省直医院运营效率及其提升策略分析——以河南省为例

目的 分析省直医院运营效率及其影响因素,为提高省直医院运营效率提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法,选取河南省10家省直医院,综合使用Malmquist指数和Tobit模型,对“十三五”期间省直医院运营效率的变化趋势和主要影响因素进行回顾性分析,并提出“十四五”期间的提升策略。结果 样本医院床医比由2015年的1[DK]∶0.86降低至2019年的1[DK]∶1.13;样本医院总诊疗人次数与年出院人次数的比值由2015年的13.0下降至2019年的10.92;2015—2018年样本医院运营效率呈良好态势,2018—2019年运营效率下滑（M=0.993）;技术效率降低是样本医院运营效率下滑的主要因素;2018—2019年专科医院运营效率下降（M=0.937）;卫生技术人员占比对样本医院运营效率的影响最为显著（β=3.80,P＜0.05）。结论 省直医院应从重点提高卫生技术人员占比方面提升运营效率,尤其是专科医院应加快引进高学历、高水平医疗人才,改善技术效率,从而实现运营效率的提升。     

酱香型酒糟中难挥发性化学成分的研究

为了研究酱香型酒糟中难挥发性化学成分,实验以75%乙醇提取茅台酒糟,利用硅胶、ODS、Sephadex LH-20等柱色谱及制备型HPLC对酒糟石油醚、乙酸乙酯萃取部位进行分离纯化,得到21个化合物。化合物经ESI-MS和NMR波谱分析技术鉴定,分别鉴定为十五烷酸（1）、十六烷酸（2）、反式-2-癸烯酸（3）、十八酸正壬酯（4）、十八酸乙酯（5）、亚油酸乙酯（6）、十二烷酸（7）、1,3-二辛酰基-2-亚油酰基甘油（8）、环（苯丙氨酸-脯氨酸）（9）、环（脯氨酸-亮氨酸）（10）、3,6-双（2-甲基丙基）-2,5-哌嗪二酮（11）、4-羟基苯乙醇（12）、2,4-二羟基苯甲酸（13）、豆甾醇（14）、2-呋喃甲酸（15）、缬氨酸（16）、L-丙氨酰-L-脯氨酸（17）、二氢槲皮素（18）、5,7,3'',4''-四羟基二氢黄酮（19）、槲皮素（20）、柚皮素（21）。化合物1 ~ 21为首次从酒糟中分离得到。     

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症

探讨小儿脑性瘫痪流涎症的有效治疗方法。方法:46例小儿脑性瘫痪流涎症患儿随机分为两组,观察组采用口操、针灸、经络导平及东莨菪碱治疗;对照组采用东莨菪碱治疗,治疗后用TDS进行疗效评定。结果:观察组总有效率为56.92％,对照组17.39％。观察组明显优于对照组(x~2=7.558,P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症是行之有效的方法。     

培养良好的心理素质做好护理工作

分析了护理人员在医院、家庭、社会充当的角色及个人角色转变的问题,揭示护理人员。理素质的内涵,不仅要具有良好的性格与稳定的情绪,丰富的知识和判断力,而且还要乐观自信和富有感染力,从而得出护理人员只有在角色转变过程中把握好自己的心理状态,适时调整,才能培养良好的心理素质;提高工作效率,减少差错事故的发生。     

动态血压监测与心脑血管疾病的关系及用药指导

<正> 高血压病是一种严重危害人体健康的常见病,也是导致心脑血管疾病的“元凶”。动态血压监测(ABPM)是高血压病的一项诊断新技术,它能更好地监测高血压并发症的发生和发展。 ABPM反映的血压水平,昼夜节律状况与心脑肾靶器官损害程度之间有较好的相关性。血压越高,血压昼夜节律消失者更容易发生并发症。临床资料报导已证明高血压病人与急性心血管事件,如心肌梗塞、心脏性猝死,脑卒中等都有明显而相似的昼夜节律性,如在清晨,血压迅速上升接近峰值,而心血管事件发生率也     

小剂量确炎舒松长程镇痛治疗对骨代谢的影响

目的评价镇痛治疗中神经阻滞应用小剂量确炎舒松对骨代谢的影响.方法随机选取20例颈椎或腰椎疾病患者行局部神经阻滞镇痛治疗."确炎舒松4mg/10ml+维生素B12 8mg/10ml+0.1%布比卡因”混合液,每周一次进行脊神经、局部神经或痛点阻滞,每次平均注射剂量为17.5±3.5ml(确炎舒松6.5±3.0mg),疗程30±78周(24～260周).治疗开始和结束时分别采血测钙、磷、AKP、甲状旁腺素(PTH)以及皮质醇含量,以双能X射线(DEXA)骨矿分析仪测颈椎和腰椎的骨密度(BMD).结果所用"混合液”行神经阻滞镇痛治疗效果好,治疗前、后VAS评分差异非常显著(P＜0.01).治疗结束后 1.患者血Ca2+、P、AKP无明显波动;2.血中甲状旁腺素无升高趋势,皮质醇也无下降倾向;3.骨密度测定显示研究对象无骨矿物质丢失征象.上述各项指标与治疗前相比均无明显差异(P＞0.05).结论镇痛治疗中以小剂量确炎舒松+维生素B12+0.1%布比卡因,每周一次,每次激素剂量不超过10mg,安全有效,不引起骨矿物质丢失,也不会抑制肾上腺皮质功能.     

以声嘶为主要症状的喉淋巴瘤4例

以声嘶就诊于耳鼻咽喉科的疾病较多 ,喉淋巴瘤因无特征性临床表现 ,且发病率低 ,在喉良、恶性肿瘤中仅占 0 .3 2 % ,不易确诊。为加深临床对本病的认识 ,现将我科 1 980～ 1 998年诊治的 4例喉淋巴瘤患者的临床资料报告如下。1　病例报告例 1　女 ,4 3岁。因渐进性声嘶半年于 1 980年9月入院。曾因声嘶就诊发现右室带光滑肿物 ,2次活检诊为“右室带息肉”。行喉裂开探查术见来源于喉腔硬性赘生物 ,累及舌甲膜及声门下 ,术后病理确诊“中分化淋巴肉瘤”。体检 :面色苍白 ,下肢轻度凹陷性水肿 ,左锁骨上散在多个淋巴结 ,胸骨下有一 2 .5cm× 2…     

不同致伤时间所致大鼠深Ⅱ度烫伤创面自然愈合的病理学观察

为了探讨深Ⅱ度烫伤的愈合机理,采用８０℃６ｓ和１５ｓ水烫ＳＤ大鼠皮肤制备致深⒓度烫伤的动物模型,定期光镜观察创面自然愈合的情况。结果表明６ｓ烫伤组的局部微循环障碍程度较轻,烫后７ｄ真皮深部残留毛囊上皮增生并覆盖创面,烫后１４ｄ创面已基本愈合。１５ｓ伤组的局部微循环障碍明显,烫后７ｄ创面进行性加深,由深Ⅱ度向Ⅲ度度为,烫后１４ｄ痂下脓肿形成,创面未能愈合。结果提示,微循环障碍程度与致伤时间密切相关,     

苍白球黑质红核色素变性一例报告

患者女, ２３岁。因四肢僵硬１５年伴言语不清、右眼视物模糊入院。先出现左下肢跛行,渐累及右下肢,行走不稳,并波及双上肢,伴阵发性四肢抽搐,以情绪激动时明显,无意识丧失,四肢僵伴发作性抽搐表现为晨轻午重。近３年来,症状加重明显,右眼视力减退及言语不清,生活不能自理。父母非近亲结婚,家族中无类似病例。检查：表情呆滞,右眼视力：手指／眼前,角膜Ｋ－Ｆ环阳性,右眼瞳孔对光反射迟钝,面部有不自主的厥嘴,言语欠清晰,转颈耸肩力量弱,四肢肌力ｍ级,肌张力高,双上肢齿轮状肌张力增加,双侧肱二头肌腱、膝腱反射（）…     

MART-1 HLA-A2限制性CTL表位的预测

目的 预测黑色素瘤分化抗原ＭＡＲＴ－１的ＨＬＡ－Ａ２限制性细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）表位。方法 采用超基序与量化基序多项式方案相结合的办法,对目的抗原ＭＡＲＴ－１的ＨＬＡ－Ａ２限制性ＣＴＬ表位进行预测。结果 预测出了６个九肽表位。结论 两种方法预测结果的一致性较好,所预测出的６个ＭＡＲＴ－１的ＨＬＡ－Ａ２限制性ＣＴＬ表位经后续实验筛选,鉴定后,可望用于新型ＭＡＲＴ－１肿瘤治疗性多肽疫苗的设计研究