骨保护素的克隆及对骨髓问充质干细胞分化的影响

目的：克隆人骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）基因并构建其重组腺病毒,观察其对BMSCs分化的影响．方法：RT-PCR方法从人肝克隆OPG基因全长cDNA,利用穿梭质粒将OPG基因重组获得复制缺陷型重组腺病毒AdOPG;分离培养兔骨髓间充质干细胞,使用AdOPG感染兔BMSCs,以RT-PCR及Western Blot的方法鉴定BMSCs对OPG的表达。比色测定和细胞碱性磷酸酶染色法观察AdOPG感染BMSCs后5d时碱性磷酸酶（AIJP）的表达。结果：克隆获得人OPG基因,测序与Genebank一致,构建的重组腺病毒AdOPG滴度达10^9 efu／ml,AdOPG感染BMSCs5d后ALP活性值为（21024±507）IU,AdGFP对照组为（3079±89）IU,空白对照组为（2156±78）IU。结论：骨保护素有利于骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。     

原发性开角型青光眼视神经损伤不同阶段血清细胞因子水平分析及临床意义

目的：探讨原发性开角型青光眼（ POAG）视神经损伤不同阶段患者血清中各细胞因子的水平,并分析其临床意义。方法选择2012年8月至2014年8月在我院接受治疗的POAG患者97例（172只眼）,作为观察组。再选择同期在我院眼科接受治疗的白内障患者50例,作为对照组。对比两组眼压及视力情况,对相关细胞因子水平进行对比分析。然后根据MD值分组得到A、B、C组,并对比三组间的眼压、视力、细胞因子水平等。结果观察组眼压、近视患者所占比例以及白细胞介素-4（ IL-4）水平显著高于对照组,而IL-6及IL-12水平低于对照组。观察组中根据不同视神经损伤程度分为A、B、C组发现A、B、C组眼压呈上升趋势,并且三组间眼压显著差异。并且A组近视比例低于C组,A组、B组IL-12水平显著高于C组,差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。其他水平不存在显著差异（ P ＞0．05）。结论 POAG出现眼压升高、视力下降的可能性增大,其中IL-4会对视神经造成一定程度的损伤,相反IL-6以及L-12具有保护作用。此外,在POAG视神经不同损伤阶段仅有IL-12水平波动显著,说明相关的免疫应答反应在视神经损伤过程中的作用显著。     

外伤性前房出血治疗的探讨

外伤性前房出血是眼球挫伤的一种后果 ,多数病例无严重并发症 ,治疗可痊愈 ,少数病例因继发青光眼、角膜血染而失明。我院 1 994-1 999年收治外伤性前房积血 85例 ,现对其治疗进行初步探讨。1　临床资料1 .1　一般资料85例中男 70例 ,女 1 5例 ,平均年龄 2 1 .3岁。致伤原因 :拳击伤 2 8例 ,石块、泥块投掷伤1 9例 ,玩具枪塑料子弹伤 1 6例 ,球类伤 6例 ,鞭炮炸伤 6例 ,啤酒瓶炸伤 3例 ,其它 8例。前房出血程度按Ｅｄｗｅｒｄ分类法 :Ⅰ级 40例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 1 9例。入院视力 :0 .0 5以下 61例 ,其中有 4例光感不确 ,继发青光眼伴有角…     

妊娠高血压疾病眼底病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的：通过光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察妊娠高血压疾病患者眼底病变情况。方法：对98例妊娠高血压疾病患者进行矫正视力检查、眼底检查、OCT检查。观察患者ＯＣＴ表现,分析ＯＣＴ异常表现与矫正视力之间的相关性。结果：OCT检查有异常148眼（75.51%）,其中视网膜神经上皮层浆液性脱离84眼（56.76%）,色素上皮层及椭圆体层改变38眼（25.68%）。其他改变如视盘水肿,视网膜有出血、棉绒斑等改变26眼（17.56%）。患者OCT异常表现与矫正视力之间存在相关性（P＜0.01）,其中视网膜神经上皮层脱离对视力的影响最大。结论：75.51%的妊娠高血压疾病患者通过OCT检查出异常,其异常表现主要有3种,显示出OCT在该病眼底检查中的优势。     

黄连素湿敷治疗面部湿疹皮炎156例疗效观察

临床资料我科门诊共诊治面部湿疹皮炎患者156例，随机分为两组。治疗组78例，其中男21例，女57例，年龄1～67岁，病程1～10周。其中急性湿疹11例，激素依赖性皮炎18例，脂溢性皮炎28例，接触性皮炎21例。对照组78例，其中男25例，女53例，年龄1-65岁，病程1-11周。其中急性湿疹10例，激素依赖性皮炎21例，脂溢性皮炎30例，接触性皮炎17例。两组病人的年龄、性别及病程没有显著性差异（P〉0．05），具有可比性。     

环孢素A和甲氨蝶呤治疗重症银屑病的疗效比较

目的：评估环孢素A（CyA）及甲氨蝶呤（MTX）治疗重症银屑病的临床疗效和安全性。方法：采用开放性临床对照研究。将确诊为重症银屑病的32例患者分为A组（121服CyA3—5ms／ks·d）和B组（口服或静脉滴注MTX10～15ms／w）治疗8周,随访〉3个月。以皮损消退、体温下降、关节疼痛减轻、起效时间、复发率及不良反应等作为评价指标。结果：治疗8周后,A组和B组皮损有效率分别为84．6％,79．0％;治疗8周后两组中的关节型银屑病患者关节疼痛均明显减轻及两组患者体温均正常;A组皮损好转时间、体温下降时间、关节疼减轻时间均早于B组,两组不良反应例数及复发例数分别为3例、5例和4例、3例。结论：CyA和MTX治疗重症银屑病均安全有效,CyA起效较快,但应根据患者的临床表现及经济状况选择用药。     

剧烈运动致心绞痛1例

患者男 ,15岁 ,初中二年级学生。上体育课参加长跑活动中 ,突感左胸部闷痛不适 ,并向左上肢放射 ,伴呼吸困难 ,胸部压迫感 ,大汗淋漓 ,头晕 ,周身疲乏无力等。急送我院就诊。体检 :Ｐ 10 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清 ,面色苍白 ,心界不大 ,心音弱 ,律整无杂音 ,临床诊断为心绞痛。心电图检查 :心率 10 7次 /ｍｉｎ ,ＳＴＶ4～Ｖ6 水平压低 0 0 5～ 0 1ｍＶ ,ＴＶ4～Ｖ6 低平 ,余未见异常。心电图诊断 :①窦性心动过速 ;②部分ＳＴ-Ｔ改变。经吸氧、含化硝酸甘油和消心痛等紧急处理 ,心绞痛 3ｍｉｎ即消失 ,8ｍｉｎ后一切…     

186例尖锐湿疣患者疗效观察及护理

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的增生性疾病.主要通过性接触传染,也可通过公共浴盆、内裤等途径传染.我院皮肤科自2008年10月至2011年4月共收治186例尖锐湿疣患者,采用微波治疗联合咪喹莫特软膏外用,加之精心的护理,明显提高了疗效,减少了复发,现总结如下.     

251例双胎妊娠临床分析

目的：探讨双胎妊娠的并发症及围产儿结局。方法选取2013年1月1日至12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料,包括孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围产儿结局。结果（1）该院2013年住院分娩的双胎妊娠的发生率高达3．53％,与辅助生殖技术的应用相关。（2）双胎妊娠的并发症发生率高达88．84％,尤其是未足月胎膜早破（PPROM ）,且自然妊娠的双胎明显高于辅助生殖双胎（P＜0．05）。（3）双胎输血综合征（TTTS）11例,其中双胎之一死亡7例,占双胎之一胎死宫内的80％。出生体质量不同一性双胎26例,其中围产儿死亡6例,围产儿入住新生儿重症监护室（N IC U ）高达42．31％。结论双胎妊娠的增加是由于辅助生殖技术的应用,预防和治疗未足月胎膜早破是改善双胎围产儿结局的关键;单绒毛膜双胎预后不良,基层需加强对其认知、诊断和转诊。