青年人脑卒中病因探讨

目的 青年人脑卒中发病率近年来呈逐渐上升趋势，随着检测手段的提高，许多找不到病因的病例病因得以突破，随着对这些病因的深入理解，发现青年人脑卒中的许多病因是可以发现并可以预防的。方法 对本院近7年收治的神经内外科、心血管内科、肾内科、血液科、妇产科的病例共314例，其中脑梗塞组144例，脑出血组170例，均经过严格筛选符合脑血管病诊断标准，并通过多方检查，力求找到尽可能有关的病因。这些病例均来自贵阳市及周边二十余县市的治于医院的贵阳市及周边地区的病例。结果 提示脑梗塞与脑出血的病因与国内外报导基本接近，但也有其特殊性，其中脑出血病与诱因与饮酒吸烟关系密切。结论 通过对这些患者诱因的探讨，发现青年人脑梗塞的主要病因似为动脉硬化，栓塞性血管病，非动脉硬化性血管病等，脑出血的病因为高血压和血管发育异常。它们与老年患者病因有相同的地方，也有不同的地方。此外，我省脑出血的病因和诱因中大量饮酒显得较为突出。这些对青年人脑卒中的预防有一定参考意义。     

第三代长效血管紧张素转换酶抑制剂——佐芬普利钙

佐芬普利钙（Zofenopril Calcium）为首个含巯基第三代长效血管紧张素转换酶抑制剂,用于轻至中度原发性高血压治疗.由意大利Enarini公司开发,2001年1月8日首次在意大利等多个国家上市.上市剂型为口服剂型.     

急性脑血管病发病危险时间的分析

临床上发现脑卒中与时间有密切关系。本文回顾性分析脑卒中患者的发病时间与日、周、年的发病节律性,以期在临床上达到干预的目的。     

钛网成形加游离组织瓣移植即刻修复上颌骨大部缺损

外伤和肿瘤术后常常造成上颌骨缺损,而上颌骨的缺损不仅引起面部畸形,还可导致咀嚼、语言、吞咽及呼吸等功能障碍。因此,对上颌骨缺损的即刻修复是非常重要的。这对于增加病人的生存信心,提高患者的生存质量都具有很大意义。2001年8月～2002年12月应用钛网成形加游离组织瓣移植,对2例上颌骨大部缺损的病人进行即刻修复,取得了良好的效果,现报告如下。     

凉山彝族自治州暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的了解2011-2015年凉山州暗娼人群的HIV感染状况,并针对性地提出防控建议。方法按照国家艾滋病哨点监测方案,2011-2015年每年4-6月,在哨点采用同样的抽样方法对目标人群进行问卷调查并采集血样。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果 5年共监测共2 295人次,其中2 292人次得到HIV抗体结果,2 292人次HIV的感染率分别为1.60%(11/686)、0.75%(3/402)、0.50%(2/404)、0.25%(1/400)和1.50%(6/400),无明显的上升趋势。多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=6.59,95%CI=2.58,16.86),有性病(OR=3.94,95%CI=1.26～12.34),在低档场所内(OR=5.66,95%CI=1.66～19.29)均能增加研究对象感染HIV风险;年龄越大,文化程度越低,越处于低档场所,安全套使用率越低。结论凉山州暗娼人群HIV感染形势依然严峻,对该人群的艾滋病防治工作,应采用针对不同场所档次采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行。     

2011年凉山州HIV/AIDS完成流调率分析

目的 对2011年凉山州艾滋病病毒感染者及患者完成流调率进行流行病学分析,为进一步提高完成流调率提出针对性策略.方法 利用艾滋病专报网2011年的定时数据库,采用EXCEL2003和SPSS18.0对《传染病报告卡》和《附卡》中可能影响完成流调率的内容进行统计,对其结果逐一分析.结果 按报告地统计2011年共报告病例4 558例,按国家的指标要求应流调病例4558例.病例的身份证号、电话、现住址、户籍地等项内容填报详实和不详,完成流调率不同,差别有统计学意义(P＜0.05),身份证号、电话、现住址、户籍地等项内容填报详实的,完成流调率较高,分别为93.55％、89.46％、92.42％和92.40％.不同职业、疾病状态、婚姻、文化程度、报告类型、传播途径和样本来源的完成流调率不同,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV/AIDS病例信息填报不同,完成流调率有差别.在日常的工作中应坚持首诊负责制和信息收集关口前移,从源头加强HIV/AIDS在初次报告时信息的完整性和准确性,避免因为信息填报因素导致的完成流调率差异,为疾控专业人员提供重要的流行病学信息,提高完成流调率.     

同型半胱氨酸致内皮细胞、平滑肌细胞和泡沫细胞低密度脂蛋白受体DNA甲基化的比较研究

目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)对内皮细胞、平滑肌细胞以及泡沫细胞中低密度脂蛋白受体(LDLR)DNA甲基化的影响.方法 原代培养内皮细胞、人脐静脉血管平滑肌细胞(VSMCs)和单核细胞源性泡沫细胞,用0、50、100、200和500μM Hcy干预后培养72 h,提取基因组DNA,巢式降落式PCR(nMS-PCR)法分别检测3种细胞中LDLR DNA甲基化修饰状态的变化,以观察Hcy对不同细胞LDLR的作用和影响.结果 内皮细胞、VSMCs与不同浓度Hcy培养72 h后,LDLR基因启动子区DNA呈高甲基化改变,泡沫细胞LDLR启动子区DNA呈低甲基化改变,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且以50或100μM Hcy组最明显.结论 Hcy对不同细胞LDLR启动子区DNA甲基化的影响有差异性,提示可能存在更深层次的机制.     

银川市某医院体检人群EV71型和ECHO病毒感染率的调查

目的了解银川市不同年龄组人群肠道病毒71型(EV71型)和埃克病毒(ECHO)感染率情况及IgG抗体阳性率分布情况。方法采集宁夏银川市某医院204份不同年龄组体检人群血清,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的EV71型和ECHO IgG抗体。结果 204例受检人群血清中EV71型和ECHO IgG阳性率分别为32.4%和15.1%,其中1岁以内婴幼儿EV71抗体阳性率低,1岁～组EV71 IgG抗体阳性率最高达48.3%,但与其他组比较差异无统计学意义。1岁以内婴幼儿ECHO抗体阳性率低,随着年龄增长,抗体阳性率增高,15～65岁组ECHO IgG抗体阳性率最高,为22.3%,与其他组比较差异无统计学意义。结论普通人群中可能存在EV71型和ECHO隐性感染者,成人EV71隐性感染率较低,儿童是EV71的主要感染者,15岁以下儿童为ECHO感染的高危人群,人群通过自然感染获得免疫保护。     

高效液相色谱法同时测定不同产地莪术饮片中5种倍半萜类成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定不同产地莪术中莪术二酮、莪术醇、吉玛酮、呋喃二烯、β-榄香烯等5种倍半萜类成分的含量。方法:采用Kromasil C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0～35min,45%A→70%A;35～40min,70%A→90%A;40～60min,90%A→95%A),流速1.0mL·min-1;检测波长214nm;柱温25℃。结果:莪术二酮、莪术醇、吉玛酮、呋喃二烯、β-榄香烯分别在27.88～278.8,20.42～204.2,3.475～34.75,5.380～53.80,10.12～101.2μg·mL-1范围内线性关系良好,r≥0.999 6。平均加样回收率(RSD)分别为97.36%(1.85%),97.96%(2.30%),97.47%(2.02%),98.10%(2.38%),98.94%(2.01%)。结论:本方法操作简便、准确可靠,适用于莪术中5种倍半萜类成分的定量分析。     

开展优质护理服务的实践与体会

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,深化医药卫生体制改革各项重点任务,实施责任制整体护理,深化＂以病人为中心＂的理念,努力为病人提供全面、全程的优质护理服务[1],达到病人满意、社会满意、政府满意及员工满意的活动目标,安顺市人民医院采取了责任护士分组大包干制的工作模式,实行责任护士对病人全程、高效的整体护理,使护理质量及病人满意度得到稳步提升。