肋处压痛 ,双肺呼吸清 ,心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹软 ,肝脾未触及。Ｂ超检查 :经锁骨上窝探查 ,于主动脉弓后方可探及一 2 .2ｃｍ× 3.2ｃｍ较强回声衰减 (图 1)。正位胸部Ｘ线片见主动脉结上方一椭圆形肿块 ,外缘光滑 ,部分与主动脉重叠 (图 2 )。同侧第 4肋关节部分骨质破坏。ＣＴ检查 :胸椎第 3、4、5椎体左侧一软组织肿块 ,ＣＴ值 38ＨＵ ,边缘见斑状或小弧形钙化 (图 3) ,最大横断面 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ ,上下径长 7.0ｃｍ ,邻近椎体见骨质破坏 ,左…     

与《正确执行“诊断符合情况”判定标准的探讨》一文的商榷

2000年第1期的《中国医院统计》杂志上《正确执行“诊断符合情况”判定标准的探讨》一文中〔1〕,关于执行“诊断符合情况”时主要存在问题的纠正方法,对各医院统计工作有较好的指导意义。但笔者对文中“2.6转科病历的诊断均视为符合”有不同的看法,特提出与作者商榷。　　大体上住院患者转换科室有两种情况:一种情况是入院首诊科室因本科某种疾病收住,入院后本科疾病经治好转或治愈,因伴随需要它科治疗的另种疾病而需转科者,这种情况应视为诊断符合。在病案首页填写出院诊断栏时,必须按科室先后顺序填写本科主要疾病。我们认为这是符合《医…     

卵巢过度刺激综合征245例临床分析

目的：探讨各种助孕技术中卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的高危因素、临床预防与治疗方法。方法：回顾分析245例OHSS患者的临床资料。结果：年轻体瘦、多囊卵巢综合征为OHSS的主要诱因。临床主要表现为卵巢增大、腹胀、胸腹水、尿少、低蛋白血症、血液浓缩，甚至出现肝肾功能损害，经扩容、腹腔穿刺引流，必要时利尿、卵巢囊液抽吸术及小剂量多巴胺治疗后，治疗效果肯定。结论：在促排卵药物的应用过程中，针对高危因素，探讨个性化的方案，以减少中重度OHSS发生率，可能是未来助孕技术的方向     

雾化吸入联合机械振动排痰对COPD患者肺部感染疗效观察与护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者下呼吸道感染患者,应用雾化吸入联合机械辅助排痰的疗效。方法将23例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者下呼吸道感染患者,在雾化吸入30min后,应用振动排痰机辅助排痰,观察患者指尖血氧饱和度或SPO2是否升高,痰液排出是否顺利。结果振动排痰后有效率为100%。结论雾化吸入联合机械振动排痰治疗,有利于患者痰液的引流,更好地改善肺部感染患者血氧。     

丙泊酚麻醉用于人工流产术的临床观察

<正> 本院2002年3～9月采用丙泊酚静脉注射诱导麻醉用于人工流产手术镇痛150例,并与未行任何镇痛方法的早孕人工流产150例进行比较,现将结果报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 选择2002年3～9月自愿手术终止妊娠的健康早孕妇女,年龄19～42岁,体重43～70kg,孕6～10周,经B超证实均为宫内妊娠,共300例。分为两组,各150例,     

乳腺癌卵巢去势定位的临床扩大研究

内分泌治疗是各期乳腺癌全身治疗的一个重要治疗方法。作者于1982年10月至2001年lO月为136例女性乳腺癌患者分别采用B超引导卵巢体表定位和经典的体表画线法卵巢定位,比较发现B超定位更准确,方便,还为放疗科及外科拟定治疗方案提供可靠依据。     

血清中WIBG、ZNF706和GABARAPL2在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探讨血清中WIBG、ZNF706、GABARAPL2对早期类风湿关节炎(ERA)患者的诊断价值.方法 收集ERA患者61例,晚期类风湿关节炎(LRA)34例,其他风湿病31例及健康对照(HC)39例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测WIBG、ZNF706和GABARAPL2的水平,并行统计学分析.结果 血清WIBG、ZNF706及GABARAPL2在ERA组明显高于LRA组、其他风湿病组及HC组,差异均有统计学意义(P<0.05).WIBG、ZNF706和GABARAPL2单独及联合检测在ERA组敏感度达47.5%、36.6%、37.7%、75.4%,特异度为97.1%、97.1%、95.2%、91.3%.三者联合检测的阳性率在ERA组类风湿因子(RF)阴性时达到64.0%,抗CCP抗体阴性时达57.1%,两者均阴性时达到60.0%.结论 血清WIBG、ZNF706和GABARAPL2在ERA组高表达,为早期诊断ERA的生物学标记物,是抗CCP抗体和(或)RF阴性时ERA诊断的有效补充.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的预测

目的 评估影响妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿不良结局潜在风险因素.方法 将本院住院分娩的478例ICP患者按围生儿结局分成两组,选择出现围生儿不良结局(早产、胎儿窘迫、胎死宫内)中至少一项为A组218例,B组为无上述不良结局270例.观察两组患者初次诊断为ICP时检测的血生化指标(TBA、CG、TB、ALT、AST)、瘙痒程度和持续时间.结果发现围生儿不良结局的ICP患者在初次诊断时检测的TBA值比结局良好者高,其差异有统计学意义(P＜0.01),初诊时瘙痒症状持续时间两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);但年龄、瘙痒程度和其他生化指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).为揭示影响围生儿结局潜在风险因素,对临床指标中有显著意义的两种因素:TBA和瘙痒持续时间进行分析,发现二者作为预测不良围生儿结局的潜在风险因素有显著意义.结论 ICP患者初次诊断时检测血生化指标中TBA和瘙痒症状持续时间,预测不良围生儿结局有显著意义.     

脐动脉舒张末期血流缺失对围产儿结局的影响

目的探讨脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)对围产儿预后的影响。方法应用脉冲多普勒超声监测胎儿脐血流,对24例出现AEDV(AEDV组)的母儿的临床资料进行分析,并与未发生AEDV的987例(对照组)进行比较。结果AEDV组胎儿生长受限、子痫前期、羊水过少、双胎输血综合征、胎儿畸形、妊娠期糖尿病发生率以及围产儿死亡率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿脐血流监测中,出现AEDV改变,是母体-胎盘、胎儿-胎盘循环障碍的表现,提示围产儿结局不良。     

手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床分析

【目的】探讨手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床疗效。【方法】将本院2007年5月至2011年5月36例白内障合并角膜穿通伤患者进行回顾性分析。其中I期18例纳入A组,Ⅱ期18例纳入B组。A组采用工期外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术;B组采用Ⅱ期外伤性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。分析比较治疗后两组视力与并发症的差异。【结果】两组患者术后1年患眼的矫正视力的比较无显著性差异（P〉0．05）;A组术后后囊膜混浊,角膜及虹膜炎症反应的发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Ⅱ期白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并角膜穿通伤疗效显著。