何首乌中外源性有害残留物的风险评估与其致肝毒相关性初评

目的：了解何首乌饮片（包括生品和制品）中外源性有害物质的残留状况,并对其进行风险评估,以对外源性物质可能引起的何首乌药用安全风险进行初步评价。方法：采用气相色谱-三重四极杆质谱联用仪和液相色谱-三重四极杆质谱联用仪检测何首乌中187种农药的残留量（包括33种禁用农药）,采用电感耦合等离子体质谱法测定5种重金属及有害元素,以高效液相色谱-柱后光化学衍生法测定4种黄曲霉毒素;同时采用危害指数法及暴露边界比法对何首乌中检出的有害残留物进行风险评估。结果：53批样品中4种黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2和33种禁用农药均未检出,检出的其他农药有多菌灵、啶虫脒及吡唑醚菌酯,检出残留量均低于0.01 mg/kg;重金属检测中均未检出Hg,Pb、Cd、As、Cu的检出值均低于《中华人民共和国药典》2020年版四部通则0923规定限度。通过危害指数法对何首乌中检出的农药和重金属进行风险评估,得到风险商远小于1。结论：何首乌中外源性有害残留所引起的药用风险很低,尤其并未检出可致肝损伤的外源性有害指标,初步表明何首乌肝损伤与外源性污染相关性不大。     

KB-500 X线机特殊故障检修一则

故障现象 开机各指示表正常,指示灯无异常警告,曝光时各继电器动作正常,X线时有时无。     

2014年与2019年黑龙江省初中生烟草流行状况对比研究

目的 通过对比研究2014年与2019年黑龙江省初中生烟草流行情况,为及时更新全省青少年控烟策略提供基础数据支撑。方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法选择样本,分别于2014年及2019年采用入校问卷调查的模式开展在校初中生烟草流行情况监测。采用统计软件SAS 9.3及SPSS 19.0进行前期的数据清洗、整理以及后期的数据分析,率的比较采用卡方检验。结果 2014年及2019年,黑龙江省分别抽中10个监测县区,收集有效调查问卷4152份及4100份,男女生比例均为1∶0.98。2014年,黑龙江省初中生尝试吸卷烟率为13.5%,到2019年,该比例下降到8.9%(P<0.05)。初中生现在吸卷烟率从2014年的4.2%下降到2019年的3.4%(P<0.05)。包括家、室内公共场所、室外公共场所及公共交通工具在内的4类场所二手烟暴露率从2014年的44.7%、56.4%、59.7%、41.0%,分别下降到2019年的33.5%、41.4%、47.2%、25.20%,差异均有统计学意义。听说过电子烟的比例由2014年的61.4%上升到2019年的77.0%(P<0....     

刘景源论伤寒与温热病初期辨治之别

在临床中,辨外感寒邪导致的伤寒病与外感温热邪气导致的温病的区别,关键在于其初期恶寒与发热的轻重。外感寒邪,因寒主收引,闭塞腠理,故恶寒重、发热轻;外感温热邪气,腠理并不闭塞,但表邪欲入里而导致表郁,故发热重、恶寒轻。二者以此为鉴别要点。辛温解表法,是针对外感寒邪初期的治法,它通过发汗散寒以解表;辛凉轻解法,是针对外感温热邪气初期的治法,它通过疏风清热以解表。在“八法”中二者一属汗法,一属清法,作用截然不同,临床不可混淆。     

恢刺肌筋膜触发点辅治脑卒中足下垂临床观察

目的：观察恢刺肌筋膜触发点辅治脑卒中足下垂的疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组用常规针刺,观察组用恢刺患侧下肢肌筋膜触发点。结果：治疗后两组MAS评分均降低,踝关节背屈ROM、FMA评分均升高（P<0.05）。观察组踝关节背屈ROM、MAS、FMA评分改善均优于对照组（P<0.05）。总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：恢刺肌筋膜触发点可有效改善脑卒中后足下垂。     

1例主动脉夹层心电图改变

患者男 ,5 4岁。因不定时胸疼背部疼痛 3ｄ ,加重半天于2 0 0 2年 4月 5日来院就诊。有高血压病史 2年 ,就诊时血压13 0 / 84ｍｍＨｇ,双肺未闻及干湿罗音 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐。心电图检查时突感胸部疼痛 ,向胸前及背部放射 ,疼痛剧烈 ,难以忍受 ,3 0ｍｉｎ后逐渐好转。疼痛时意识清楚 ,血压 145 /90ｍｍＨｇ。焦虑不安、出汗 ,面色稍有苍白 ,心率 10 1次 /ｍｉｎ。查心肌酶谱正常 ,彩色多普勒检查 :主动脉夹层。心电图诊断 ,急性冠状动脉供血不足。即给予硝酸甘油 10ｍｇ加入葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ中缓慢滴注 ,收住院治疗半月后无症状…     

基于Th1/Th2失衡和血清P物质探讨刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹的作用机制

目的:观察刺络拔罐联合中药湿敷对带状疱疹急性期患者Th1/Th2平衡和血清P物质(SP)含量的影响,探讨刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹急性期的临床疗效机制。方法:将240例带状疱疹急性期患者随机均分为治疗组(脱落2例)、对照组1(脱落3例)、对照组2(脱落2例)和对照组3(脱落1例)。治疗组予刺络拔罐+中药湿敷+基础治疗;对照组1予刺络拔罐+基础治疗;对照组2予中药湿敷+基础治疗;对照组3仅给予基础治疗。均治疗9 d。观察各组疼痛程度评分、主观睡眠质量评分、疼痛和疱疹康复情况;ELISA法检测血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及SP含量;评价临床疗效并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,4组疼痛程度评分、血清IL-4和SP含量均较治疗前降低(P<0.05),主观睡眠质量评分、血清IFN-γ含量和IFN-γ/IL-4均较治疗前升高(P<0.05);治疗组、对照组1和对照组2疼痛程度评分、血清IL-4和SP含量低于对照组3(P<0.05),主观睡眠质量评分、血清IFN-γ含量和IFN-γ/IL-4高于对照组3(P<0.05),且治疗组较对...     

针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果分析

目的 探讨针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月郑州市第七人民医院收治的126例运动性膝关节损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(63例)与对照组(63例),对照组患者术后采用常规康复锻炼干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合应用针对性功能锻炼,对比观察两组患者疼痛程度、膝关节功能恢复情况以及临床疗效。结果 干预3个月后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.12±0.53)分,明显低于对照组患者的VAS评分(3.62±0.59)分(t=15.012,P<0.001);美国特种外科医院(HSS)评分为(78.12±4.45)分、Lysholm评分为(84.32±5.43)分,明显高于对照组患者的HSS评分(70.26±4.34)分、Lysholm评分(70.24±5.37)分(t=10.037、14.634,P均<0.001);总有效率为96.83%,明显高于对照组患者的总有效率87.30%(χ²=3.910,P=0.048)。结论 针对性功能锻炼可有效减轻运动性膝关...     

糖尿病肾病患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3的表达及临床意义

目的:探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的表达水平与糖尿病肾病不同程度肾脏损害的关系。方法:选取2019年1月至2019年5月本院就诊的患者,符合NKF-KDOQI标准的2型糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组(DN组,41例),再依据肾小球滤过率估计值(eGFR)将其分为两个亚组{EDN组[21例,肾小球滤...     

月见草油软胶囊大鼠30天喂养试验观察

目的通过大鼠30天喂养试验观察,了解月见草油对大鼠各项指标的影响,检验月见草油软胶囊的安全性。方法按照GB15193.13-2003的方法进行,选用80只清洁级Wistar大鼠随机分为低、中、高剂量及对照4组,每组雌、雄各10只;实验组以1.25 g、2.5 g、5.0 g/kg·BW的剂量,对照组给予等体积食用植物油,连续喂养大鼠30天,对大鼠各项指标进行观察。结果在整个实验期间,对照组和3个剂量组大鼠的生长发育良好、无死亡,整体指标未观察到任何异常行为和体征,各剂量组大鼠血象、生化指标均在正常值范围内,病理检查与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本次实验条件下,月见草油软胶囊对大鼠30天喂养试验结果表明,实验组大鼠未见明显中毒症状,最大无作用剂量(NOELS)为5.0 g/kg·BW,作为保健食品是安全的。