呼吸的味道

“受困于自己的呼吸，已经快2个月了。”王建忠老人说。“确诊左肺腺癌2年了，放化疗后，近期频频出现胸闷气短，久坐不成，憋气难受。”     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的预测

目的 评估影响妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿不良结局潜在风险因素.方法 将本院住院分娩的478例ICP患者按围生儿结局分成两组,选择出现围生儿不良结局(早产、胎儿窘迫、胎死宫内)中至少一项为A组218例,B组为无上述不良结局270例.观察两组患者初次诊断为ICP时检测的血生化指标(TBA、CG、TB、ALT、AST)、瘙痒程度和持续时间.结果发现围生儿不良结局的ICP患者在初次诊断时检测的TBA值比结局良好者高,其差异有统计学意义(P＜0.01),初诊时瘙痒症状持续时间两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);但年龄、瘙痒程度和其他生化指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).为揭示影响围生儿结局潜在风险因素,对临床指标中有显著意义的两种因素:TBA和瘙痒持续时间进行分析,发现二者作为预测不良围生儿结局的潜在风险因素有显著意义.结论 ICP患者初次诊断时检测血生化指标中TBA和瘙痒症状持续时间,预测不良围生儿结局有显著意义.     

脐动脉舒张末期血流缺失对围产儿结局的影响

目的探讨脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)对围产儿预后的影响。方法应用脉冲多普勒超声监测胎儿脐血流,对24例出现AEDV(AEDV组)的母儿的临床资料进行分析,并与未发生AEDV的987例(对照组)进行比较。结果AEDV组胎儿生长受限、子痫前期、羊水过少、双胎输血综合征、胎儿畸形、妊娠期糖尿病发生率以及围产儿死亡率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿脐血流监测中,出现AEDV改变,是母体-胎盘、胎儿-胎盘循环障碍的表现,提示围产儿结局不良。     

手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床分析

【目的】探讨手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床疗效。【方法】将本院2007年5月至2011年5月36例白内障合并角膜穿通伤患者进行回顾性分析。其中I期18例纳入A组,Ⅱ期18例纳入B组。A组采用工期外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术;B组采用Ⅱ期外伤性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。分析比较治疗后两组视力与并发症的差异。【结果】两组患者术后1年患眼的矫正视力的比较无显著性差异（P〉0．05）;A组术后后囊膜混浊,角膜及虹膜炎症反应的发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Ⅱ期白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并角膜穿通伤疗效显著。     

MDM2在部分皮肤良恶性疾病中的研究进展

MDM2(鼠双微染色体2)是p53调控网络中的下游靶基因,它作为p53的重要调节因子,参与细胞的生长抑制、细胞周期的调控及细胞的凋亡过程。另外,它具有降解p53的功能,参与肿瘤的发生、发展。MDM2基因存在一些单核苷酸多态性(SNP)位点,其中,SNP309位点具有T/G多态性,使碱基T被G取代,这种变异能够上调MDM2RNA和蛋白的表达量     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效观察

[目的]回顾性分析高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术的疗效及有关因素.[方法]对18例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.[结果]17例黄斑裂孔闭合,视网膜复位,1例因玻璃体积血患者放弃治疗.视力提高14例,视力不变2例,视力下降2例.并发症：玻璃体积血1例（未治）,视网膜出血1例,眼压升高2例.[结论]玻璃体切割、光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.     

老年社区获得性肺炎63例临床护理及分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)的临床护理方法和重点护理对象。方法:对照组患者采用常规的临床护理方法,主要针对呼吸机进行相关护理;研究组患者均采用综合性护理方法,在对照组基础上进行心理护理、健康教育、重症患者配专职护士等。结果:两组患者于护理前心率、呼吸频率和PaO2值比较无显著差异(P>0.05),护理24小时后,研究组患者的和呼吸频率明显低于对照组(P<0.05),值明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理方法对改善患者因CAP造成的不良临床反应具有较好的疗效,能够尽快恢复心率、呼吸频率及血氧分压至正常状态。.     

9例齿状突骨折术后并发症原因分析及护理对策

目的探讨颈椎齿状突骨折前后路手术并发症发生原因及相应护理对策。方法本组患者9例,通过对术后出现神经损伤、气道阻塞、低血容量、手术内植物松动、切口感染、制动引起的压疮等并发症分析原因,早期发现,采取了及时有效的处置。结果本组1例出现喉上神经损伤,1例出现左上肢暂时性轻瘫,1例出现血肿压迫缺氧,1例切口红肿,经对症处理后效果良好。本组无严重神经功能损害病例。结论术后严密观察,及时正确的医疗及护理处置是手术成功的重要保障。     

阑尾子宫内膜异位症合并阑尾炎2例

病例1 37岁，因转移性右下腹痛2d于2001年7月30日入院。查体：腹平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛，肠鸣音2次／min，结肠充气试验（＋），腰大肌试验（＋）。妇科B超示子宫及附件未见异常，腹部透视示肠腔胀气，未见液平。临床诊断：急性阑尾炎。行闹尾切除术，术中见阑尾扭曲粘连，末端见直径约1．5cm紫蓝色结节，质韧。切除阑尾，送检。病理诊断：闹尾化脓性炎症，末端结节见子宫内膜腺体，血肿，符合内膜异位症。     

68例甲状腺机能亢进的肌电图分析

甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1 ] 。在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标。现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下。1　资料和方法1·1　一般资料　68例患者均经临床及T3 、T4检查确诊为甲亢。男2 8例,女40例,年龄18～5 2 (平均3 8)岁,病程15d至8年不等。其中,伴有肌无力等慢性肌病5 0例(73 7%) ,伴有周期性麻痹6…