前列地尔过敏性休克一例的救治和护理

总结1例前列地尔过敏性休克的救治与护理,旨在提示广大医务人员在使用该药前要详细询问患者有无过敏史,了解用药史,对过敏体质患者慎用,用药过程中严密观察患者病情及生命体征变化,确保患者生命安全。     

晚期癌症患者家庭照顾者的研究进展

恶性肿瘤发病率逐年升高,而随着医学手段的不断进步,肿瘤患者的存活率也在逐年提高,由此肿瘤患者的照顾者人群也逐年增加,且其身、心均会受到不同程度的影响,特别是晚期癌症患者的家庭照顾者影响更为明显,现将其相关研究进行综述,以期为改善照顾者的身心健康提供帮助。     

功能性电刺激踏车疗法在脑卒中早期康复中的疗效研究

目的:观察比较功能性电刺激踏车疗法在脑卒中后早期康复中的临床疗效。方法:选取符合入组标准的急性期脑卒中患者26例,随机分为试验组和对照组各13例,观察比较两组受试者在治疗前、治疗后2周、4周下肢肌力(MI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和步行能力(FAC)的差异,采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果:两组受试者一般资料和治疗前下肢功能指标无显著性差异,具有可比性;治疗2周及4周后,两组受试者下肢MI、FMA和FAC评分均较治疗前提高,且随治疗时间的增加呈上升趋势;治疗2周后试验组各指标均优于对照组,但差异未具有显著性意义(P0.05);治疗4周后试验组下肢MI(88.15±4.72)和FAC(3.77±0.73)分值均显著优于对照组(MI=72.23±14.11,FAC=2.92±0.86),差异具有显著性意义(P值分别为0.001和0.009)。结论:功能性电刺激踏车疗法针对脑卒中急性期患者下肢功能的康复疗效显著优于单纯踏车训练。     

基质金属蛋白酶与肺部疾病

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组能降解细胞外基质成分的重要蛋白分解酶。迄今为止,已发现的基质金属蛋白酶至少有12种,根据它们降解的底物不同,可分为三类:一类是间质胶     

中心静脉导管置管中常见并发症及护理

经外周穿刺置人中心静脉导管（peripherally insertral central catheters，PICC）是一种从外周静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，优点是操作方便安全，并发症较其他的深静脉置管少，可减轻病人痛苦，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液，还可用于NICC的病人。PICC安全、方便易掌握、保留时间长，可避免病人频繁静脉穿刺的痛苦。PICC有许多优点，但也存在一些并发症和危险，现总结如下。     

多学科减重联合门诊对中国肥胖患者减重效果的研究

目的探讨多学科联合减重门诊对肥胖的减重效果及减重成功率的影响因素。方法多学科减重门诊团队由2名内分泌科医师、2名营养师、2名康复科运动指导师、1名普外科医师、1名中医科医师以及多名健康教育护士组成。本团队自2015年6月至2017年6月共纳入在北京大学第一医院多学科减重门诊就诊的患者445例,平均年龄(37.6±12.5)岁,其中女性293例(65.8%),男性152例(34.2%)。在首诊后的3、6、12、18和24个月进行复诊,同时随访其体重及异常的代谢指标,并应用Logistic回归分析和χ2检验分析影响减重成功率的因素。结果多学科减重门诊患者每次随访体重均较基线体重显著下降(P<0.01)。此外,随访第6和12个月时的体重均较上一次随访体重显著下降[6个月比3个月:(87.2±20.2)比(87.8±19.8)kg,P<0.01;12个月比6个月:(86.7±19.0)比(87.2±20.2)kg,P<0.01]。定义体重较基线下降超过5%为减重成功时,多学科减重门诊患者中减重成功率达40.9%(179/438)~50.9%(110/216)。定义体重较基线下降超过10%为减重成功时,减重成功率逐渐由13.2%(58/438)升高至26.9%(14/52)。女性性别、基线体质指数(BMI)、腰围和减重治疗早期体重下降与减重成功率有关(P<0.01或P<0.05),应用二甲双胍与减重成功率无关(P>0.05)。结论多学科减重团队对肥胖患者的减重治疗具有显著效果。女性性别、基线BMI、腰围和减重治疗早期体重出现下降与减重成功率有关。     

2013－2017年泸州市某教学医院医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性及其影响因素分析

目的 了解影响医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性的因素,为提高接触者随访依从性提供参考依据。 方法 以泸州市某教学医院2013年1月－2017年9月上报到医院感染管理部和总值班室的职业接触者作为研究对象,分析影响其接触后随访依从性的因素。 结果 调查期间共发生职业接触1 069例次,其中528例次需随访,213例次完成随访,占40.3%。接触者随访依从率与工龄、源患者血清学结果、职业接触处理流程、职业接触史有关;logistic回归分析显示,以工龄小于1年作参照,工龄大于5年(OR=0.501,OR95%CI:0.283,0.886),以源患者血清学不详的情况作参照,源患者HBV感染(OR=0.551,OR95%CI:0.347,0.875)、HCV感染(OR=0.284,OR95%CI:0.107,0.752),优化职业接触处理流程(OR=0.546,OR95%CI:0.380,0.785)均是接触者完成随访的积极因素,职业接触史(OR=3.033,OR95%CI:1.099,8.368)是接触者完成随访的负向因素。 结论 该教学医院医务人员职业接触后随访依从率较低,工龄、源患者血清学状态、职业接触处理流程、职业接触史等是影响随访依从率的主要因素。     

分析手术切口感染的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况

目的：分析某医院手术切口感染的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况,为有效防治切口感染铜绿假单胞菌提供依据。方法：选取某院收集的手术切口分泌物中检出并鉴定为铜绿假单胞菌的切口感染病例进行临床分布与耐药性分析。结果：5年期间手术切口感染分泌物中分离获得的铜绿假单胞菌株例数逐年增加;普外科感染发生率最高;菌株对多黏菌素B的敏感性最高,对亚胺培南的耐药率较其他药物均低。结论：手术切口感染铜绿假单胞菌的发生率和对常规抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,应结合分布特点和药物敏感程度指导临床采取有效措施,降低感染发生率和耐药率。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折28例体会

髋关节骨折是最常见的骨折类型之一，动力髋螺钉（DHS）是目前最常用的髋关节骨折内固定物之一。该方法具有固定牢靠、抗弯强度大、创伤小、出血量少、不需要做广泛的骨膜剥离、直视下复位较容易、患者痛苦少、早期即可离床活动、术后并发症少等优点。本文采用DHS治疗股骨粗隆间骨折28例，疗效满意，报告如下。