脐动脉舒张末期血流缺失与围生期监护的研究进展

如何及时发现胎儿宫内窘迫,一直是围生期监护研究的热点.脐动脉舒张末期血流的缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)或返流与不良围生儿结局密切相关,出现脐动脉AEDV或返流时,提示胎盘-胎儿循环不良,高危妊娠围生儿死亡率及发病率增高.利用多普勒超声检测胎儿脐动脉AEDV,具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是围生期监护的一种有效方法.     

英国皇家妇产科医师学会“子宫颈环扎术（2022）”指南解读

<正>子宫颈机能不全(cervical insufficiency, CI)系子宫颈解剖结构或功能异常,表现为孕中、晚期无痛性子宫颈扩张,是导致孕中期流产或早产的重要原因,其发生率为0.1%～1.0%。CI缺乏客观及明确的诊断标准。子宫颈环扎术(cervical cerclage, CC)是早产和孕中期胎儿丢失的预防性干预措施。目前对于最可能受益的人群、最佳环扎技术、环扎术的最佳时机以及环扎术后的管理仍然存在不确定性,     

彩色多普勒超声诊断阴茎海绵体破裂1例

患者男 ,3 8岁 ,8ｈ前阴茎勃起时因外力作用即听到“喀嚓”声 ,随后阴茎松软 ,当时未感觉痛疼 ,不久阴茎肿胀 ,皮肤变紫黑色 ,排尿正常 ,即来院就诊。检查 :阴茎明显肿大 ,向左侧弯曲 ,阴茎皮肤呈紫黑色 ,阴茎右侧海绵体下段压痛明显。诊断 :右侧阴茎海绵体破裂。行彩色多普勒超声检查 :使用东软ＮＡＳ 10 0 0ＨＦ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 10ＭＨｚ ,二维超声显示阴茎肿大 ,周径为 17ｃｍ ,于阴茎根部上方 2ｃｍ右侧海绵体处可见 6～ 7ｍｍ的裂口 ,长约 2ｃｍ (图 1) ,裂口的周围可见不均匀混合回声区 ,约 3 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ (图 2…     

巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床效果

目的观察巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离患者的临床效果。方法选取2008-03/2012-04月在作者医院接受治疗的玻璃体切除术后视网膜脱离患者30例(总共30眼),所有患者均给予巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗,随访至2013-12月,观察这30例患者的总体治疗情况及术后相应并发症的发生情况。结果 30例患者总共30只病眼均治愈,其中有3只病眼因为初次手术后的眼裂口周围的冷冻瘢形成较差而再次进行眼底激光治疗;另有2只病眼于手术完成46d后发现其他象限周围视网膜再次出现小裂孔,经再次巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗后将视网膜完全复位。所有患者术后视力均未出现下降且无严重并发症发生。患者手术前后的视力比较,患者术后视力在0.02以上所占的比例显著高于术前(P<0.05),患者手术后第30天的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度均较手术前显著改善(P<0.05)。结论巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离患者的临床效果显著,安全性高。     

基于人工智能的CT-FFR与冠状动脉狭窄的相关性分析

目的]应用基于人工智能的CT-血流储备分数(CT-FFR)探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度、钙化积分与冠状动脉血流动力学的相关性。[方法]回顾性收集206例青海大学附属医院2020年9月—2021年4月接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)的疑似冠心病患者的临床及影像资料,通过人工智能软件分析患者的左前降支、左回旋支、右冠状动脉的CT-FFR值、钙化积分及狭窄程度,根据CT-FFR值将所有患者分为两组:有功能意义组(CT-FFR≤0.8)和无功能意义组(CT-FFR＞0.8),分析两组间冠状动脉狭窄程度、钙化积分与冠状动脉血流动力学的相关性。[结果]206例患者共有365支血管纳入研究,其中有功能意义组139支血管,无功能意义组226支血管。CT-FFR与狭窄程度(r＝－0.473,P＜0.001)、钙化积分(r＝－0.369,P＜0.001)呈中度负相关,钙化积分与狭窄程度呈极弱正相关(r＝0.141,P＝0.007)。与无功能意义组相比,有功能意义组患者男性占比高,发病年龄大,高血压、吸烟史比例均更高。[结论]冠状动脉狭窄程度和钙化积分是造成冠状动脉血流动力学异常的重要因素,CT-FFR有助于CCTA在冠状动脉病变中的功能学评估。     

小切口白内障术后角膜水肿发生情况及其影响因素分析

目的 统计小切口白内障术后角膜水肿的发生情况,并分析发生角膜水肿的原因,制定相应的解决措施.方法 选取2011年3月-2012年3月期间在该院住院治疗的白内障患者300例作为研究对象.对300例患者采取小切口手术治疗,观察术后第1天、第3天以及第7天后患者发生角膜水肿的状况.并分析发生水肿的影响因素,对其进行Logistic回归分析.结果 300例患者小切口白内障手术后第1天角膜水肿的发生率为21.0％,第3天角膜水肿的发生率为8.0％,第7天角膜水肿的发生率为3.0％.根据角膜水肿影响因素的多元Logistic回归分析,角膜水肿与年龄、切口靠前、核较硬、灌注压力高时间长、外伤障原有角膜损伤、后弹力层撕脱以及使用缩瞳剂等因素有关,与患者的性别无关.结论 小切口白内障手术术后角膜水肿的发生率在7d内迅速降低,引发角膜水肿的因素较多,要根据患者的实际情况采取正确的措施降低角膜水肿的发生.     

鼻腔泪囊吻合术和Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的临床疗效和安全性

目的分析探讨鼻腔泪囊吻合术和Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的临床疗效和安全性。方法以该院收治的87例慢性泪囊炎病患为研究对象。依计算器法随机分为鼻腔泪囊吻合术组和Nd:YAG激光泪道成形术组,分别行鼻腔泪囊吻合术和Nd:YAG激光泪道成形术。通过溢泪溢脓症状及泪道的通畅情况进行疗效判定。结果鼻腔泪囊吻合术组的总有效率95.45%显著高于Nd:YAG激光泪道成形术组的69.77%,P<0.05,具统计学意义。鼻腔泪囊吻合术组术后的总不良反应率2.27%显著低于Nd:YAG激光泪道成形组术后的总不良反应率27.91%,P<0.05,具统计学意义。结论鼻腔泪囊吻合术操作简单,损伤小,安全性高,且有效率显著高于Nd:YAG激光泪道成形术。     

液体给氧法介绍

给氧是临床上常用的治疗方法之一，一般为鼻导管式、面罩式、鼻塞式。或高频喷射（HFJV）式，均为经过呼吸道提高血液内含氧量及其饱和度，改善机体缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动。我院自1995年8月至2005年11月使用液体给氧治疗呼吸道疾病患者500余例，收到良好效果。     

熟地黄对弗氏佐剂诱导大鼠足趾炎症的影响

目的熟地黄常出现于治疗类风湿性关节炎的方剂中,本文用完全弗氏佐剂诱导大鼠足趾炎症,旨在验证其是否具有抗炎作用。方法于大鼠右后足趾皮内注射完全弗氏佐剂100μL。致炎后第19天,灌胃给予高、中、低剂量的熟地黄[0.625,1.250,2.500g/(kg.体重)],10d,以地塞米松为阳性药物,记录大鼠体重和足趾体积变化;第29天,测定脏器、血液参数,取足趾肉垫切片观察。结果模型组大鼠足趾持续肿胀,淋巴细胞浸润,胸腺和脾脏指数下降,血小板显著减少,其它指标与对照组差异不显著。熟地黄未显示抗炎作用,但可使胸腺和脾脏指数,以及血小板计数恢复正常,使肌酐水平显著上升。地塞米松抗炎作用显著,但同时存在多项毒副作用。结论熟地黄在治疗类风湿性关节炎的方剂中主要发挥辅助作用。