大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果观察

目的：观察大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果。方法将胆道术后未留置尿管的148例患者，按发生排尿困难患者的住院号尾数单双号分为实验组（74例）和对照组（73例）。实验组采用大蒜切片或捣烂外敷关元穴，面积约10 cm ＆#215;10 cm大小；对照组采用诱导排尿法。比较两组患者每次排尿时间、缓解尿不尽症状的情况、首次排尿后膀胱残余尿量及发生尿潴留安置尿管例数之间的差异。结果实验组平均每次排尿时间（20．6＆#177;28．5）s ，对照组平均每次排尿时间（48．7＆#177;38．6）s （ P＜0．05）；实验组缓解尿不尽症状情况为92．8％，对照组为70％（ P＜0．05）；实验组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组；实验组有5例安置尿管，对照组有19例安置尿管（P＜0．05）。结论大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难效果明显，能有效改善排尿过程中的不适症状，使排尿顺畅，从而降低了尿潴留的发生。此方法操作简单，成本低，减少了术后护理工作量。     

2014-2018年凉山州0~25岁报告HIV/AIDS病例的流行病学特征分析

目的 分析凉山州2014-2018年0~25岁报告病例特征,为凉山州的艾滋病预防控制提供相关年龄特征依据,以便为凉山州的艾滋病防控策略及方向带来新的思考。方法 从国家艾滋病综合防治信息系统下载2018年末历史卡片,进行筛选、统计、分析。结果 凉山州2014-2018年0~25岁病例近5年新报告数呈增长趋势,年龄段构成以0~12岁、19~25岁病例为主,分别占46.69%、42.11%。0~12岁病例的传播途径是母婴传播,13~18岁病例异性传播、同性传播和注射毒品传播均有,19~25岁病例的传播途径以异性传播为主,检测途径以医疗就诊为主。从职业情况来看,0~12岁病例均为散居儿童、学生、幼托儿童,13~18岁病例以学生为主,还包括农民、家政、家务及待业的职业情况,19~25岁病例职业以农民、家政、家务及待业为主,其次是学生。对不同年龄段历年的感染途径、样本来源、职业统计分别做卡方检验,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 0~25岁病例是艾滋病防控的重要年龄段群体,需要根据不同年龄段的病例特征采取针对性的方法,更深入、细致的进行防控。     

脊柱融合术护理中胸腰骶支具的应用

目的:分析脊柱融合术护理中胸腰骶支具的应用方式与应用价值.方法:将2016年6月到2017年6月在本院实施脊柱融合术治疗的76例患者作为分析对象,为所有患者实施胸腰骶支具外固定,按照随机编号的方式纳入干预组与参照组(n=38).参照组实施常规护理,干预组在此基础上实施综合护理,比较两组患者自主生活能力评分、不良问题发生率及患者的护理满意度.结果:相较于参照组患者,干预组患者的自主生活能力评分相对较高,且差异比较具有统计学意义(P<0.05).参照组与干预组患者的不良反应发生率分别为13.16%、2.63%,组间差异对比具有统计学价值(P<0.05).同时参照组患者护理满意率为84.21%,与干预组患者护理满意率97.37%比较差异显著(P<0.05).结论:脊柱融合术护理中实施全面的胸腰骶支具干预,有助于早期恢复患者的自主生活能力,降低患者不良问题发生率,且对和谐护患关系的构建也能够产生重要影响.     

精准护理在维持性血液透析患者中的应用

经济的发展促使医疗行业的快速进步,人们对医疗服务的期望也越来越高,所以护理工作与以前相比发生了很大的不同,变得不再仅仅局限于技术层次,医疗人员开始将重心转移到改善和尊重患者的准确而迅速的护理上.精准护理将患者利益至上,注重患者生命安全,避免或减少因为医务人员的疏忽或过失而对患者造成不必要的伤害.     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效。结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS 评分由术前（6.69±1.25）、（8.58±1.47）分下降到术后6个月的（2.28±0.46）和（1.41±0.32）分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良 MacNab 疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切。     

低水平汞暴露对儿童智力发育影响的前瞻性研究

目的 评估胎儿期低水平汞暴露对学龄儿童智力发育的影响.方法 在2009年6月至2010年6月,对在苏州市吴江区第一人民医院住院的产妇进行健康问卷调查,采集脐血、胎发检测汞暴露水平.在2016年10月至2017年8月,对部分儿童进行随访,填写问卷,检测血汞、尿汞、发汞,并用Wechsler儿童智力量表修订版(WISC-R)对入组儿童进行智力测试.结果 研究期间共完成206例儿童的随访,其中男童102例,女童104例,平均年龄为89.6±3.5月龄.随访儿童的脐血汞几何均数为2.12μg/L,胎发汞为272.73μg/kg,7岁儿童随访时血汞几何均数为1.19μg/L,发汞为339.50μg/kg,尿汞为0.41μg/L.脐血汞水平与胎发汞和血汞水平均呈正相关(r值分别为0.470、0.175),胎发汞水平与血汞水平、尿汞水平及发汞水平均呈正相关(r值分别为0.364、0.248、0.242),血汞水平与尿汞水平、发汞水平均呈正相关(r值分别为0.366、0.536).学龄期血汞水平对男童语言智商及总智商呈负性影响(β值分别为-15.18、-17.66).结论 胎儿期汞暴露处于较低水平,胎儿期汞暴露对儿童智能发育无明显影响,而儿童期汞暴露对男童智能发育可能产生一定的负性影响,而对女童无显著影响.     

孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的78例儿童中重度哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组39例。观察组给予孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗,对照组给予布地奈德吸入治疗,比较2组患儿的临床疗效及咳嗽、哮鸣音、喘憋、气促症状的消失时间,统计6个月及12个月内的复发率。结果观察组总有效率为94.9%,明显高于对照组的71.8%（P<0.01）;观察组治疗后咳嗽、哮鸣音、喘憋、气促症状的消失时间明显短于对照组（P<0.01）;观察组6个月及12个月复发率分别为5.1%,10.3%,均明显低于对照组（P<0.05）。结论孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘疗效显著,症状消失快,且治疗后复发率低,值得临床推广应用。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的早期诊断价值。方法选取该科2013年1月至2014年6月收治的足月H IE患儿80例（观察组）,同期入住该科无围产期窒息史的足月新生儿30例作为对照组,观察组分别于出生后24 h内、综合治疗2周（主要包括神经节苷脂治疗10 d）检测血清NSE ,根据病情程度将观察组患儿分为轻度HIE 18例、中度HIE 48例、重度HIE 14例。对照组于生后24 h内检测血清NSE。结果轻、中、重度HIE组血清NSE检测结果明显高于对照组（P＜0．05）。HIE患儿综合治疗2周后复查血清 NSE ,轻、中、重度 HIE组均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清NSE是新生儿 HIE早期诊断的敏感生化指标,还可反映新生儿HIE的严重程度。